Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Надо ли пунктировать такие лимфоузлы
5 ответовЩит. Железа удалена(медуллярный рак) на л тироксин! Полтора года назад была проведена операция! Недавно стала плохо чувствовать себя на протяжении месяца Слабость, мерзнут руки и ноги,сильная одышка, постоянное в горле ощущение что застряла семечка и она мешает или чекотит:...
Здравствуйте! По результатам УЗИ лимфатические узлы без признаков злокачественности. Все перечисленные симптомы могут быть связана с недостаточной дозой левотироксина и последующим гипотиреозом. В таких случаях рекомендуется проверить уровень: ТТГ Т4 Кальций Паратгормон. Далее с результатами обратиться к эндокринологу.
Про узел ЩЖ
1 ответДобрый день, уважаемый доктор! На проосмотре обнаружены узлы ЩЖ в обеих долях. Один узел размером 9х7х12 мм . Ранее его пунктировала, все хорошо было. За много лет он остается одинаков. Надо ли снова его пунктировать, считается ли он большим???
Добрый вечер! Повторно пункция выполняется, если узел (который пунктировали ранее) вырос на 1см и более за год, в других случаях выполнять ТАБ не следует. Обязательно контролируйте уровень ТТГ 1 раз в год. Всем пациентам с узловыми образованиями рекомендуется однократно сдать анализ крови на кальцитонин - это онкомаркер на медуллярный рак щж.
Узлы в щитовидной железе
5 ответовДобрый день! Мой возраст 38 лет, вес 70 кг, рост 169 см. Хотела начать использование препарата Велгия, для этого сдала анализы и прошла узи щитовидной железы и брюшной полости. На узи обнаружидись узлы щитовидной железы. Какие мои действия. Нужно ли пунктировать данные узлы?
Здравствуйте! Понимаю Ваше беспокойство, давайте разберем всё по порядку, сейчас всё объясню. 1. Про гормоны. Если гормоны ТТГ, свТ4 в норме- это говорит о нормальной функции щитовидной железы. В представленных результатах нормальный уровень кальцитонина - это исключает медуллярный рак щитовидной железы. 2. Про УЗИ По представленному УЗИ - объем щитовидной железы в пределах нормы, 12см3, а норма до 18 см3, описаны не тревожные узлы, доброкачественные по описанию, далее нужен контроль УЗИ 1 раз в год. 3. Пункция. В подобных ситуациях она не показана. Узлы Тирадс 2-3 больше говорит о их доброкачественности, показание к пункции считается, если узел Тирадс 3 вырастет более 20 мм. Чаще всего причина образования узлов - йодный дефицит. В качестве рекомендаций в таких ситуациях необходимо: включение в рацион источников йода (морепродукты, морская капуста, йодированная соль). По расчету ИМТ 24, препарат Велгия назначается, если ИМТ более 27-30
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что у меня рак?
8 ответовВроде пошла в мкнц Логинова Сказали сначала пунктировать затем уже ваб делать Кто прав? Сказали через 3 мес еще раз узи и снова думать про ваб Пункцию взяли, чтобы посмотреть что за клетки Брали тап под контролем узи У меня может Быть рак?
Здравствуйте! По узи описывается фиброаденома небольших размеров,7 мм, до 10 мм образования мы наблюдаем, контроль узи через 3-6 мес на 7-12 день менструального цикла. Фиброаденома это всегда доброкачественное образование молочных желез. По цитологии обнаружены капли жира, это свидетельствует о наличии доброкачественных изменений, таких как фиброаденома. Не переживайте, злокачественного процесса никакого нет.
Травма колена
3 ответаТри недели назад получил(а) сильный ушиб колена — без перелома, только ушиб мягких тканей, с последующим отёком. Сейчас основной отёк спал, но осталась объёмная водянистая гематома и синяк. Боли и ограничения в движении нет. Вопрос: уйдёт ли жидкость из гематомы...
