Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повторное мрт
29 ответовПроходила МРТ в 2022 и сейчас, можно от исключить РС ( на МРТ с контрастом не дают направление), невролог не видит показании, проходила на новом томографе, у того же врача ( обновили оборудование), жалобы немеют кисти и стопы( как отсидела), началось неделю назад с правой...
Здравствуйте В таких случаях задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег. Сон на ортопедическом матрасе По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней ) Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней Мильгамма 2,0 в / м 5 дней Местно мазь ( долгит или найз гель) При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке . Можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин, магний , Сахар крови Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
Периодическая тянущая боль и отечность одной стопы. Травм не было. Сделали МРТ, результат прилагаю. Также прилагаю анализы крови. Какое посоветуете лечение?
Здравствуйте. По результатам МРТ в мелких суставах стопы идёт воспаление. Повреждения связок не являются причиной этого воспаления. По анализам похоже на системное заболевание, которое вызывает артрит. Поэтому рекомендуют досдать анализы и обратиться на консультацию к ревматологу. Ревмопробы (АСЛО, АЦЦП, АНФ), HLA-B27. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Ушиб стопы
5 ответовЗдравствуйте! У моей бабушки четыре месяца не проходит ушиб левой стопы. Ей 81 год, пишу от ее имени, сама она не может зарегистрироваться. Ушибла в июне месяце, незначительный удар был об пол, сразу и не поняла она , что ударилась. Потом опух палец средний на ноге и...
Здравствуйте, изучил Вашу ситуацию. На МРТ поставили вопрос с возможным переломом головок плюсневых костей. Для уточнения диагноза стоит сделать КТ, чтобы посмотреть костные структуры. Предварительно в подобных случаях обычно рекомендуется носить обувь Барука на ноге. Она позволяет разгрузить передний отдел стопы, т.е. ходить на среднем и заднем отделах стопы. По результатам КТ уже подтвердят или исключат перелом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плегия стопы
5 ответовДобрый день. После проведенной операции по удалению двух грыж позвоночника в поясничном отделе и установке металлоконструкций, у меня появилась плегия мышц тыльного сгибания стопы (висит стопа), худеет икра (пока примерно на три см по сравнению со здоровой), когда проверяли...
Здравствуйте! Плегия стопы, атрофия мышц голени, нарушение чувствительности, нарушение походки - это объективный неврологический дефицит, который подтвержден по данным ЭНМГ. Проведенная ревизионная операция по коррекции металлоконструкции была логичным шагом,направленным на устранение возможной компрессии (сдавления) нерва. Как и предупреждал хирург, гарантии восстановления не было. Отсутствие положительной динамики в течение 4 месяцев после первой операции и 2 месяцев после второй свидетельствует о тяжелом и, вероятно, необратимом повреждении нерва. Отказ от дальнейших хирургических вмешательств говорит о том, что с технической точки зрения больше ничего нельзя сделать для прямого восстановления нерва. В таких случаях в расписании болезней, руководящем документе для ВВК, наиболее подходят статьи, касающиеся: "последствий травм периферических нервов", "нарушений статодинамической функции (опоры и ходьбы)". Учитывая наличие "висящей" стопы, атрофии, необходимости использовать дополнительные приспособления для ходьбы по неровной поверхности и отсутствие эффекта от двух операций, наиболее вероятной представляется категория "Д".
Сильное онемение стопы
5 ответовБольше полугода болит правая нога(задняя часть бедра и голень), происходят сильное онемение стопы, а так же болит поясница . обращались неоднократно к неврологу назначили лекарства , улучшений никаких нет . сделали МРТ , КТ . Подскажите пожалуйста , какое-нибудь лечение или...
Здравствуйте. По предоставленному МРТ поясничного отдела позвоночника имеется грыжа между 4м и 5м поясничным позвонками, которая раздражает правый спинномозговой нерв на этом уровне, поэтому и боль. Стандартно болевой синдром по клиническим рекомендациям лечится: -НПВС (аркоксия, целекоксиб, мелоксикам), -миорелаксанты (баклофен, сирдалуд, мидокалм), -вит гр В (мильгамма, комбилипен), -ЛФК, физиотерапия, -ортопедический корсет на поясничный отдел средней жесткости до 4х часов в сутки при вертикализации и длительном сидении. -Если есть признаки повреждения нерва (нейропатической боли)-жжение, мурашки, зуд, то добавляются антиконвульсанты (габапентин, прегабалин). -При хронической боли (более 15 дней в месяц от 3х месяцев и более) противоболевые антидепрессанты (дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин). - Могут использоваться блокады нерва под УЗИ или рентген навигацией. Базовую терапию вы получали: нпвс( аркоксия), пентоксифиллин, ипигрикс - в таких случаях не обладают доказанным эффектом. Если помогал Презабалин, то его стоит вернуть к терапии длительно, рабочая дозировка от 150-300мг. Также раз жалобы полгода, то уже надо подключать противоболевые антидепрессанты длительно ( дулоксетин, фенлафаксин). Когда консервативная терапия не дает эффекта более 2х месяцев, то направляем на осмотр к нейрохирургу для определения дальнейшей тактики, необходимости оперативного лечения или пока достаточно блокады под рентген или узи навигацией. Обязательно подключать ЛФК на регулярной основе. Комплекс подобрать с инструктором или реабилитологом.
