Биполярное расстройство — вопрос №949077

Question

Биполярное расстройство — вопрос №949077

Ел, Москва

5218 просмотров

30 июня 2022

Дорогие врачи , очень нужно ваше мнение .🙏 Месяц я пью паксил и мебикар. Но после сегодняшнего приема у нового психиатора выписали Ламотниджин и Кветиалин на ночь . Первый препарат я почитала выписывают эпилептикам и мне страшно его пить . Диагноз не озвучили ,но я поняла что биполярное расстройство ,потому что были вопросы о перепадах состояния . Прием длился 10 мин и я сомневаюсь сейчас правильно ли мне поставили диагноз ,может я неверно что то описала о себе ,потому что почитала про эту болезнь - да это похоже на мое состояние - депрессия в анамнезе и периодически повторяется ,да бывают приступы эйфории, даже в один день оно может смениться ,а в описании болезни эти перемены длятся месяцами . Но у меня не совсем так - я могу быть в среднем состоянии например пол года / год ( и в этом промежутке тоже бывают скачки ,потом наступает депрессия ,выражающаяся тяжёлым тревожным состоянием ,унынием ,слезливостью и при этом тоже бывают короткие проблески эйфории . Помогите определить мой диагноз и надо ли пить новые таблетки ,боюсь ухудшить свое состояние ,которое стало получше после паксила

Вопрос закрыт

биполярное расстройство

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

6 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Ел, 30 июня 2022

Клиент

Виолетта, рада вас видеть снова ) вы всегда мне отвечаете .
Вы пишете что врачи за мной наблюдали ,отвечаю - первый раз попала в 2019 г был поставлен диагноз - реккурентно депр расстройство ,от него и лечилась ,хватило почти на год и потом снова лечилась тем же . А сейчас пришла и мне уже в той же больнице поставили другой диагноз ,на основании 10 мин.разговора . Как они могли за мной наблюдать ,если я была там раза 3-4 всего . Или про какое наблюдение вы говорите ?
Я просто не понимаю ,как можно за 10 мин определить такую серьезную болезни и выписать такие таблетки . Скажите они опасны чем то могут быть ,если вдруг у меня нет такого заболевания ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тарабрина Виолетта Вячеславовна, 30 июня 2022

Психиатр, Психотерапевт

Вы проходили там обследование у психолога? Или в стационаре проходили лечение (дневном стационаре)? Наблюдение я подразумеваю то, что вы периодически обращаетесь, и врач смотрит какое лечение, какие жалобы, симптомы и эффект от терапии.

Пожаловаться

Ел, 30 июня 2022

Клиент

Виолетта, я была на дневном стационаре в 19 г,после приема психиатора . ( Это облачная бесплатная клиника неврозов ),тогда и было поставлено рекуренто депо расстройство . Через год я снова обратилась с теми же жалобами ,так как депрессия вернулась ,и пила тот же паксил . То есть как они набоюдали - жалобы были примерно похожие и в начале и через год ,но депрессия вновь возвращалась .Пытались сменить препарат на Рокону ,но он не подошёл и я снова пила паксил А в этом году после ковида мне стало ещё хуже ,так как добавились другие страхи и болезни тела и к ним присоединилось старое состояние и я опять обратилась и мне поставили Бип растр. Почему же в предыдущие разы мне его не ставили ,а сейчас поставили ?

Пожаловаться

Тарабрина Виолетта Вячеславовна, 30 июня 2022

Психиатр, Психотерапевт

Биполярное расстройство сходу не ставят, обычно его рассматривают после нескольких эпизодов. Оно может протекать и без явных маниакальных состояний. Поэтому я все таки склоняюсь, что основания у врачей к смене диагноза были. Пробуйте лечение, ничего "страшного" вам не выписали. Стандартные препараты для стабилизации настроения.

