Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У пожилого человека, 92 года, возникли боли в правой ноге в виде прострелов, невролог диагностировала люмбаго, провели лечение, после улучшения прострелило спину, основная боль чуть выше поясницы, по рентгену компрессионный перелом 11 позвонка и другие проблемы. Какие...
Здравствуйте.
По описанию рентгенолога не понятна степень тяжести перелома. От этого зависят рекомендации.
При компрессионном переломе 1 ст можно ограничено в корсете передвигаться, а при переломе 3 ст обычно оперируют.
Этот момент нужно прояснить и уточнить. Или прикрепите к вопросу фото рентгенограмм.
Ниже будут даны рекомендации по лечению компрессионного перелома 1 степени.
- У пациентки остеопороз. Кости теряют кальций. На этом фоне без травмы происходят переломы.
Нужно сделать денситометрию и подтвердить, уточнить степень остеопороза.
- Показана симптоматическая обезболивающая терапия НПВС, препараты Са. С этой целью можно, например
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Показан преимущественно постельный режим. Вставать покушать, в туалет. Сидеть запрещено категорически.
Вставать только в корсете. Подойдет примерно такой.
https://trives-shop.ru/catalog/t_50_91_s2_bezhevyy_korset_ortopedicheskiy_na_grudo_poyasnichno_kresttsovyy_otdel_pozvonochnika/
- По согласованию с эндокринологом после денситометрии показано назначение одного из препаратов Золендроновой кислоты. Например, Акласта. Это сильный препарат против остеопороза. Это основное лечение. Без лечения остеопороза под угрозой шейка бедра, другие позвонки и, вообще, прогноз неблагоприятный. Остеопорозом давно пора было заняться. Сейчас уже некуда тянуть.
- Ваши врачи - травматолог и эндокринолог. Записаться к ним на прием. Чем быстрее, тем лучше.
Здравствуйте , я сидела возле окна и очень сильно застудила спину , сейчас ужасные прострелы отдают в ягодицу и бедро . Была на консультации у врача сделал рентген , посмотрел и сказал люмбаго назначил ( мовалис и диприлиф мазь ) но все без толку ничего не помогло ((( Сейчас...
Здравствуйте. Аркоксия 90 мг 1 р в день, 10 дней, Мидокалм, Комбилипен 1 месяц,
местно Найз гель, можно магнитолечение, иглорефлексотерапию, остеопатию, мануальную терапию, курсом 10 дней.
Здравствуйте. При прохождении мёд осмотра сдала анализ крови из вены, в котором выявили снижение нейтрофилов (2.5 при норме от 4до6), повышении лимфоцитов ( 44 при норме от 19 до 37), эозинофилы 0.0 при норме от 0.02 до 0.03. Также завышен холестерин (5, 40). Что это может...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина 48 лет, Жалобы на боль в пояснице, отдающую в левую ногу до колена, боль в левом тазобедренном суставе. При пальпации остистых отростков позвонков определяется болезненность и тоническое напряжение паравертебральных мышц на уровнеL-1-L-5,S1 Было назначено:...
Отрицательно влияет на слизистую желудка костарокс. Для защиты слизистой желудка принимайте пантопразол 40мг 1 раз в день перед едой.
Габапентин можно начать принимать одновременно с костарокс и сирдалуд, но на него нужен рецепт.
Если по МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника ничего критичного не будет, то обратитесь очно к ортопеду-травматологу и пройдите МРТ тазобедренного сустава.
Добрый день. Онемел таз, не чувствую паховой зоны. были боли в правой ноге, но видимо онемение купировало болезненность Скудное мочеиспускание. Это опасно? Люди восстанавливаются с данными признаками.
Добрый день , уважаемые врачи. Моей сестре поставили диагноз. Возраст 49 лет.Скажите пожалуйста ее дальнейшие действия, блокаду надо? Действительно ее скоро парализует? Диагноз: остеохондроз поясничного отдела позвоночника. (Спондилоартроз. Грыжа L-4-L-5-S-1. Сужение...
Здравствуйте. К сожалению без МРТ картины не возможно ответь на Ваш вопрос, скоро ли парализует и вообще парализует ли? Не большой процент пациентов у которых грыжа диска такие серьёзные осложнения дает в виде парализации, но мы конечно не доводим до такого и вовремя направляем на операцию при показаниях и необходимости. Скажите пожалуйста, я правильно поняла что МРТ сестра не проходили? Просто в диагнозе врач пишет грыжа диска, а такой диагноз выставляется врачом когда врач уже смотрел мрт. Без этого врач может лишь предполагать наличие грыж. Пишет сужение позвоночного канала которое только при помощи МРТ увидеть можно. Точно не проходила?
Если нет - то пройти нужно обязательно и желательно скорее.
Пока о блокаде рано говорить. нужно видеть мрт.
По лечению:
Тексаред 20 мг 1 таблетка в день - 7 дней (НПВС для снятия боли и воспаления).
Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день после еды - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней ( миорелаксант для снятия мышечного спазма).
Нейромультивит по 1 таб 2 раза в день во время еды - 1 месяц ( витаминный комплекс группы В).
Втирать Диклофенак мазь 2% в поясницу - 3 раза в день – 10 дней.
Ложиться на иппликатор Кузнецова поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Спать на полужестком ортопедическом матраце и только на боку.
Сдайте так же кровь на ревматесты ( СРБ, АСЛО, ревмафактор), общий анализ и показаться очно ревматологу.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго дня,проблема такая, 48 лет,после боли в спине,через пару дней началось ломота в мышцах ног,продолжается с периодичностью уже 5 месяцев,начинает болеть спина и сразу мышцы,ягодицы ,икры,боковая часть бедра,бывает не болит,но присутствие тягости есть всегда,обратиться к...
Очаг боли гнездится в верхней части левой ягодицы. В лежачем положении боль умеренная. Стоит подняться в вертикальное положение задние части бедра и голени наливаются болью, которая бывает, когда сводит мышцы. Только эта боль не уходит. Пропадает примерно через 3-4 минуты...
Добрый день. Прошу дать консультацию. У папы (возраст 68 лет) в декабре 2019 было аорто-коронарное монтирование, сейчас болей в области грудины нет, иногда тянет кожу в области шва, нагрузки контролирует, но есть диагноз люмбаго лишения и защемление седалищного нерва, болит...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина, 91 год. Беспокоют боли в спине. На приеме у врача был поставлен диагноз: Код МКБ: (М54.4) Люмбаго с ишиасом
Клинический диагноз: Острая люмбоишиалгия справа. Невропатический болевой синдром. Экструзия L5\S1 МПД? Синдром грушевидной мышцы справа.
Врач прописал очень...
Здравствуйте, В подобных ситуациях возможен Прием НПВС, если у вас нет противопоказаний к применению (например найз 100-200 мг/сут или мелоксикам 7,5-15 мг/сут или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка ) прием обычно 5-7 дней
+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней (во время приема обязательно следить за давлением, если оно будет снижаться можно снизить дозу миорелаксанта или убрать полностью)
При неэффективности вышеуказанных препаратов возможен прием габапентина 900 мг-1800 мг/сут (обычно рекомендовано повышать медленно добавляя по одной капсуле в день) прием в среднем 1-3 месяца (препарат рецептурный)
Местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак или кетопрофен)
На ночь можно клеить нанопласт
Физиотерапия не является обязательной и в острый период может усиливать боли
Массаж, мануальная терапия в пожилом возрасте часто вызывает усиление болей, их лучше избегать
Рекомендовано придерживаться активности, не поднимать тяжести, избегать длительные неудобные позы