Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.постоянно происходят выкидыши на 6-9неделе. Прошла обследование. Врач акушер-гинеколог направила к гематологу с предварительным диагнозом Полиморфизм генов свёртываемой системы и фолатного цикла. Подскажите что это? Возможно ли выносить и родить ребёнка?
Добрый день, Наталья Сергеевна. По результатам проведенного генетического исследования ничего критичного не выявлено. Основные маркеры тромбофилии (F2, F5) у Вас без отклонений, а те отклонения в маркерах фолатного цикла совсем незначительные и присутствуют практически у всех пациентов. Учитывая генетические особенности необходимо проверить уровень гомоцистеина (целевые значения его - не выше 10 нг/мл). Если он в нормальных значениях, то и мутации фолатного цикла никакой угрозы не несут. Проверял гинеколог уровень антитромбина III, протеина С, S? Исключали АФС (волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипинам, бета2-гликопротеину)?
Девочке пять месяцев ставят дисплазию тазобедренных суставов из за отсутствие ядра окостенения в правом суставе, предлагают ношению стремян Павлика , вопрос оправдано ли ношение стремян?
Здравствуйте! По описанию узи - впадины сформированы правильно - величины углов в норме, центрация головок не нарушена- нет нестабильности, наружный костный выступ не изменен, отсутствие ядра окостенения у ребенка до 6 мес, а особенно с учетом того, что с одной стороны оно уже визуализирует я, не считается патологией. Насколько я увидела - сейчас ребенку 4,5 мес. Показаний для шинирования при такой узикартине нет. -Чтобы ускорить появление центров оссификации возможно проведение электрофореза с хлористым кальцием и эуфиллином на т/б суставы. -Массаж общий с акцентом на н/конечности - Вит Д3 до 1000 МЕ Через 1 мес провести контроль узи или рентгенографию т/б суставов (если у ортопеда будут показания для рентгенографии в виде ограничения подвижности в суставах)
Ядра окостенения
3 ответаДобрый день. Прошу помочь разобраться. В 4 мес у ребенка не было ядер окостенения. В 6 мес появились в размере 1.7мм, в 9 мес - 5.1мм. В 6 мес ортопед поставила диагноз- дисплазия( легкая задержка костного возраста). В 9 мес диагноз сняла, но сказала, что ядра могли бы быть и...
1. Отсутствие ядер окостенения до 6 мес - это вариант нормы. 2. В 9 мес УЗИ уже не информативно, может ошибаться и для оценки ТБС используется рентгенография. По УЗИ норма, но углы бэта на границе нормы. 3. Профилактическую дозировку снижать не нужно. Там очень мало Д3. К Вашей 1000 МЕ за день еще 100МЕ добавится. Это не много. 4. Так же показано: Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. 10 процедур. ЛФК - ежедневно. Электрофорез с кальцием. 10 процедур. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. 10 процедур.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. В месяц нам поставили дисплазию А 1 типа, в четыре месяца на УЗИ выяснилось что не сформированы ядра, проводили физлечение, парафин, электрофорез, пили витамин Д3 и кальций, разводили ножки, делали массаж, занимались на фитболе, а результате в 7 месяцев ядер нет,...
На окостенении не зацикливайтесь. Если углы ТБС в норме, ничего страшного нет. Шина не нужна.
Гиперкоагуляция, полиморфизм
13 ответовДобрый день! Мне 39, 4 беременности, родов(КС) 3. Одна беременность замершая. При всех беременностях повышался д-димер, особенно сильно при последней(родила в начале 21-го года). Также в две последние беременности был тромбоз геморроидального узла. Последнюю беременность вела...
