Здравствуйте! Спасибо, что читаете, будем рады если сможете помочь. Малыш 10.08.25 (9.5 мес)
Развитие в норме, прикорм уже большей частью был введен. С многими продуктами знаком. Реакции не было.
23.03.26 рвота, диарея у папы
25.03.26 рвота, диарея у меня
27.03.26 один...

Здравствуйте. По описанию картина требует пристального внимания. Ключевые наблюдения: рвота всегда желчным (желто-зелёным) это важно. Приступы спорадические, раз в 2–4 недели, с полным здоровьем между ними. Быстрое восстановление часто до начала капельницы ребёнок уже активен. Нет температуры, нет диареи.
Связь с конкретной пищей, но не всегда предсказуемая (просто облизал сыр -рвота)
Гастроэнтеролог назначил Нексиум значит, есть подозрение на гастрит, рефлюкс.
Наиболее вероятные причины- синдром энтероколита, вызванного пищевыми белками, Классическая картина: острая рвота через 1-4 часа после еды, ребёнок обмякает, обезвоживание, быстрое восстановление
Триггеры: коровье молоко, соя, яйца, говядина, злаки
У вас: хлеб предполагаю что пшеничный (глютен), говядина (пюре с говядиной), сыр (молочный белок).
Диагностика в данном случае думаю что- элиминационная диета + провокационная проба (в стационаре)
Рефлюкс-гастрит, эзофагит (билиарный рефлюкс)- Нексиум это блокатор кислоты, он лечит кислотный рефлюкс. Но желчная рвота это дуодено-гастральный рефлюкс, а не кислотный.
Рекомендовал бы ведение пищевого дневника -записывайте ВСЁ, что ребёнок ел, облизывал, трогал губами за 24 часа до каждого приступа.
Исключить молочный белок это самый частый триггер в этом возрасте. Если на ГВ -маме безмолочная диета. Если прикорм убрать все молочные продукты (творог, сыр, каши на молоке) на 4–6 недель. Глютен тоже убрать это один из распространённых триггеров.
Анализы при следующем приступе: кровь на эозинофилы, IgE на пищевые аллергены.
Обсудить с гастроэнтерологом ФГДС.
Желчная рвота у ребёнка старше 6 месяцев с повторяющимися приступами обычно это показание к ФГДС. Не откладывайте. Нексиум не решает проблему, если это энтероколит, вызванный пищевыми белками или билиарный рефлюкс.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.