Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, Яна! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какой характер болевого синдрома? Как давно беспокоят боли? Проблемы со стулом есть? Какие анализы выполняли? Какие результаты обследований?
3 дня назад была диарея. К вечеру сильно заболело горло (ранее, более года назад, часто страдала тонзиллитами, лечилась антибиотиками, местное лечение подолгу не давало результата) по симтоматике было похоже на тонзилит, начала местное лечение. На утро боль в горле...
Доброе утро.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
Как я могу к вам обращаться?
У вас есть признаки бактериальной инфекции. Лейкоциты - 13.3 и С-реактивный белок - 86.5.
Диарея могла быть первым симптомом кишечной инфекции.
Боль в горле может быть как отдельным симптомом (ОРВИ, ангина), так и сопутствующей.
С учетом представленной информации может быть рекомендовано:
Консультация врача-терапевта, ЛОРа;
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное);
ЭГДС;
Анализ кала методом PARASEP 3х кратно с разницей в 72 часа;
Посев кала на возбудителей кишечной группы + ПЦР кала на ОКИ (сальмонеллы, шигеллы, кампилобактерии);
Анализ кала на пищевые токсикоинфекции;
Анализ кала на антиген к clostridium difficile A,B.
И может оказаться эффективным:
Если диарея - смекта до 3х пакетиков в сутки,разносить с приемом пищи и приемом других лекарственных препаратов в 1-2 часа, в течение 3х-5 дней;
Энтерол согласно инструкции принимается в дозировке 250 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки, за 1 час до приема пищи, в течение 14 дней;
Омез можно продолжить до 14 дней;
Тримедат форте согласно инструкции принимается в дозировке 300 мг по 1 таб. 2 раза в день, за 20 минут до приема пищи, в течение 14 дней;
Попробуйте придерживаться питания BRAT, до нормализации стула, в течение 5-7 дней;
Достаточный водный режим из расчета 30 мл на 1 кг массы тела (не менее 1.5-2 л в сутки). Можно использовать Регидрон. Если аптечного раствора нет, приготовьте домашний. 1 ч.л. соли + 8 ч.л. сахара на 1 литр кипяченой воды. Пьем часто, небольшими порциями. В зависимости от степени обезвоживания. Легкое обезвоживание - 50 мл/кг массы тела в течение 2-4 часов, умеренное - 80-100 мл/кг в течение 4-6 часов.
При повышении температуры тела свыше 38.5 - рассмотреть прием жаропонижающих препаратов.
И оценить результат. А дальше уже смотреть.
И первоочередно вас должны вести ЛОР и врач-терапевт. Антибиотик требуется.
В понедельник 11.07- приступ острой диареи, боли в животе, тошнота, но не рвало, температуры не было. Диарея не проходит до сих пор, в основном по утрам сильно, потом весь день не могу сходить в туалет. Внутри все бурлит и всё. Боли прошли.
Пила смекту, энтеросгель, алмагель,...
Здравствуйте. Пропейте энтерофурил 7 дней,добавить креон с пищей, восстановить флору максилак на 1 месяц. Исключить минимум на неделю молочные продукты
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, бывают незначительные боли в животе, стул с примесью крови и слизи, хи. Геморрой не обострен, кальпротектин 254, есть уплотнения в животе пульсирующие, колоноскопия без особенностей, что это?
Здравствуйте! Примесь крови в стуле, алого цвета, при отсутствии органической патологии по ФКС вероятнее всего на фоне геммороя или анальной трещины. Других вариантов особо нет. Если не были у проктолога, то обязательно посетить, при необходимости пройти курс терапии. Кальпротектин повышен умеренно, что указывает на воспалительный процесс в кишечнике. Необходимо дообследоваться на СИБР (синдром избыточного бактериального роста), при сохранении жалоб и повышенного кальпротектина в динамике (более 250),повтор ФКС со взятием ступенчатой биопсии.
По поводу уплотнения, то живот необходимо пальпировать, чтобы сказать с чем оно связано.
Из дообследований :
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-кал на АТ к тканевой трансглутаминазе (исключить глютеновую энтеропатию)
Тактика ведения по результатам обследований.
Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.
Здравствуйте!
Меня уже года 4 беспокоят приступы резкой боли, возникающей в правом или левом подреберье, но чаще всё-таки в правом.
Боль очень сильная, можно сказать нестерпимая, давящая. Сама по себе не возникает, провоцируется чаще всего кашлем, иногда резкими движениями...
Здравствуйте! Предположить конечно можно, с учётом Ваших жалоб необходимо исключить заболевания кишечника, как воспалительного характера, так и функционального. Первостепенно обследоваться на СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. На фоне удалённого желчного пузыря это особенно актуально. Поэтому дообследоваться и по возможности выполнить :
-УЗИ ОБП (если не выполнялось в течении года)
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальную эластазу (сдавать оформленный стул!) исключить ферментную недостаточность поджелудочной железы
-кал на паразитозы методом парасеп
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой!!!
Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется!!
По результатам этих обследований решать вопрос о проведении ФКС.
Здравствуйте, Наталья! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Как давно беспокоят указанные жалобы? С чем их можете связать? Какой характер болевого синдрома? Какие лекарства сейчас принимаете? Какие обследования желудочно- кишечного тракта ранее выполняли ранее?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Длительное время боли в животе. Помогает только следующее. Например, растирание живота аппликатором Кузнецова. Или растирание сухой жесткой мочалкой спины снимает боль в животе. Что может быть и к кому обратиться?
Если обследования органов брюшной полости и малого таза не выявили значимых причин, а боль уменьшается от растирания живота или спины, это может указывать на нейропатический или мышечно фасциальный характер боли.
29 мая первый раз случился приступ боли в животе. Острая боль, спазмы. Вздутый живот. Слева. Сделали УЗИ- обнаружили дивертикулы сигмавидной кишки. 2 дня болело, прошло само. 28 мая была тренировка по фитнесу.
Следующий точно такой же приступ случился через 2 недели. ( 11...
Добрый день! По результатам клинического анализа крови - данные за воспалительный процесс смущают результаты УЗИ ОБП (последний файл), где говорится о скоплении солидного компонента с шовным материалом. По результатам обследований также имеются дивертикулы в толстом кишечнике. что может быть причиной болевого синдрома при их воспалении на фоне бактериальной инфекции. В подобной ситуации, учитывая результаты анализов , обследований и симптомы заболевания, рекомендуют консультацию хирурга, а также выполнить копрограмму, анализ кала на фекальный кальпротектин (маркер воспалительного процесса в кишечнике), ДО получения результатов обследований возможен прием Дюспаталина 200мг2 раза в день за 30 минут до еды до 14 дней.
Добрый день!Я уже писала,что 1,5 месяца боли в животе,пояснице и кишечнике,за это время диагностировали ковид,поверхностный гастрит,камни в желчном,через трехнедельной боли,появился сгусток крови в стуле ,стул был 4 раза кашеобразный с резкой болью внизу живота,вызвала...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
По описанию ФГДС выявлены эрозии в луковице ДПК, признаки воспаления желудка и пищевода, а также недостаточность кардии с рефлюксом. При таких находках обычно используют ингибиторы протонной помпы (например, рабепразол 20 мг утром и за 30 минут до ужина курсом 4 недели), чтобы способствовать заживлению эрозий и уменьшить кислотность. Также важно питание малыми порциями, без острого, жареного, кислого, и не есть минимум за 3 часа до сна.