Татьяна, добрый день. Полиморфизмы генов гемостаза указанные выше НЕ относятся к наследственным тромбофилиям и не требуют терапии, они встречаются в популяции от 10 до 30%, и клинически не значимы. Не требуют дополнительного обследования или лечения. Утрожестан не противопоказан. Профилактика тромбообразования такая же как у большинства людей: достаточный питьевой режим; полноценное разнообразное питание; регулярные физические нагрузки; здоровый образ жизни. Показатель д-димеров очень неспецифический маркер. Его контроль показан только в ситуации, когда клинически есть подозрение на острый тромбоз вен (боли, отечность, покраснение конечности). В других ситуациях сдавать и контролировать его не информативно, это ведет к лишней диагностике, тем более при каждом ОРВИ. Назначения антикоагулянтной или дезагрегантной терапии также не показано с целью снижения уровня д-димеров. Причиной их повышения может быть любой воспалительный процесс в организме, инфекция, незначительная травма или ушиб.
Ребенку сейчас 8 месяц. Прошли курс массажа и лазера. Сказали, что немного появились ядра. Нужно ли ребенку надевать распорки. Фото рентгена прилогаю
Здравствуйте. Было бы желательно увидеть фото рентгенограмм. Норма углов для мальчика в 8 мес 20 +\- 5 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме. Линия Шентона плавная, а ядра окостенения развиты не достаточно. Только гипоплазия ядер окостенения не является основанием для диагноза дисплазия ТБС и не требует ношения ортопедических шин, если только очно ортопед не находит клинических признаков дисплазии. В таких случаях обычно рекомендуют: - Решение вопроса с ношением шины очно с ортопедом. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. https://rutube.ru/video/cf65f1129d89dab825377a3c22e45873/ Хорошо бы занятия в бассейне. - Электрофорез с кальцием. Начать с этой процедуры и повторить после всех. - Парафиновые аппликации. - Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима. - Рентген контроль через 2 мес. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура. Коррекция рекомендаций после контрольной рентгенографии. Скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день.У ребенка 12 летзатяжная болезнь более 3х недель.Сдавали уже 4 раза оак и последний показал низкие лимфоциты с неправильной формой ядра и отросчатыми выростами цитоплазмы.Диагноз никто не ставит,кроме "какая-то бактериальная инфекция".
Арина, после завершения антибиотикотерапии сдайте повторно ОАК и СРБ, чтоб оценить динамику.
Здравствуйте. Ходила на узи в 33нед.2дня,по узи все нормально, шейка норма и т.д. Но в бумага увидела окостенение ядра 5.1мм что это такое? За что отвечает? Это не вредно ребёнку, так и должно быть?
По узи вариант нормы.
Дисплазия тб. На рентгене не дифференцируются ядра окостенения окостенения тазобедренных суставов
14 ответовЗдравствуйте. Дочери (3, 5) три с половиной месяца. Хирург отправил на рентген. Заключение: Ядра окостенения головок бедренных костей не дифференцируютсЯ. Назначил перинку Фрейка' массаж, электрофорез'. Что это за патология. Какие осложнения могут быть. Вырастут ли ядра
С перинкой ортопед перестраховался, но в данном случае лучше "перебдеть", чем получить дисплазию ТБС. Так что пусть будет. По описанию рентгенограммы дисплазии нет, но есть предрасполагающие факторы, (скошенные крыши и углы на границе нормы). Электрофорез должен быть с кальцием, массаж - да. Рентгенконтроль через 2 мес. За это время нужно получить 2 курса по 10 процедур на каждый сустав. Данная ситуация трактуется, как задержка оссификации головок. Они есть, но плохо набирают кальций. Не переживайте, головки "вырастут". Лишь бы углы не поползли в патологию. Для этого подушка Фрейка. В общем, всё должно хорошо закончиться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
здравствуйте! очень нужны рекомендации по результатам анализов. Последние четыре года операции, связанные с двумя переломами. Хирургическая менопауза 5 лет. Вялость, нет сил. Сданы анализы Профиль генетического исследования "Остеопороз под контролем" и Генетическое...
Здравствуйте. Вам нужно пройти остеоденситометрию - DEXA.