Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Замена Золофта на Флувоксамин
5 ответовРебенку 9 лет. Диагноз недифференц. соматоформное расстройство, функциональные абдоминальные боли. С 8 февраля принимает Золофт 0.25 мг (постепенно повышали с 12.5 мг) и Атаракс. Боли в животе ушли, но появились сильнейшие головокружения, которые усиливаются. Пытались перейти...
По описанию действительно данные за соматоформное расстройство, основное лечение - это когнитивно-поведенческая психотерапия, которая поможет установить связь между эмоциональными переживаниями и телесным недугом. Прием антидепрессантов играет второстепенную роль. Если говорить об антидепрессантах, то не стоит принимать сразу флувоксамин и тразодон в столь юном возрасте. Достаточно одного флувоксамина, который принимают в вечернее время и также может нормализовать сон, в детском возрасте лучше начинать прием с 25 мг вечером и повышать по 25 мг каждые 7 дней до минимальной терапевтической 100 мг/сут.
Ферритин 20
1 ответДочке 17 лет, Ферритин низкий -20. подскажите, каким препаратом лучше его повысить? Гемоглобин при этом 130. Пару лет назад мы повышали Ферритин мальтофером(капли). Возможно выбрать другой препарат нужно?
Здравствуйте! Для коррекции дефицита железа рекомендуется приём препаратов железа в дозировке 100 мг в сутки. Например: можно Мальтофер 1 таб в сутки, тем более, если хорошо переносили его приём, можно Сорбифер Дурулес 1 таблетка в день; или Ферретаб комп 2 капсулы в день. Через 1- 2 месяца рекомендуется проверить уровень ферритина: если он не достиг целевого значения (> 40 нг/мл), приём препарата продолжают - обычно курс лечения длится 3 месяца. Чтобы улучшить усвоение железа, разделяйте его приём с продуктами, снижающими всасывание (чай, кофе, красное вино, яйца, молочные продукты, овощи, цельнозерновая мука) — выдерживайте интервал более 2 часов.
Понижен ТТГ
7 ответовЗдравствуйте! Диагноз субклинический гипотиреоз на фоне АИТ поставлен в 2020г. С тех пор нахожусь на заместительной терапии (эутирокс 25 мкг). В беременность в 2021 году повышали дозировку до 50 мкг, показатель ттг держался в норме. После родов вернулась к своей постоянной...
Здравствуйте Вероятно, что у вас развился послеродовый тиреоидит. Первая его фаза тиреотоксическая (ТТГ снижается), вторая - гипотиреоидная (ТТГ повышается) Во время первой фазы терапия не требуется. Во время второй обычно временно назначаем терапию. Обычно все заканчивается выздоровлением, но в ряде случаев переходит в стойкий гипотиреоз Но для диф диагностики нужно исключить болезнь Грейвса. Для этого сдать анализ на АТрТТГ. Если они менее 2, то БГ исключаем. Если более 2, то подтверждаем + сделайте узи щитовидной железы, чтобы посмотреть ее объем и структуру, наличие узлов, кровоток Какой у вас при таком ТТГ Т4 св? Какие жалобы по самочувствию? Ребенок на ГВ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постепенно худею
24 ответаДобрый день! В 2018 обратил внимание на то, что стали редеть волосы на всем теле и стал как-то худеть. Масса не падала, но как-то "высыхали" области тела в районе сухожилий. Начинал поднимать панику, но ни к чему не привело. Анализы все были в норме, кроме иммуноглобулина е,...
Добрый день, обследованы на целиакию? Какой рацион питания, сколько раз, какие ограничения в питании? Есть повышенная тревожность? Прикрепите обследования
Ребенку 2 года , врожденая гидроцефалии. 17.08.23 был назначен дополнительно препарат Метипред 22 мг в сутки в связи с приступами эпилепсии ( в день 6-8 приступов на протяжении 9 месяцев) ,на момент назначения лечения индекс эпиактивности 60- 70% . На сегодняшний день ...
Да,это идентичные препараты.
Девочке 6 лет и у нее эпилептические приступы при том что она принимает депокин 500мг в сутки и кепра 5мг это происходит периодически через 2-3 месяца. В январе 2026 дозу повышали.
Здравствуйте. Данный вопрос лучше переадресовать врачу-неВрологу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гипотиреоз, беременность 8 акушерских недель. Доза эутирокса 112,5 мкг/сут. Первый контроль ТТГ 2,2 на 1 мес беременности. Дозировку не повышали. Контроль ТТГ 6,7. На сколько мы должны повысить дозу? Какие риски?
