Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Вероятно врач решил заменить винт пружиной Коффина,что делается порой, и является прерогативою лечащего врача, так как он и только он взял на себя полную ответственность свершить процесс излечения пациента, и волен принимать любые решения в дозволенных пределах доказательной медицины.
Здравствуйте, четыре месяца назад была проведена операция с установкой пластин и винтов после перелома дистальной/3 большеберцовой кости.
В 13 недель был удалён опорный винт, ходила с костылями до удаления опорного винта. Нога не беспокоила, через неделю после удаления...
Здравствуйте! На кт - перелом дистального метаэпифиза большеберцовой кости , наружной лодыжки , состояние после остеосинтеза пластинами.
Изначально перелом был многооскольчатый с потерей костной ткани в результате сминания и импрессии .
Также возможно есть лизис мелких отломков
Также есть перелом винтов дистальных , это может говорить о начале ранней нагрузки , лизис и сминание губчатой кости может происходить также из-за ранней осевой нагрузки.
В таких случаях рекомендуют :
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок еще до 2 мес ;
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
-Рентгеноконтроль через 8 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
Если продолжить нагрузки и ходьбу , то это приведет к перелому винтов , металлоконструкции, иногда возникновению остеомиелита.
Всего самого наилучшего!
Здравствуйте, Михаил !
Да, действительно выпала пломба .
Всегда лучше идти к тому врачу , который делал то есть к имплантологу , но в некоторых клиниках закрытием (главным образом из-за эстетики ) занимаются терапевты .
Если это будет сторонняя клиника проследите , что бы перед манипуляцией был сделал снимок импланта и хирург имплантолог подтвердил , что все хорошо
, а после этого уже можно закрывать и терапевту.
Здоровья Вам !
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После операции 3хперелома лодыжки с подвывихом стопы прошло 2месяца.травмотолог говорит надо удалить болт .но я записана на реабилитацию.есть ли смысл реабилитации до снятия винта?хирург направляетвССО
Через сколько можно после операции по выкручиванию позиционного винта голеностопа наступать на ногу? С полной нагрузкой, и с помощью трости. Операция была проведена сегодня позиционный винт выкручен.
Можно ли удалять позиционный винт через пол года после операции? Нагрузки на ногу ещё не было. Сказали снимать ещё в январе, но ни как ни могу попасть в больницу. Собираю документы и снять стогу только в мае.
Здравствуйте. Позиционный винт снимается для того, чтобы избежать его повреждения при нагрузке конечности. Позиционнй винт ставится при повреждении дистального м/берцового синдесмоза. Синдесмоз восстанавливается через 2-2.5 месяца и где то к 3 месяцам срастаются поврежденные лодыжки и можно нагружать дозировано конечность.
Реальная опасность- при нагрузке конечности повреждение винта.
При этом удалить поврежденный винт очень трудно. В большей части один фрагмент винта остается в костной ткани.
Поэтому желательно удалить позиционный винт. Это позволит восстановить опорную функцию конечности.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, вопрос.
Нужно ли удалять позиционный винт в моем случае? Или его можно удалить вместе со всей конструкцией, когда срастется перелом, а сейчас спокойно начинать ходить с ним, не опасаясь, что сломается.
1 врач сказал - нельзя ходить с винтом, удалить через 6...
Здравствуйте.
Имеем консолидирующиеся переломы обеих лодыжек. Перелом наружной лодыжки с диастазом отломков.
Позиционный винт ломается не от наличия или отсутствия резьбы.
Он ломается, когда разрешают нагрузку и пациент начинает полностью наступать на ногу.
При этом берцовые кости должны смещаться относительно друг друга, а позиционный винт этого делать не даёт и поэтому ломается.
Поэтому рекомендовано удалять позиционный винт перед началом полной нагрузки.
При нагрузках до 50% на костылях позиционный винт не ломается.
Конечно, имеет значение вес пациента и степень физ активности.
У худых пациентов с размеренным образом жизни, он ломается далеко не всегда.
Но я бы не рисковал и удалил перед началом полной нагрузки.
Я бы для стабилизации пластины сразу после его удаления поставил на его место короткий винт в м\б кость.
Это именно в Вашем случае из-за диастаза перелома м\б кости.
Время удалять винт из лодыжки, 7недель после операции, по ОМС ждать 2 месяца в больнице 20-ой, где оперировалась.Платно тут дорого. Можно ли делать в медцентре?Посоветуйте где. Какая цена на удаление?
У меня 5.05.2022 случился перелом 2 костей лодыжки,подвывих пятки,разрыв синдесмоза.11.05. сделали операцию,как выяснили далее,неудачную( неправильно поставили винты,не устранили подвывих).20.06.2022 сделали повторную операцию,сняли старые винты,установили другие .4.08.2022...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
08.09 мне установили мини-винты, т. е. 6 дней назад. Их заливали чтобы смягчить ещё раз после установки. И мне всё ещё очень больно есть. Опухлость щёк вроде спала со вчерашнего вечера. Сегодня я наконец купила холисал, но про результаты его рано говорить.
Заживут ли вообще...
Здравствуйте. Рекомендую попробовать Асепта адгезивная - это мазь, которая хорошо прикрепляется к слизистой, изолирует и заживляет. Также рекомендуется сразу нагружать винты - т.е. использовать к ним эластичные тяги, по плану лечения - они тоже будут служить некой прокладкой между винтом и щекой. Изолировать головки винтов можно также попробовать более мягким материалом - жидким коффердамом - посоветуйтесь со своим врачом. И уровень гигиены поддерживайте на идеальном уровне, чтобы снизить подверженность воспалению. Можно делать ротовые ванночки в этой области, в том числе солевым раствором для ускорения спадения отёка. В крайнем случае, если за месяц не садаптируетесь - можно обсудить с докторами вариант переустановки винтов. Если консультация была полезна - буду признательна за лайк/отзыв)