Лапароскопия была выполнена 11.12 удалили 7 миоматозных узлов. После операции начались боли в области кишечника ,живота . Больно было садиться на попу, ходить ,также болела поясница . Со временем стало легче , но всё равно периодически боли есть. Может очень больно вступить в...

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог, Гинеколог-эндокринолог, Врач УЗД
Описанные боли могут укладываться в послеоперационный период, но покраснение и выделения из области пупка на фоне температуры требуют проверки на местное инфекционное осложнение.
После лапароскопической миомэктомии, особенно с удалением нескольких узлов и временным клипированием маточных артерий, в течение 1–3 месяцев нередко сохраняются тянущие или простреливающие боли внизу живота, в пояснице, в области прямой кишки. В подобных случаях это обычно связывают с заживлением швов на матке, раздражением брюшины, восстановлением нервных окончаний и реакцией кишечника на операцию и спайкообразование. Такие боли могут усиливаться при сидении, ходьбе, дефекации или физической нагрузке и постепенно ослабевать, при этом нормальное ультразвуковое исследование матки не исключает этих механизмов.
Покраснение, болезненность и выделения из пупочной раны через месяц после операции не относятся к типичным вариантам нормы и в подобных ситуациях чаще предполагается локальное воспаление послеоперационного доступа - поверхностная инфекция кожи или подкожной клетчатки, реже лигатурная реакция. Субфебрильная температура 37,4 может быть связана как с вирусной инфекцией верхних дыхательных путей, так и с воспалительным процессом в области раны, поэтому по одному симптому их различить невозможно.
Для проверки отсутствия послеоперационного инфицирования в подобных случаях обычно рекомендуется: осмотр области пупка с оценкой раны, общий анализ крови с лейкоформулой и С-реактивный белок, при необходимости мазок или посев из раневых выделений, а также ультразвуковое исследование передней брюшной стенки в области пупка для исключения инфильтрата или серомы. До уточнения причины обычно советуют исключить трение одеждой, поддерживать сухую чистую повязку и наблюдать динамику температуры.
Симптомы, при которых требуется очный осмотр без ожидания: нарастание покраснения или боли в области пупка, гнойные или кровянистые выделения с запахом, температура 38 и выше, усиливающаяся боль в животе, резкая б