Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! У бабушки 77 лет имеются боли в колене. По результатам МРТ врач рекомендует операцию по замене коленного сустава. Но по результатам анализа крови (повышен креатинин до 157 мкмоль/л (при норме 44-80), на операцию её не берут (консультировалась в Брянске и...
Здравствуйте! Имеем дело с гонартрозом 3 степени.это показание к плановой операции- эндопротезирование коленного сустава. По анализам снижена скорость клубочковой фильтрации и повышен креатинин, что говорит о нефропатии. ( патологии почек) Это противопрказание к плановой операции,т.к. после операции могут быть осложнения . Плановая операция -это операция не по жизненным показаниям и без этой операции человек может жить. Таким образом врачи не хотят рисковать вашим здоровьем, а он риск присутствует , если прооперировать вас в таком состоянии. В таких случаях рекомендуют начать лечение у нефролога, он подберет лечение соответствующее . После курса лечения нужно повторить эти анализы и если они придут в норму, то тогда вам можно будет выполнить эндопротезирование. Всего самого наилучшего!
Здравствуйте! Операция по замене хрусталика была 24 июля 2025. Вчера подскользнулся и упал, стукнувшись об лед затылком. Может ли это как то отразиться на оперированном глазе?
Нет. Можно. В течении 7 дней желательно посетить доктора. Вы вкладываетесь в сроки.
Здравствуйте! Моей бабушке 80 лет, в рамках подготовки к плановой операции по замене шейки ТБС проходила в том числе и фгдс По результатам фгдс на луковицах двенадцатиперстной кишки обнаружили небольшие язвочки до 2 мм Отправили на лечение на 3-4 недели Бабушка соблюдала все...
Здравствуйте! 1. Подобное заключение гастроскопии НЕ является противопоказанием к оперативному лечению, так как открытых дефектов слизистой оболочки желудка и ДПК (эрозий и язв) нет. 2. Атрофия и субатрофия это такие варианты структурной перестройки клеточного эпителия желудка, они могут быть как исходом воспаления (гастрита), так и возрастными изменениями. Но дело в том, что любая атрофия должна быть подтверждена гистологически, дабы визуально эти изменения можно лишь заподозрить, но не подтвердить! Обычно в таких случаях рекомендуют ФГДС контроль через 6 месяцев от предыдущего исследования, по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии и других клеточных трансформаций. Даже если атрофия подтверждается гистологически, то это совсем не страшно. Это не рак и даже НЕ предраковый процесс. Это лишь начальные изменения клеточной трансформации, которые требуют просто динамического наблюдения. Считается, что самой частой причиной атрофии яв, как и эрозивно язвенных процессов в желудке и ДПК, является инфекция хеликобактер пилори. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются : -кал на АГ к хеликобактер пилори или -дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии. 3. Атрофия, которая подтверждена гистологически, является не обратимой, за ней лишь наблюдаем в динамике. Пока не существует препаратов, которые способны вылечить атрофию. Наблюдение 1 раз в год и контроль инфекции хеликобактер пилори.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
7 августа планируется операция по замене аортального клапана. Очень боюсь и нервничаю. Плохо сплю. Что можно попринимать. Афабазол не слишком помогает. Пью велсон тоже просыпаюсь в час ночи и лежу. Подскажете. Спасибо.
Здравствуйте!попробуйте препарат Мебикар 300мг. Принимать по 1 таб, 1-3раза в день.
Здравстуйте. Можно делать инъекцию гиалуроновой кислоты в тазобедреный сустав вместо операции по замене ТБС или как временная мера для того, чтобы отсрочить операцию ?
Здравствуйте, Юрий Фёдорович. Если было бы можно что-то вводить и не менять сустав, то никто бы операции не делал. Это временная мера, чтобы дождаться замены сустава и как-то передвигаться во время ожидания. Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции. При артрозе ТБС 3 степени рекомендуют: Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Через неделю после Дипрометы ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY - Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов. Протокол реабилитации после эндопротезирования ТБС https://disk.yandex.ru/i/f5e6U55ArPGcQA Удачи.