Пожаловаться

Ел, 1 июля 2022

Клиент

Виолетта, хорошо ,куплю эти таблетки . А вы не знаете что это стало происходить с сердцем - у меня скачет пульс - то тахикардия то наоборот 60 ударов ,а главное начались перебои - пульс замирает и как будто толчок ,остановка и снова пошел пульс и так повторяется . Может в течении дня так быть потом проходит и ночью снова начинается .
А ещё я стала замечать что дергаюсь когда засыпаю и во сне . Как током через тело проходит ,я один раз чуть с кровати не упала ,такой сильный был удар ,меня дёрнуло . Раньше такого не было дерганья ,я стала это замечать после ковида , потом прошло и когда стала пить антидепрессанты это чаще стало снова происходить

Пожаловаться

Тарабрина Виолетта Вячеславовна, 1 июля 2022

Психиатр, Психотерапевт

Если до этого проблем с сердцем никаких не было, то скорее всего это вегетативное проявление вашей тревожности. В процессе лечения данные проявления купируются.

Пожаловаться

Ел, 1 июля 2022

Клиент

Виолетта, гипертония поставлена лет 15 назад 1 степени ,тахикардия тоже была но не так ярко выражена до 100 ударов , и не было таких перебоев как сейчас - то 135 то 60 ударов в один день меняется ,и не было таких замираний сердца и толчков после замирания . И вот ещё я стала дёргаться при засыпании и во сне . То все тело как током дергает ,то бывает руки или ноги

Пожаловаться

Ел, 4 июля 2022

Клиент

Виолетта, здравствуйте ? я стала пить лекарства от БП и мне стало лучше . Означает ли то что они помогают что диагноз поставлен верно ?

Пожаловаться

Тарабрина Виолетта Вячеславовна, 5 июля 2022

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте, еще рано делать какие-либо выводы об эффекте от лечения.

Пожаловаться

Ел, 5 июля 2022

Клиент

Виолетта, здравствуйте. БП расстройство считается эндогенным и поэтому лечится пожизненно ,это правда ,как вы считаете ?

Пожаловаться

Ел, 5 июля 2022

Клиент

Виолетта, здравствуйте) вот вы правильно сказали что рано делать выводы о эффективности лечения ,сегодня опять случилась атака и скачок давления ,снова начались перебои с сердцем и дерганья мышц в разных частях тела . А ведь всю неделю было хорошо ,я была спокойна как никогда с начала приема ламотниджин. Что это значит ,как вы думаете ? Лекарства эти не помогают ?

Пожаловаться

Тарабрина Виолетта Вячеславовна, 5 июля 2022

Психиатр, Психотерапевт

Я вам еще раз говорю- делать какие либо выводы об эффекте от лечения рано! В первый месяц лечения самочувствие скачет, затем постепенно выравнивается. Биполярное расстройство да, лечится очень длительно.

Пожаловаться

Ел, 5 июля 2022

Клиент

Просто мне тут написали что оно вообще не лечится ,и таблетки пить по жизни (
Когда начинала пить паксил с атараксом, говорили что эффект будет примерно через 3 Нед ,он есть но слабый. Мне добавили норматимики и тоже надо ждать эффекта . Может я зря атаракс убрала ?

Пожаловаться

Тарабрина Виолетта Вячеславовна, 5 июля 2022

Психиатр, Психотерапевт

Доверьтесь своему лечащему врачу, он знает что делает. Не занимайтесь самолечением. Схема у вас подобрана корректно. Результата нужно ждать и не пытаться пока анализировать каждый симптом. Нет такой чудо-таблетки, которую дали- и все разом прошло)

Пожаловаться

Ел, 5 июля 2022

Клиент

Виолетта, я забыла спросить у врача убирать атаракс или нет всвязи с назначением доп нормлтимиков . Подумала что надо . Вот теперь сомневаюсь ,а след запись к врачу через месяц

Пожаловаться

Ел, 30 июня 2022

Клиент

Артур, а если этот диагноз не верен ,то эти таблетки могут навредить ?
Почему же раньше мне этот диагноз не ставили в одной и той же клинике ? Я боюсь что лечение вдруг повредит

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 30 июня 2022

Психотерапевт

Лечение не навредит, не переживайте, состояние не уйдет в худшую сторону, оно просто может никак не изменить.и все.

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 30 июня 2022

Психотерапевт

Рекомендовал бы вам когнитивно-повеуенческую психотерапию.