Здравствуйте, Александра. По фото и описанию случая имеем организованную посттравматическую гематому в области коленного сустава. Для уточнения диагноза можно сделать УЗИ Нужно обратиться в поликлинику по месту жительства к хирургу или травматологу. В таких случаях обычно делают под местной анестезией небольшой разрез (2 см примерно), выпускают гематому, промывают полость и дренируют. Потом проводят лечение перевязками. Если этого не сделать, то прогнозирую с большой вероятностью нагноение гематомы, а это уже совсем другой объём операции, антибиотики и прочие "прелести жизни". Консервативно ничего сделать с такой гематомой уже нельзя. Не рассосётся точно, а нагноиться может. П.С. Пунктировать и эвакуировать жидкость шприцем не рекомендуется.
Киста мж .
10 ответовЗдравствуйте 5 месяцев назад делала узи, по узи были выявлены кисты. Но они у меня давно. Сейчас нащупала типа шарика в правой груди повторила узи, врач сказал что это киста с густым содержимым. Назначили пункцию. Эл точно кисты и стоит ли их пунктировать? Очень переживаю
Здравствуйте! По результатам УЗИ молочных желез выявлены признаки кисты с густым содержимым, диаметром более 10мм и категорией BIRADS 4а. В таких случаях обычно рекомендуют проведение верификации. Для начала это ТАБ с последующим цитологическим исследованием. Показания есть, лучше сделать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер. Мучаюсь 2 года с щитовиднойжелезой. После родов обнаружен узел 11 мм. В июне 2020 года при приёме л-тирогсина 75 ТТГ=18,2. Увеличили до 100мг. Сейчас опять ТТГ=12. Узел такой же. Врач увеличивает до 150 мг. Вес 64. Рост 160. Пунктировать?
Здравствуйте. Тироксин принимаете строго натощак? За 30 мин минимум до еды? Ферритин крови смотрели? Узел пунктировать.
Образование молочной железы
32 ответаЗдравствуйте! Месяц назад делала узи молочных желёз ,была обнаружила киса.врач предложил пункцию , сегодня я приехала в другую клинику ,чтобы пунктировать кисту.обнаружили уже в другой груди образование . Подозрение на рак. Цитологию взяли. Очень страшно .. я понимаю ,что по...
Здесь можно только сказать, что критичного в цитологии нет. Но она она нам не говорит о природе образования. В данном случае лучше переделать узи, с оценкой по шкале birads. Далее решать вопрос или трепанбиопсии или мрт молочных желез с контрастом.
Контрольное обследование Пэт КТ
30 ответовПрошло 4 года после операции Льюиса удаление пищевода сегодня по результатам контрольного обследования подозрительный лимфоузел . Подскажите что делать ждать и потом в динамике или сразу пунктировать и вообще на что похоже . сейчас у меня воспалительный процесс в пищеводе...
Здравствуйте Думаю, что Вас смущает паратрахеальный узел 10х7 мм с SUV 3.51 Судя по размеру - это с большой долей вероятности реактивный лимфоузел У него нормальных размеров короткая ось Накопление РФП тоже не выдающееся - тоже может быть типичным для реактивного узла Но учитывая анамнез - безусловно, ситуация требует контроля Тактика - активное наблюдение КТ ОГК с контрастом (это не типично для ОГК) - но нам важно визуализировать лимфоузел - через 3 месяца
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Галактоцеле
9 ответовДобрый день.гв завершила 4 месяца назад.у меня галактоцеле з шт в правой груди(фото узи)врач говорит что надо удалять их путем ВАБ,что пунктировать (выкачивать)лучше не стоит,так как кисты больших размеров и они заново заполнятся молозивом.Подскажите действительно ли в моем...
Удалять (ВсАБ) эти кисты совсем не обязательно. Галактоцеле - это доброкачественные кисты, заполненные молозивом, которые после завершения лактации обычно не требуют агрессивного вмешательства . Основной метод лечения при таких образованиях - тонкоигольная аспирация (пункция и выкачивание содержимого), которая одновременно и диагностична, и лечебна . Аргумент врача о том, что они снова заполнятся, справедлив лишь отчасти: рецидив возможен, но это случается не всегда и не является показанием к удалению . Часто после пункции стенки кисты спадаются, и проблема уходит. ВАБ-биопсия или хирургическое иссечение применяется в крайне редких случаях - при постоянных рецидивах, сильном дискомфорте или подозрении на другую патологию . Вам стоит проконсультироваться с другим специалистом, который предложит сначала малоинвазивную пункцию. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич