Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Литий и антипсихотики
1 ответПриветсвую, терапия: ламотриджин 200мг, литий 1200мг, анафранил 100мг и кветиапин 200мг(знаю терапия жесткая, у меня бар и тяжелая эндогенная депрессия с навязчивостями) эта терапия помогает но у меня начались экстрапираитдные симптомы подёргивания плеча, тремор рук и ног,...
Здравствуйте! Да. Это похоже на побочное действие антипсихотика. В таких случаях пробуют снижать дозу( дозозависиый эффект) и/или назначают корректор (например, мендилекс 2 мг 2-3 т в сутки.
Повышенный литий в крови
2 ответаДобрый день! У меня БАР 2 типа. Недавно была гипомания, сейчас депрессия. Было так: латуда 80 на ночь, литий 900 на ночь. Сейчас латуду убираем (неделю пить 40 мг на ночь), вместо нее кветиапин пролонг, постепенно наращиваю до 200мг + добавили мендилекс (от побочек) 3 раза в...
Здравствуйте, касательно побочных эффектов мендилекса-по моему мнению лучше поменять его на циклодол; Касательно лития- показатель высокий, но не токсичный( выше 1,5-1,7 ммоль/л), требует обязательного контроля, в такой ситуации обычно дозировку снижаем на 300 мг и через неделю контроль крови обязательно. В любом случае врачу своему сообщите.
Я очень депрессивный парень, люблю самокапаться. Недавно решил пройти тест, показал биполярное расстройство, прошел ещё 5 - результат повторился. Идти в психиатрию города не могу, друзьям рассказывать тоже не хочу. Да и жить мешает мои перепады настроения. Что делать?
Здравствуйте! Не стоит верить показателем теста в Интернете, если есть какие-то проблемы, мешающие вести полноценный образ жизни, Вам стоит обратиться к врачу-психотерапевту или психологу для более полного понимания Вашей проблемы. это Конфиденциально, никто о Вашем посещении не узнает!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, часто спрашиваю советы по поводу своего состояния, потому что уже не знаю что делать. Возможно наконец то сейчас поставили верный диагноз, БАР. Плюс Мои проблемы это дикий ночной жор и плохой сон. Недавно был на очном приеме у психиатра, вообщем мне поставили...
Здравствуйте, Александр! У некоторых пациентов с биполярным расстройством нейролептики ухудшают качество сна, вызывают лунатизм или ночное переедание. Можнл обсудить с врачом отмену кветиапина. Если нужен седативный эффект, можно рассмотреть миртазапин, он реже вызывает такие парасомнии или тразодон. Ваш врач прав: антидепрессанты могут ухудшать течение БАР, провоцируя смешанные состояния или быстрые циклы. Постепенная отмена -правильное решение, особенно если вы начинаете ламиктал, он имеет антидепрессивный эффект при БАР. Топирамат – хороший вариант при ночном переедании, он снижает аппетит, особенно на сладкое При биполярном расстройстве стабилизирует настроение, особенно при склонности к смешанным состояниям. У некоторых пациентов улучшает архитектуру сна. Начинают с 25–50 мг на ночь, постепенно увеличивая до 100–200 мг/сут. Может вызывать покалывание в конечностях, когнитивную заторможенность, поэтому дозу повышают медленно.
Биполярное расстройство
43 ответаДорогие врачи , очень нужно ваше мнение .🙏 Месяц я пью паксил и мебикар. Но после сегодняшнего приема у нового психиатора выписали Ламотниджин и Кветиалин на ночь . Первый препарат я почитала выписывают эпилептикам и мне страшно его пить . Диагноз не озвучили ,но я поняла что...
Здравствуйте, биполярное расстройство сразу на первом приеме в пнд обычно не ставится, наверняка врачи за вами наблюдали, видели эти смены настроения, эффект от лечения, и поэтому пришли к такому диагнозу. Не думаю что они могли ошибиться. Поэтому в принципе схема лечения адекватная. По вашему описанию, без анамнеза, эксперементально-психологического обследования более точно уточнить уточнить диагноз, тем более в рамках данной платформы, не получится.
Здравствуйте. У меня стоят несколько диагнозов Бар 2 типа с текущим эпизодом умеренной депрессии с квази-псизотическими симптомами. Шизотипическое расстройство. Кптср. И окр с преимущественно навязчивыми мыслями. Лечение Сейзаром 200мг и реагилой 3 мг слабо дало эффект....
Здравствуйте! Литий показан при БАР с психотическими маниакальными эпизодами, особенно если они приводят к госпитализации в психиатрическую больницу. Но и при БАР с другим течением тоже назначается. Литий безопасен при условии соблюдения правильной концентрации в крови. Надо понимать, какую симптоматику хочется убрать и определить диагноз. То симптомам, которые Вы описываете, больше показано назначение антидепрессанта, но если у Вас действительно БАР, то антидепрессанты используются с осторожностью. При БАР с симптомами как у Вас может использоваться кветиапин с нормотимической целью. Ваша мысль получить второе мнение у другого врача верна, сходите к другому врачу очно и послушайте, что Вам скажут. Запишите на листке волнующие вопросы чтобы все спросить на приеме.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Биполярное расстройство
3 ответаЗдравствуйте, более 5 лет назад мне был поставлен диагноз БАР. Но принимать лекарства я начал только 3 года назад. Назначено лечение: укол Рисполепт конста 37.5 мг 1 раз в 2 недели и депакин хроносфера 500 мг принимать 2 раза в день. Впоследствии заметил побочные эффекты:...