Консультация по МРТ
6 ответовДобрый вечер. У мужа болит правая нога от тазобедренного сустава и до стопы. По результатам рентгена были у ортопеда травматолога, поставили коксартроз 2 степени. Сказал сделать МРТ и посетить невролога. Невролог ещё не скоро. МРТ сделали. Можно получить объяснение по МРТ....
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз, спондилёз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют. Также есть грыжа (выбухание межпозвонкового диска с разрывом оболочки и смещением кусочка диска) сами по себе не вызывают болей, но есть влияние на нервный корешок что может давать боль или онемение полосой в ногу. По тазобедренному суставу описан остеоартроз 2 ст и воспаление оболочек сустава. В подобных ситуациях возможен Прием НПВС в рекомендованных в инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению (например найз 100-200 мг/сут или мелоксикам 7,5-15 мг/сут или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка ) прием обычно 7-10 дней + рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней При выраженном болевом синдроме возможно применение декзаметазона 4-8 мг/сут внутримышечно обычно на 3-5 дней (может временно повысить давление, глюкозу в крови)+омепразол При неэффективности вышеуказанных препаратов возможен прием габапентина 300 мг-1800 мг/сут (обычно рекомендовано повышать медленно добавляя по одной капсуле в день) прием в среднем 1-3 месяца (препарат рецептурный) При неэффективности лечения обычно рекомендована консультация нейрохирурга
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отек стопы держится 1,5 месяца
6 ответовВ начале февраля левая стопа отекла , сильных болей не было , только при нажатии сверху , температуры высокой не было . До этого ходила в узкой обуви на высоких каблуках - 2 дня ( в один день очень сильно замёрзли ноги), в повседневной жизни хожу без каблуков . с 05.02...
Здравствуйте! По данным МРТ есть воспаление сухожилия длинного разгибателя пальцев стопы.Отсюда боль и отек . Причина: физические перегрузки(длительная ходьба, плоскостопие ,ходьба в неудобной обуви, стояние на ногах) В таких случаях обычно рекомендуют : - ограничение нагрузок и движений в стопе ,провоцирующих болевой синдром. -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома - можно использовать физиотерапию – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение; -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок) -изготовление и использование индивидуальных ортопедических стелек. Всего самого наилучшего!
Подошва стопы.
8 ответовЗдравствуйте. На протяжении недели зуд кожи стопы, только левая нога. На коже стопы заметила сегодня не большую « бородавку», появились маленькие гематомки от расчесов.
Здравствуйте . Ознакомилась с вашим вопросом . В вашем вопросе фото не прикрепилось. Без фотографии не возможно что-либо предположить. В вопросе,пока фотографии нет Прикрепите пожалуйста фотографию в хорошем качестве и с хорошим освещением.
Болят стопы
15 ответовДобрый день. Стали болеть стопы по утрам - первые шаги после сна ковыляю как инвалид. Места, которые болят, на фото. Днем все лучше, но левая стопа постоянно побаливает при ходьбе или касании слева. Травм никаких не было, болят обе стопы. Где-то полгода уже. В правой ноге...
Добрый день. Это проявление остеоартроза. Проколите в/м дексалгин 2,0 1р/день 5 дней, чтобы снять болевой синдром. Затем для восстановления хрящевой ткани алфлутоп по 1,0 в/м 1 раз в день 20 дней
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят все стопы, ходить невозможно!
11 ответовВ последние 2-3 недели начали болеть стопы, на левой болит внутренний свод стопы, боль при ходьбе простреливающая от свода до щиколотки с внутренней стороны, на правой ноге отёк , розовое пятно и боль у 2-3 плюсневых костей, пальцы плохо шевелятся, опираться на подушечки...
Дополнительно к обследованию написанному выше: кровь на АНФ.
