Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! В такой ситуации при наличии температуры и заболевания почек для исключения инфекции мочевыводящих путей, обострения пиелонефрита рекомендуется выполнить общий анализ мочи, посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам , анализ крови общий и б/х (как минимум мочевина , креатинин , СРБ), консультация нефролога/уролога. Возможна коррекция лечения по результатам анализов, назначение антибактериальной терапии по посеву мочи
Прошу вашего экспертного мнения по сложившейся клинической ситуации.
Пациент: мальчик, 2 месяца (на момент начала заболевания 1,5 мес.), масса тела при выписке 3,67 кг.
Диагноз при выписке: Острый пиелонефрит, активная стадия. Функции почек сохранны.
Анамнез и...
Здравствуйте!
Постараюсь ответить на ваши вопросы по порядку .
1. Согласно современным клиническим рекомендациям по лечению мочевых инфекций у детей не рекомендуется профилактическая назначение противомикробных препаратов для предупреждения рецидивов в связи с недоказанной эффективностью и возможным ростом устойчивости к антибиотикам в дальнейшем.
При остром пиелонефрите рекомендована длительность антибактериальной терапии в среднем 10 дней. Более длительные курсы не имеют преимуществ.
2. Фуразидин разрешен у детей с трёх лет (согласно современным клиническим рекомендациям). Риски возможных нежелательных лекарственных явлений в данном случае могут превышать потенциальную пользу.
3. За пациентами перенесшими острый пилоне фрит устанавливается динамическое наблюдение в течение трёх лет. В этот период необходимо проведения исследования общего анализа мочи с частотой один раз в месяц – первые три месяца, далее один раз в три месяца в течение года, в дальнейшем – в случаях эпизодов лихорадки и/или развитии дизурических явлений и других симптомов поражения мочевых путей. Ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря проводится один раз в год
4. альтернатива фуразидину не нужна. В качестве профилактики рекомендовано достаточное потребление жидкости, гигиена наружных половых органов, регулярно опорожнения мочевого пузыря и кишечника (профилактика запоров)
Ребенок 9 мес. Месяц назад перенесли пиелонефрит, в стационаре сделали УЗИ, где выявили расширение правой лоханки до 1.1 см и расширение дистального отдела правого мочеточника до 1.1 см. Поставили ПМР под вопросом и назначили цистографию. По цистографии данных за ПМР нет....
Добырй вечер. По возможности приложите фото результатов узи . Такая ситуация может быть на фоне например,стриктуры мочеточника, нейромышечная дисплазия мочеточника ,на фоне проведения узи при тугом наполнении мочевого пузыря.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дочке 4 года. В год поставили диагноз ПМР 2-3 степень. 4.02 делали цистографию и изотопы. ПМР 1 степень, почки - норма. Перед и после исследования принимали фурагин. 11.02 с утра были жалобы на цистит, к вечеру темп 38,3. сдали мочу лейкоциты 6-8 и слизь незначительно,...
Здравствуйте! Повышение температуры может быть началом вирусной инфекцией, или осложнением инфекции мочевыводящих путей, если антибиотик мог не подойти по чувствительности.
В такой ситуации рекомендуется пересдать общий анализ мочи, тщательно подмыть ребёнка с мылом и собрать среднюю порцию мочи сразу стерильный контейнер.
Если анализ мочи будет в норме, рекомендуется пока далее наблюдать за симптомами
При подъеме температуры выше 38,5 для эффективного снижения важно соблюдать правильную дозировку жаропонижающих, рассчитывать по массе тела: парацетамол 15 мг/кг или нурофен 10 мг/кг.
Парацетамол используется с интервалом 5 часов минимально, не более 4 раз в сутки, нурофен с интервалом 8 часов не более 3 раз в сутки.
Добрый день! Мальчик 6.5 лет. До года было 2 эпизода пиелонефрита. Был выявлен ПМР 2-3 ст., проведено 2 коррекции, на данный момент односторонний ПМР 1 ст. В течение 5 лет анализы мочи без воспалений. Нефролог ставит диагноз: вторичный хронический пиелонефрит, стадия...
Подскажите, пожалуйста, можно ли заниматься спортивной гимнастикой (на любительском уровне) при хроническом пиелонефрите, ПМР (после коррекции)
Ребенок 5 лет, девочка.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, Ребёнку в 2 месяца был поставлен диагноз ПМР 4-5 степени справа, на фоне постоянных пиелонефритов, в 2,5 месяца была проведена эндоскопическая коррекция гелем, в 7 месяцев на повторной цистографии ПМР уже нет, но вот по статической нефросцинтиграфии, как я...
Добрый день.
На фоне частых воспалительных процессов в правой почке - снизилась ее фильтрационная способность (это связано со склерозированием клубочков - структурно-функциональных единиц почечной паренхимы).
Левая почка компенсаторно увеличилась, это называется викарная гипертрофия.
Восстановить утраченную функцию правой почки невозможно. Учитывая малый возраст ребенка, есть очень хорошие шансы, что вторая почка в полной мере компенсирует правую и это не отразится на качестве жизни ребенка.
Медикаментозно повысить функции почки тоже, к сожалению, нельзя.
Вам нужно 1 раз в пол года делать УЗИ почек для контроля размеров, 1 раз в месяц до года и потом 1 раз в 3 месяца (и при любых вирусных или бактериальных заболеваниях) сдавать общий анализ мочи для исключения рецидива воспаления.
Здравствуйте. Хотелось бы услышать мнения по поводу наших дальнейших действий. Живем в городе, где не очень много специалистов в этом направлении.
У ребенка ПМР справа 5 степени. Два раза делали ЭКР. Прошло уже более двух лет, почка не растет. Полтора года назад пмр не...
Здравствуйте.
Учитывая то, что правая почка уменьшена в размерах из-за пузырно-мочеточникового рефлюкса, левая почка взяла на себя всю нагрузку. Тем самым по описанию левая почка условно работает на 100%, правая почка - нет. Суммарно выделительная способность обеих почек сохранная.
Лабораторно функцию почек мы оцениваем по уровню креатинина, он в норме по выписке.
Добрый день! Расшифруйте пожалуйста анализ мочи.
Ребенок 1г и 9 мем.
Неделю назад вернулись из Турции и у дочки происходила акклиматизация: понос, плохой аппетит, сопли.
Может ли быть такой анализ последствием акклиматизации и расстройства желудка?
Анализ собирали через...
Добрый день. Признаков воспалительного процесса в анализе мочи нет. Что касается бактериурии - повторите общий анализ мочи после стихания проблем с кишечником, сейчас можно сдать посев мочи на флору. Собирать мочу лучше сразу в баночку. Для профилактики инфекций мочевой системы сейчас принимайте Канефрон по 15 капель 3 раза в день
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проживаю в ПМР, думаю переезжать в РФ, но стоит вопросы службы в армии. Диагноз: сложный миопический астигматизм.
Левый глаз: -6.00, Правый глаз: -6.25. Дадут ли мне категорию В?
Да, учитываются только результаты обследования с циклоплегией. В циклоплегии цифры могут оказаться меньше. Для надёжности лучше всего заранее сделать скиаскопию с циклоплешией, она покажет сразу результат суммарно сфера с цилиндров и так шансы, что цифры будут 6.25 и выше, и соответственно получения категории В возрастают. Скиаскопию лучше делать в государственной поликлинике/больнице, и поставить на заключении не только печать врача, но и учреждения. И показать на комиссии в военкомате.