Пожаловаться

Ел, 30 июня 2022

Клиент

Артур, благодарю,а как такая терапия поможет если Бип расстр относится к эндогенным заболеваниям ?

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 1 июля 2022

Психотерапевт

Работает на уровне биохимии

Пожаловаться

Ел, 1 июля 2022

Клиент

Артур, а с вами как то можно над этим поработать ?

Пожаловаться

Ел, 1 июля 2022

Клиент

Артур, а вы не в курсе что это стало происходить с сердцем - у меня скачет пульс - то тахикардия130 то наоборот 60 ударов ,а главное начались перебои - пульс замирает и как будто толчок ,остановка и снова пошел пульс и так повторяется . Может в течении дня так быть потом проходит и ночью снова начинается .
А ещё я стала замечать что дергаюсь когда засыпаю и во сне . Как током через тело проходит ,я один раз чуть с кровати не упала ,такой сильный был удар ,меня дёрнуло . Раньше такого не было дерганья ,я стала это замечать после ковида , потом прошло и когда стала пить антидепрессанты началось снова . Участилось ,усилилось

Пожаловаться

Ел, 1 июля 2022

Клиент

Елена, благодарю,вот вы правильно сказали - эмоциональный уровень подкрепляется мыслительным . То есть мыслительное добавляется к уже больному эмоциональному или оно же и рождает его . А если плюс ещё органические нарушения ,то все в кучу . Я всегда была оч мнительная , и даже боялась выпить новое лекарство ,мной не проверенное , и надумывала себе разные болезни,состояния и в них поверила . А сейчас все это гипертрооировалось ,я не просто боюсь а паникую. Отсюда мысли о смерти и разные картины бывают . Конечно я читаю разную литературу ,и сознание вроде понимает что все это от моих же мыслей ,некоторое методы усвоила как облегчить состояние ,но этого хватает только ситуационно и не всегда ,а вот видимо то основное ,тот корень тревоги не выбран ,и на его фоне рождаются опять мысли ,которые запускают вновь понятные механизмы

Пожаловаться

Шендерова Елена Сергеевна, 2 июля 2022

Психолог

Да, всё верно, утрачивается чувство контроля - т.е. именно Мысли начинают управлять Вашим состоянием и эмоциями и Вами, а Вы им подчиняетесь, НО, это можно сместить - когда Вы начинаете осознавать, что эти именно МЫСЛИ подконтрольны Вам!

Пожаловаться

Ел, 1 июля 2022

Клиент

Татьяна, благодарю) и я надеюсь на облегчение состояния

Пожаловаться

Сысоева Юлия Алексеевна, 2 июля 2022

Логопед, Психолог

Здравствуйте!
Думаю, что к назначениям врача нужно прислушаться. Конечно , если не было длительного наблюдения доктора за вами, то поставить однозначный диагноз не выйдет, но в доктора есть определенная гипотеза и назначенное лечение направлено только на улучшение и выравнивание состояния.
Также рекомендую подключить психотерапию для нормализации состояния.

Пожаловаться

Ел, 4 июля 2022

Клиент

Анастасия, благодарю. Я начала их пить и мне стало лучше . Означает ли то что лекарства от БП расстройства помогают значит оно точно есть и диагноз поставлен верно ?

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 4 июля 2022

Нарколог, Психиатр

Лечение в психиатрии симптоматическое т.е есть перепады в настроение от повышенного настроения до пониженного, значит нужно назначить нормотимик в вашем случае это ламотриджин, но это еще не значит, что вам поставили БАР, есть еще кучу разных вариаций диагнозов с нарушениями настроения. Самое главное не какой диагноз вам поставили, а чтобы вам лечение помогло.

Пожаловаться

Ел, 4 июля 2022

Клиент

Анастасия, да верно ,главное чтоб помогло . Я почитала что БП расстройство не лечится ,а только смягчаются или убираются временно симптомы . А вы как считаете по вашей практике и вообще ?

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 4 июля 2022

Нарколог, Психиатр

Основная масса диагнозов в психиатрии, лечится непрерывно, на протяжении всей жизни, при достяжении ремиссии на минимальных дозировках. Как только вы перестаете принимать психотропные препараты, риск рецидива велик, действие психотропных препаратов временно.