Здравствуйте! При наступлении беременности потребность в тиреоидных гормонах растет, поэтому дозу обычно сразу увеличивают на 20-30% и более. В данном случае до 150 мкг в сутки. Точную дозу определяет врач на очном приеме. Важно соблюдать правила приема гормона: утром натощак за 30-40 мин до еды, запивая водой комнатной температуры. Следует выдерживать временной промежуток не менее 1 часа с другими витаминами, а с препаратами железа, кальция - минимум 4 часа. Во время беременности ТТГ смотрят каждые 4-6 недель. Важно весь период беременности и грудного вскармливания принимать йодид калия 200 мкг в сутки. В отношении рисков постарайтесь не переживать. Обычно такой уровень ТТГ не влияет на течение беременности и развитии плода. Повышение выявлено вовремя, доза должна быть увеличена.
Здравствуйте! Моей маме 82 года. За последние 3 месяца она постепенно превращается в не ходячую. Отказывают ноги, раньше передвигалась по квартире с палочкой, теперь только с поморником. Не может дойти и 10 метров до Кухни. При ходьбе ноги не слушаются, подволакивает правую...
Здравствуйте. По описанию у вашей мамы, скорее всего, сочетание нескольких проблем: анемия, дефицит витамина D и кальция, вероятно, мышечная слабость на фоне малоподвижности, а также возможные неврологические нарушения. Назначенные препараты поддерживающие, но без точной диагностики не помогут. Нужно очно к неврологу, сделать МРТ головы и позвоночника, проверить B12, ферритин, белок, гормоны щитовидной железы.И также врачи рекомендую в таких случаях с учётом дефицита начать приём витамина D (2000–4000 МЕ в день) и кальция д 3 Никомед и омега -3 1000 мг по утрам 3 мес. Обязательно лёгкая ЛФК и массаж.
Расшифруйте, пожалуйста, анализы
4 ответаПросьба расшифровать анализы. Процентное содержание в норме, а абсолютное повышено, что это значит. И что делать с микроэлементами, в частности с фосфором, и цинком, цинк повышали, но упал за месяц с 9 мг.
Добрый день. По результатам ваших анализов хочу сказать следующее. 1. Обмен фосфора напрямую связан с обменом кальция и витамина Д . Фосфор повышен незначительно. Кальций хороший, витамин Д также в норме. В подобных случаях избыток фосфора, как правило со временем, выводится почками. 2. Выявлен дефицит цинка. Это важнейший микроэлемент для формирования репродуктивной системы, а также для работы поджелудочной железы. Важен цинк и для центральной нервной системы. Возможно, препарат цинка вам не подошёл. Это может быть связано со следующими причинами: 1 низкой дозировкой цинка в препарате, 2 нарушением усвояемости цинка в кишечнике, 3 слишком коротким курсом терапии, 4 неправильно подобранной схемой терапии. Имеет смысл сменить препарат. Попробуйте цинк производства компании арнебия. Лучше всего попробовать растворимые шипучие таблетки производства этой компании. Растворяете 1 таблетку в стакане воды комнатной температуры, получается напиток с приятным фруктовым вкусом. В такой форме все витамины и микроэлементы усваиваются лучше, чем в обычной таблетированной. Единственный момент, данный препарат не следует принимать натощак. 3. Исследование на сывороточное железо не является информативным методом для оценки запасов железа в организме. Рекомендую вам сдать кровь на ферритин. Делать выводы о дефиците или норме железа можно только на основании результата анализа крови на ферритин. 4. Изменения в показателях лейкоцитарной формы общего анализа крови в вашем случае не представляют никакой опасности. При выполнении общего анализа крови все показатели лейкоцитарной формулы подсчитываются 2 раза: Один раз - процентное содержание клеток, за 100% берётся общее количество лейкоцитов. Второй раз подсчитывается абсолютное количество этих клеток в крови. Указанные изменения являются лабораторным проявлением иммунного ответа на микроорганизмы. Это скорее хорошо, чем плохо. Существенных отклонений по показателям общего анализа крови я не вижу. Если у вас остались вопросы, пожалуйста. Будьте здоровы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
О бородавках.
2 ответаУ моего сына бородавки на руках.Не знаю что с ними делать!Мы их удаляли лазером,не помогло,через две недели вылезло еще больше.И заговаривали,и капали разными каплями.,идаже повышали иммунитет таблетками.Что делать?
Добрый день! Вы проходили противовирусное лечение? Какие препараты принимали?