Результаты поиска по запросу: осмотр

Яна Потехина

Невролог

Здравствуйте. К сожалению ситуация обстоит так что врачи торопятся и стараются проверить минимум тестов и проб, те что как им кажется самые максимально необходимые, то есть уже исходя из жалоб делают предположение и начинают проверять неврологический статус исходя из жалоб и предположительного диагноза. Да это не совсем правильно, но если смотреть полностью прям идеально на это уйдет более чем 1 час только лишь на осмотр, а у нас такая система, талоны, время, и т.д. что успеть просто не возможно. Но я напишу ключевые важные моменты, на сколько Вы сможете повлиять на ход осмотра не знаю, но все же: Проверка функций мозжечка: то есть по сути исследование координации движений, сюда относится походка - с открытыми, закрытыми глазами, вперед-назад, пол прямой линии и произвольно, фланговая походка, повороты оцениваются также. Поза Ромберга простая и усложненная ( стоя с закрытыми глазами стопы одна к другой, руки вытянуты и пальцы немного раздвинуты), усложненная - когда одна нога впереди первой, так же с закрытыми глазами. Врач оценивает нет ли шаткости или падения. Далее пальце-носовая проба так же с зарытыми глазами, думаю тут все понятно, далее пяточно-коленная - лежа на кушетке с закрытыми глазами пяткой одной ноги вести по длине голени другой ноги) - это проверка так же координации. Проба на диадохокинез, часто пропускается при осмотре: стучать о ладонь левой руки кистью правой руки сначала тыльной стороной затем ладонной, в норме должны быть одинаковые движения, последовательные, точные, быстрые. Врач показывает как это выполнять. И сюда же на дисметрию: одновременно совершать одинаковые движения обеими руками, чаще всего это руки ладонями кверху затем сразу книзу и вот так вот совершать быстро, в норме должны быть одинаковые движения, последовательные, точные. Врач показывает как это выполнять. Молоточек попросить потрогать Вас где более узкая часть и более тонка часть указательным и большим пальцем. Далее обязательно речь оценить, но обычно это происходит сразу, просто выслушивая жалобы уже понятно. Проверка глаз на предмет нистагма: молоточком вверх-вниз , вправо и влево следить глазами и врач смотрит при краевых отведениях не возникают ли колебательные движения глазных яблок. Почерк тоже обязательно оценить нужно. И обязательно проверка мышечного тонус - сгибает разгибает руки, ноги в суставах - особенно коленные, в локтевых, голеностопных, лучезапястных и суставы кисти тоже. Остальное врач уже выявляет осмотром - тики, гиперкинезы которые уже видит по факту визуально, или по жалобам/видео. И да осмотр обязательно в раздетом виде до нижнего белья ( трусов), в том числе без носков, иначе можно пропустить гиперкинез или тик, а так же не представляю как хорошо проверить тонус в одежде, можно конечно но это уже будет не точно. P.S. Забыла добавить пробу Бабинского, тоже кстати часто пропускается: лёжа на кушетки, руки на груди, и поднимать туловище ( как будто пресс как качать), при некоторых проблемах туловище может не подняться а поднимаются ноги, врач тоже это должен это оценить.

Юлия Пильникова

Дерматолог, Венеролог, Детский дерматолог

Нет, все правильно, мы осматриваем все участки кожи, где есть образования. Можно раздеваться частями, врач сам скажет, чтоб вы показали, где есть какие образования. Не переживайте! Не могу прокомментировать данную ситуацию ( возможно из-за религиозных взглядов, тогда нужно выбирать другую профессию).

Александр Карлов

Кардиолог, Функциональный диагност

Покажите экг

Елена Халеева

Офтальмолог

Здравствуйте! При сроке рождения до 39-40 недель такое заключение от офтальмолога является нормой. Зрительные структуры дозревают еще некоторое время после рождения, никаких отклонений не имеется в виду. Обязательно обратиться на осмотр к офтальмологу в 1 месяц для диагностики на широкий зрачок: скиаскопия и осмотр глазного дна.

Вера Кулиш

Офтальмолог

Здравствуйте. Не вижу пока никаких проблем. По данным рефракции на широкий зрачок нормальные показатели, чуть больше чем должно быть в норме, но некритично. Показатели будут меняться с ростом ребёнка. Сейчас нужно действительно наблюдать и максимально ограничить зрительную нагрузку. Больше гулять на свежем воздухе и открытом пространстве. По таблице ребёнок в этом возрасте может и неправильно называть фигуры в силу своего возраста, они быстро устают, переключаются на другое. Так что на мой взгляд ранее 5 лет проверка зрения по таблице неточная. Надо отслеживать данные рефракции на широкий зрачок

Вероника Штребель

Гинеколог, Педиатр, Акушер, Детский гинеколог

Полина, здравствуйте. При беременности с наложенными швами пальцевой осмотр шейки действительно противопоказан, если нет экстренных показаний (подозрение на раскрытие, подтекание вод, кровотечение, родовую деятельность и тп). Считаю, вам не стоит так переживать если вы чувствуете себя удовлетворительно - если нет кровянистых выделений, болей и тд. После наложения шва шейка фиксирована, не волнуйтесь и никакой паники.

Мария Харькова

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!Смотря как будет смотреть...Вообще,нет необходимости смотреть шейку в 38 недель врачу из жк.

Иван Евсеев

Офтальмолог

вообще, как раз в обычной поликлинике чаще всего и делают

Иван Евсеев

Офтальмолог

благодарю, опасных зон нет, можно планово наблюдаться, без ретинальной камеры. рекомендую повторный осмотр в 6 мес

Анна Афанасьева

Офтальмолог

Здравствуйте!Обследование на широкий зрачок нужно пройти обязательно.Показатели рефракции на узкий зрачок не всегда достоверны,так как работают внутриглазные мышцы.Только после расширения зрачка и определения истинной рефракции можно делать какие-то заключение,давать рекомендации.Вполне возможно,что у ребенка есть спазм внутриглазных мышц,и после расширения зрачков показатели изменятся,придут к норме.По зрительной нагрузке-минимизировать гаджеты,телевизор,не давать много играть с мелкими игрушками,побольше гулять на свежем воздухе.