Пожаловаться

Ел, 4 июля 2022

Клиент

Получается пожизненное лечение с небольшими перерывами

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 5 июля 2022

Нарколог, Психиатр

Если заболевание эндогенное, безусловно.

Пожаловаться

Ел, 5 июля 2022

Клиент

Анастасия, благодарю, а БП расстройство всегда является эндогенным ?

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 5 июля 2022

Нарколог, Психиатр

Здравствуйете, да.

Пожаловаться

Ел, 5 июля 2022

Клиент

Анастасия, здравствуйте) а подёргивания мышц являются псих природы ? После ковида пол года назад ,я стала дёргаться во время засыпания и во сне ,потом это проходило и вот вновь началось как стала принимать паксил . Когда добавила ламотниджин пью неделю cтало не так сильно дергать ,но по всему телу и даже днём . Анализы крови норм .

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 5 июля 2022

Нарколог, Психиатр

Подёргивания мышц может быть различной этиологии связанно с перенесенным ковидом, стрессом, травмами, нехватке минеральных веществ и как в пределах нормы при засыпании и тд.

Пожаловаться

Ел, 5 июля 2022

Клиент

Анастасия, да вот именно после ковида началось ,прямо почти в первые дни болезни . Как можно разобраться в этом вопросе ,может какое обследование пройти что не запустить ,ухудшить эти явления? . Про микроэлементы поняла

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 5 июля 2022

Нарколог, Психиатр

Вам нужно обратиться к неврологу, я вам рекомендую сделать электронейромиографию.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 6 человек,

средняя оценка 4.3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Бред и галлюцинации во время ремиссии БАР

5 ответов

7 марта

Дарья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тарабрина Виолетта Вячеславовна, 30 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-30T21:07:38+03:00

Здравствуйте, биполярное расстройство сразу на первом приеме в пнд обычно не ставится, наверняка врачи за вами наблюдали, видели эти смены настроения, эффект от лечения, и поэтому пришли к такому диагнозу. Не думаю что они могли ошибиться. Поэтому в принципе схема лечения адекватная. По вашему описанию, без анамнеза, эксперементально-психологического обследования более точно уточнить уточнить диагноз, тем более в рамках данной платформы, не получится.

Ахкамов Артур, 30 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-30T21:26:34+03:00

Здравствуйте!
Как правило БАР очень трудно диагностировать, его как правило часто оставляют на последнюю очередь.
Сейчас учитывая описание состояния, лечение назначено верно.

Ламотриджин нужен с целью выравнивания настроения, а по описанию - оно вам нужно совместно с приемом паксила.

Шендерова Елена Сергеевна, 1 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-01T09:37:34+03:00

Здравствуйте, Вы получаете лечение месяц, соответственно, диагноз поставили Вам не так давно, НО, чтобы подойти к диагнозу БАР необходимо время наблюдения у одного врача! Так как необходимо увидеть эти циклы, для того, чтобы диагностировать это расстройство.
Да, параллельно можно работать с психологом, так как в основе всё равно есть тревога и эмоциональный уровень подкрепляется и мыслительным! Поэтому работа в КПТ помогает понять как взаимосвязаны эмоциональное состояние и мысли и помогает обучиться понимать себя, свое состояние, и управлять своими эмоциями!

Николаева Татьяна Евгеньевна, 1 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-01T15:50:05+03:00

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 1 июля 2022

Психиатр, Сексолог

Здравствуйте. Ламотриджин - это также нормотимик, его применяют при неустойчивом настроении. Сейчас же, учитывая состояние, лечение назначено верно.

Принятый ответ

Поторочина Анастасия Юрьевна, 4 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-04T23:14:56+03:00

здравствуйте, длительность проведенной консультации, невсегда говорит о ее качестве, можно с томным взглядом, вдумчиво слушать часами и от этого не будет никакого толка, а можно задать ключевые вопросы за короткое время и выявить то, чего остальные не видели. По поводу перебоев с сердцебиением вам лучше обратиться к кардиологу, сделать ЭКГ, УЗИ сердца. Нормотимики (ламотриджин), ничего страшного с вами не сделают, пропейти курс, посмотрите на свое состояние.