отказ от лечения чреват возобновлением симптоматики, проявлений БАР. Для БАР в целом свойственны тяжелые эндогенные депрессии с завышенным суицидальным риском. Далее. Назначение рисперидона (в том числе в форме рисполепт конста) не выглядит странным. Препарат показан при терапии маниакальных фаз в рамках БАР. Теперь по вашему вопросу. Что от чего я вам постараюсь объяснить. Выпадение волос - типичный побочный эффект депакина. Снижение либидо, а также снижение удовольствия от полового акта - это скорее рисполепт. Интерес представляет уровень ПРОЛАКТИНА в крови (рисполепт повышает). Помня про наш основной принцип: "Препарат не должен снижать качество жизни" = я вас поддержу. Но не в отмене терапии, а в ее смене. Далее надо смотреть на симптоматику и определяться с терапией. Вариантов при БАР очень много. И терапия при каждом варианте своя. Это: БАР 1, БАР 2. Текущее состояние смешанное, маниакальное, депрессивное. Смешанная мания или смешанная депрессия. и т.д. С терапией БАР все очень серьезно. И ВАМ надо сотрудничать с врачом весь период смены лечения. Помните. Рисполепт конста действует в течение 5-ти недель от последней инъекции. К сожалению не могу подсказать по вероятной схеме терапии (альтернативной). т.к. не знаю особенностей клинической картины. Но. Вы указали на потерю интереса к жизни. Это уже ближе к депрессивному полюсу. Поэтому интерес представляет Ламотриджин - как нормотимик. А при потребности, да, кветиапин, как нейролептик (с нормотимическими свойствами).
Биполярное аффективное расстройство
11 ответовЗдравствуйте, у мужа мать болеет БАР с 35 лет ,ей сейчас 60.лечится в стационаре ежегодно.По словам мужа в роду кроме неё никто не болеет психическими заболеваниями. Передастся ли БАР нашим детям ,если запланируем беременность?с моей стороны псих.отклонений в роду нет,муж...
Добрый день! Аннушка биполярное аффективное расстройство не передалось Вашему супругу, оно редко наследуется напрямую. Единственно, что я встречаю в своей клинической практике это то, что могут возникать у родственников расстройства настроения - депрессии, тревожное расстройство. Они относятся к "легким заболеваниям" с хорошим прогнозом течения в основном. Поэтому все очень индивидуально.
Биполярное расстройство
23 ответаСтавят в стационаре бар, хочу оспорить диагноз в пнд, возможно ли его снять, очень переживаю за свои права и лицензию на работу с оружием, от таблеток которые назначают только хуже,учет консультативный и в пнд говорят что проблем с правами и лицензией быть не должно, как быть?
Здравствуйте! Да, снять или изменить диагноз можно,но только по решению врачебной комиссии. Самостоятельно «снять» диагноз нельзя. Напишите заявление с просьбой провести контрольное обследование или консилиум. Если комиссия увидит, что состояние стабилизировалось и критерии БАР больше не подтверждаются, диагноз могут пересмотреть и внести изменения в медкарту. Если в ПНД откажут или вы не согласитесь с выводами, можно обратиться в другое учреждение (в том числе частное, имеющее лицензию на психиатрическую помощь) или инициировать судебную экспертизу. В суде диагноз могут признать ошибочным, если независимые эксперты подтвердят, что текущее состояние не соответствует критериям БАР. То, что препараты ухудшают состояние, — серьёзный аргумент. На повторном освидетельствовании обязательно поднимите этот вопрос: попросите оценить, не была ли ошибка в подборе терапии, и обсудить альтернативный вариант. Консультативный учёт сам по себе не означает автоматических ограничений. Ограничения (на права, оружие, некоторые виды работы) обычно возникают при диспансерном наблюдении. Если у вас именно консультативный учёт и врачи подтверждают стойкую ремиссию, шансы сохранить права и лицензию высоки. Тем не менее, при прохождении медкомиссии для оружия или прав психиатр всё равно выдаст заключение, исходя из актуального состояния. Поэтому цель пересмотра диагноза — получить справку, где будет чётко зафиксировано: признаков расстройства сейчас нет, противопоказаний не выявлено.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Диагноз «Биполярное аффективное расстройство 2 типа» (поставлен в 2023 году). Депрессивный период с апреля 2025 года. Сейчас состояние стабильное, но проблемы с когнитивными функциями (особенно с памятью). Как улучшить работу когнитивных функций? Связано это...
Здравствуйте! Что именно беспокоит вас в отношении когнитивных функций? Как проявляются проблемы с памятью? Проходили ли вы тестирование у клинического психолога? Идеаторная заторможенность может быть следствием перенесенного депрессивного эпизода, однако когнитивные функции постепенно восстанавливаются самостоятельно. Препараты у вас подобраны правильно, сами по себе они на память не влияют.