Загноился шов
9 ответовМесяц назад была операция по замене ТБС. Швы сняли 09.01 Несколько дней назад шов загноился. Какие нужно предпринять действия ? то
Здравствуйте. Есть ли отделяемое из раны? Температура тела нормальная? Если не обращались, то конечно надо обратиться к хирургу для ревизии раны, для адекватного санирования и дренирования гнойника
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Мужу 39 лет. Работает на Севере с тяжёлыми инструментом (50кг).Можно ли сделать операцию по замене хрусталика и работать дальше? Если нет, то можно операцию по коррекции зрения без замены хрусталика?
Здравствуйте. 1. В 39 лет лазерная коррекция зрения нецелесообразна. 2. При любом из двух видов операции придется соблюдать режим определенное время, в том числе не поднимать тяжесть.
Мне сделали операцию по замене хрусталика на левый глаз. Была большая близорукость . Сейчас все строчки волнистые и предметы двояться . Если закрываю один глаз предметы не двояться. Поставили монофокальную линзу вдаль. Второй глаз не оперировали пока ношу линзу - 7,5 ....
Здравствуйте. Понимаю ваши опасения после операции. Ситуация, которую вы описываете, требует поэтапного решения. По поводу волнистости и двоения Искажения после замены хрусталика при высокой близорукости — нередкое явление. Это может быть связано с: · Астигматизмом · Отеком макулы · Особенностями восприятия после устранения сильной близорукости · Разницей в рефракции между глазами (анизометропия) Тактика относительно второго глаза 1. Сначала стабилизировать зрение на оперированном глазу — нужно выяснить причину искажений и по возможности скорректировать. 2. Укрепление сетчатки ПЕРЕД операцией — абсолютно верный подход. При высокой близорукости профилактическая лазерная коагуляция сетчатки значительно снижает риски отслойки. 3. Подбор ИОЛ для второго глаза — мультифокальная линза может усугубить искажения. Более безопасным вариантом может быть монофокальная линза. Рекомендации · Пройдите полное обследование для выявления причины искажений · Обсудите с хирургом возможность лазерной коагуляции сетчатки перед второй операцией · Рассмотрите вариант временной коррекции (очки, линзы) для достижения комфортного бинокулярного зрения перед принятием решения о типе ИОЛ Не торопитесь с операцией на втором глазу до стабилизации состояния первого. Правильная последовательность действий важнее скорости.
Местные врачи отправляют на операцию по замене коленного сустава, возможно ли избежать данной операции? Какие мои дальнейшие действия? Как мне обезопасить колено до операции и оставаться подвижной? Спасибо. Ссылка на МРТ : https://cloud.mail.ru/stock/gfmu3fFk4Kr6WQVKLHgwdLaR
Здравствуйте. Скачал, посмотрел. Увидел много повреждений, но главное, что есть артроз 3 ст. Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции. Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены сустава не избежать. Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением. Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться В таких случаях обычно рекомендуют: Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после начала лечения ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, радоновые ванны №10, массаж, грязи и т.п. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию. Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу. ЛФК для колена при гонартрозе 2-3 ст https://youtu.be/NdkNSytj6fo Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных. Правильно распределяют нагрузку на коленные суставы индивидуально изготовленные ортопедические стельки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер! 05.10.2023 года провели операцию по замене хрусталика на правом глазу. Была врождённая катаракта.диагноз OD - неполная врождённая катаракта. Линза AcrySof IQ IQL sn60wf. Острота зрения до +0.6 Н/к после 1, ОС 1 и до и после. ВГД: ОД до 17,после 13, ОС 19 после...
Здравствуйте. Существует несколько типов линз, те которые Вам поставили, они неприхотливые и самые универсальные, удобные для сложных глаз пациентов. В них пациенты видят вдаль хорошо, вблизи пользуются очками. Второй тип линз, это премиум линзы, они платные, не страхуются ОМС. В них Вы можете видеть даль, среднее, и ближнее расстояние. НО! К этим линзам привыкать очень тяжело! В начальный период чаще пациенты жалуются и хотят уже выбрать монофокальные линзы. Есть параметры когда их можно применять. Не видя Ваш глаз не могу сказать, но думаю хирург исходил из сложности Вашего глаза. Что касается круга вокруг глаз, то это эффект который дает совокупность глаз послеоперации+ линза. От операции прошло мало времени, нужно чтобы линза "хорошо обжилась" в Вашем глазу, и со временем Вы ее перестанете замечать. Пока спокойно капайте свои капли и не пропускайте прием к офтальмологу.