Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доза метотрексата
8 ответовЗдравствуйте!Прошу рекомендаций по корректировке лечения псориатического артрита.3 года принимаю 15мг метотрексата в нед+5мг фолиевой кисл.Появилась припухлость пальцев руки левой,голеностопа.Есть свежие анализы,рентген кистей,как приложить?
Здравствуйте! Обычно рабочая дозировка метотрексата составляет 20-25 мг/нед,на 15 мг/нед сложно достичь ремиссии. Вам необходимо с лечащим врачом обсудить этот вопрос о повышении дозы. Так как высокий уровень срб и боль/припухлость в суставах говорят об активности процесса и недостаточности терапии. Результаты анализов позволяют это сделать. Так же желательно выполнить узи беспокоящих суставов. Скажите,а за эти три года вы уходили в ремиссию? Или все время были периодически боль,припухлость?
Женщина, 71 год. Диагноз ревматоидный артрит с 2019 года. Метотрексат - 1 мл/1 раз в неделю подкожно, Метипред - 1 таб, Аллопуринол - 100 ежедневно, Фолиевая к-та - 5 таб/ через день после метотрксата. Возможно ли "сойти" с метипреда, к примеру, путем уменьшения дозы, с...
Добрый день! Снижение и отмена метипреда возможны только при стабильной, эффективной базисной терапии метотрексатом. В вашем случае, вы упоминание, что у пациентки 1 мл метотрексата - это всего лишь 10 мг метотрексата, абсолютно маленькая и неэффективная доза, да ещё и с длительным перерывом, без накопления. В таком случае, отмена метипреда неизбежно приведёт к обострению и активности артрита. Чтобы говорить о возможностях отмены метипреда, нужно привести в порядок базисную терапию. Сдать актуальные анализы (общий анализ крови, СРБ, печёночные пробы), оценить суставной синдром на данный момент - при отсутствии противопоказаний начать наращивать метотрексат и при достижении хотя бы 15-20 мг рабочей дозы возвращаться к вопросу о возможностях снижения и отмены гормонов, но никак не раньше. И 1 таблетка метипреда никак не будет причиной проблем с лёгкими и кишечником.
Курс метотрексата при воспалении
5 ответовМР-картина диффузного отека костного мозга головки и шейки правой бедренной кости с отеком квадратной мышцы. Синовит справа. Тендиноз малой и средней ягодичных мышц с обеих сторон. Назначен - Метотрексат 10 мг 1 раз в неделю подкожно. Через 2 недели увеличить дозу до 15...
Здравствуйте. Какой диагноз у Вас установлен? Заключение МРТ это не диагноз.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отказ от ЕР
26 ответовДобрый день, скажите могу ли я написать официальный отказ от естественных родов сейчас 39 недель беременности(каких-то противопоказаний нет) 37 лет первые роды, очень переживаю что не справлюсь это не дает мне спать и очень переживаю и накручиваю себя!
Здравствуйте. Официально отказаться от естественных родов в пользу проведения операции кесарева сечения возможно при наличии рубца на матке от предыдущей ОКС. В случае отсутствия показаний к родоразрешению путем кесарева сечения какие-либо официальные отказы от естественных родов не предусмотрены, то есть без реальных причин обычно к оперативным родам не прибегают. Вопрос родоразрешения целесообразно обсуждать, непосредственно, с лечащим врачом и совместно с ним принимать окончательное решение, с учетом всех возможных рисков при том или ином пути родоразрешения. Не стоит думать, что ОКС - это легче для мамы и для малыша и менее опасно с точки зрения рисков, потому что это заблуждение. Если говорить о стандартных родах в рамках ОМС, то проводить оперативные роды только по желанию, вероятнее, не будут.
Отказ от смеси
7 ответовС 1 апреля ребенок на смеси нан опти про+ кисломолочный нан 2 бутылки в день из-за запоров . Завтра ребенку 4 месяца . Месяц ,как ребенок идет в отказ от опти про , каждое кормление по часу и выпивает всего 60-80 мл . Сначала я думала на ложный отказ , но нан кисломолочный...
Здравствуйте, Ксения. Водичкой или чаем по возрасту допаиваете? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Приём метотрексата
4 ответаДобрый день, подскажите. Пожалуйста. Назначены уколы метотрексата, уже сделали по 2 укола-10, 15,20. Назначен метотрексат 25. Не могу найти такой готовый укол. Что взять и как рассчитать дозировку? Что дальше?
Здравствуйте. Если в иньекциях в аптеке вам не могут предложить удобный вариант, добавьте таблетки в нужной дозе.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Так как пропал из продажи раствор метотрексата, можно ли использовать один флакон несколько раз (старые запасы). Спасибо!
Здравствуйте. Согласно инструкции не рекомендуется использовать флакон метотрексата несколько раз.
Отказ от еды
1 ответЗдравствуйте, ребёнку 4.5 месяца (девочка) идёт отказ от смеси, на данный момент заболела, сопли, горло красное и кашель. Раньше в день могла есть 700гр, сейчас 150-200...сколько бы не давали бутылочку все вытаскивает языком обратно... Так ест уже на протяжении недели...
Здравствуйте. На фоне ОРВИ возможно понижение аппетита. Ребенок маленький, необходимо провести аускультацию, посмотреть горло. Надо обратиться на очную консультацию к педиатру. Еще у ребенка в этом возрасте не выражен кашлевой рефлекс, не умеет кашлять.
Рвота,отказ от пищи
6 ответовРвота, отказ от пищи,неделю, очень похудел, пока ещё принимал пищу,стул был нормальный,подавлен, трясётся как от холода, обессилен,пьёт очень много воды, она потом выливается у него из рта.Соответственно недержание.
Здравствуйте. Укажите какой вид животного? Возраст? чем кормите? вакцинация?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прием метотрексата
7 ответовДобрый день ,доктора ! У меня серонегативный РА . Назначен метотрексат 15мг. раз в нед .После 5 уколов Методжектом почувствовала улучшение,стала проходить скованность в колен.суставах. Сдала анализы ,СРБ и СОЭ стали меньше , а вот АЛТ 214 ,АСТ 154 . Связалась срочно с...
Добрый день, Ирина! При побочных эффектах метотрексата в случае повышения АЛТ и АСТ рекомендуется временно отменить до нормализации показателей, после чего препарат возвращают в дозе, которую определяют на очном приеме по результатам осмотра, результатам анализов. Врач определяет активность заболевания - от этого зависит доза метотрексата. То есть в вашем случае 10 мг Производитель обычно не влияет на развитие/отсутствие побочных эффектов. Поэтому можно вернуть и методжект Если хотите перейти на метотрексат эбеве с ампулой 1,5 мл, то нужно использовать 1 мл Если в ампуле 5 мл, то тоже только 1 мл И тот и другой препарат одинаково эффективен, это вопрос вашего удобства использования ампул