Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дочь 15 лет. Сколько всего пройдено( сколько всего впереди( Сама уже не знаю, где силы взять. Если честно, самой уже ни терапия ни психолог не помогают. Но я о другом 7 сентября была смена терапии (был ламотриджин 50 два раза флуоксетин 40 и оланзапин 2,5 мг-на этой терапии...
Здравствуйте. Ситуация у вашей дочери действительно непростая. По поводу трилептала - описанные эпизоды рвоты очень похожи на побочную реакцию. Даже при нормальном натрии непереносимость встречается. Врач обоснованно предложил возвращение к ламотриджину. Налтрексон - есть данные об уменьшении симптомов дереализации, но это офф лейбл, т.е. применение препарата не по назначению. В клинические рекомендации по лечению синдрома дереализации/деперсонализации препарат не входит. Трифтазин - может помочь на фоне агрессии и возбудимости, но есть риск побочек, предпочтительнее использование атипичных нейролептиков. По поводу диагноза - то, что психиатр теперь пишет про «дисгармоническое развитие личности на органическом фоне», выглядит логично с учётом тяжёлого перинатального анамнеза и МРТ. Это объясняет эмоциональную нестабильность, дереализацию, РПП, самоповреждения. МРТ. Заключение «нельзя исключить демиелинизирующий процесс» требует наблюдения. Обычно делают контроль с контрастом через несколько месяцев, чтобы исключить рассеянный склероз или иные редкие состояния. Пока это только предположение, а не диагноз. Сейчас было бы предпочтительнее вернуться к схеме, которая была переносима (например, ламотриджин + атипичный антипсихотик в небольшой дозе) и продолжить наблюдение, в том числе у невролога, с контрольным МРТ.
Полипы в матке
16 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи. Примерно с 2021 года мне прописали пить Фемостон 2/10, так как поставили раний климакс. Пью его по сегодняшний день. Каждый год, проверяюсь у гинеколога и делаю УЗИ. Сдаю мазки и жидкостную цитологию. Последний раз сдавала летом 2025 года все...
Здравствуйте! Пока результаты УЗИ не полкрепились, отвечу на Ваши вопросы: 1. Размер полипа относительно его злокачественности значения не имеет. Имеет значение длительность существования полипа, и 9 месяцев в данном случае - это не тот срок, который увеличивает онкориски. Да, полип может вырасти за 9 месяцев. Окончательный результат характеристики клеток полиплоидный образований будет ясен по данным гистологического исследования после их удаления 2. С точки зрения профилактики образования полипов наиболее логично в Вашем случае использовать при нормальном результате ПГИ без атипии ВМС Мирена или Донасерт Уно + трандерсмальные эстрогены( особенно учитывая факторы риска). Данная комбинация ЗГТ будет надежной защитой от формирования полипов и гиперплазии эндометрия и будет купировать возможные симптомы эстрогендефицита и профилактировать остеопороз и высокие риски кардиоваскулярных осложнений. 3. Полипы нужно удалять планово, но помните, что их наличие у Вас проявляется клиникой обильных менструаций, что может расходовать запасы железа и это будет сказываться на качестве жизни 4. Отвечу когда прикрепится результат 5. Профилактика - ВМС Мирена или Донасерт Уно 6.факторами риска образования полипов являются в том числе гипертоническая болезнь и ожирение И все же, учитывая эти факторы риска, вместо Фемостона 2 изначально можно было рассмотреть более безопасный вариант ЗГТ - ВМС ЛНГ + трансдермальные эстрогены