Что вас беспокоит?
Желудочковые экстрасистолы по ночам, биге-, триге-, квадимения.
Здравствуйте. С середины ноября стала чувствовать головокружение по утрам, перебои пульса. ЭКГ норма. УЗИ сердца норма. Магний норма, ферритин 40. ЩЖ есть узел, но гормоны норма. По холтеру выявили множественные желудочковые экстрасистолы, преимущественно ночью. Просыпаюсь по несколько раз за ночь, но снова засыпаю, утром состояние тряпочки, тошнота, сильное головокружение, ком в горле, покашливания. Один раз до холтера вызывала скорую, был сильный приступ, от которого проснулась, левая рука, плечо, шея, будто онемели, сердце ходило ходуном. Но на ЭКГ сняли только 1 эс. В начале октября был сильный стресс, потом начались проблемы с кишечником, похудение. Нужно было обследовать, делать колоно нод наркозом, но с таким сердцем пойти не смогла. . Беспокоит, что они ночью, что они желудочковые, что они по типу бигемении, тригемении, квадигеминии, весь букет, в общем. Так же беспокоит состояние сильного головокружения, тошноты, покашливание. Не знаю важно или нет, сейчас есть частая отрыжка от всего, от воды, от воздуха. Насколько это серьезно и что с этим делать? Можно ли с такими показателями делать колоно под седацией?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аритмолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ну смотрите, по УЗИ сердца структурной патологии не выявлено, что уже говорит о том, что эти перебои не опасны.
Количество экстрасистол хоть повышено, но не сильно (норма до 1000), не представляет опасности для жизни, и не является противопоказанием для наркоза.
А вот то, что они ночью, в такой ситуации обычно исключают две причины, которые могут давать перебои именно ночью:
1. При наличии проблем именно в ЖКТ, именно в горизонтальном положении усиливается заброс в пищевод, что вызывает стимуляцию блуждающего нерва и повышение числа перебоев.
2. Синдром обструктивного апноэ сна. Частым проявлением которого является храп. Диагностируется обычно при помощи полисомнографии.
Есть что-то из перечисленного?
Алёна, здравствуйте.
Количество моих эс 6000.
По храпу - бывает иногда, но не постоянно.
По апрельскому ФГС недостаточность кардии, уже давно, далеко не один год, пищевод не раздражён.
Да, в течение дня я практически не ложусь. Судя по графику тоже предполагала, что они связаны с ЖКТ, т.к. они появляются вечером, когда укладываюсь, но почему-то сохраняются утром, пока собираю и веду ребенка в школу, т.е ещё несколько часов после пробуждения...
Да , я видела, что их 6000. Но это считается небольшим количеством!
А на ночь ничего не принимаете?
Нет изжоги в течение дня?
Не принимаете контрацеативы?
Ну вот на фоне проблем с кишечником появились эпизоды редкой изжоги и постоянной отрыжки даже от воздуха.
Контрацептивы нет, никогда.
От изжоги тоже ничего.
Только начала Афобазол.
Тревожность итак есть, а тут на фоне сердца уже что-то граничащее с паникой.
Мне сейчас главное понять, насколько это опасная ситуация, требует ли антиаритмиков. И постепенно искать и разбираться с первопричиной.
Смотрите, они сильно мешают и влияют на сон или же нет?
Они сильно мешают в первую очередь в психологическом плане, плюс подключаются физиологические симптомы, такие как сильное головокружение с тошнотой (это же вряд-ли связано с паникой, они наносят всё-таки какой-то ущерб организму??)
Пить серьезные таблетки, если нет прямых показаний, очень не хочется. Если есть необходимость - да.
Но если можно справится без них, то в каком направлении двигаться, куда копать? Где искать первопричину для устранения?
По пунктам.
- это состояние не угрожает жизни и здоровью, не является опасным. Но если пациентам дискомфортно, то на ночь рекомендуется принимать бэта блокатор, если давление выше 110/70, например, в минимальной дозе конкор 1.25-2.5 мг
- причины могут быть две: или ЖКТ, или тревожный фон. Особенно если виной последний, то обычно для коррекции назначают антидепрессанты
Поняла, спасибо.
Ещё интересует такой вопрос. Это точно экстрасистология и всё? Нет дальнейшей необходимости обследовать сердце, учитывая симптомы. Просто в интернете пишут, что экстрасистолы ощущаются просто как замирание, кувырок снрдца и никаких более симптомов. У меня же сковывает внутри слева всё, потом будто распирает, держит долго, немеет, голова кругом, что стоять ровно сложно, в горле ком и что-то типо сердечного кагля. Переживательно, что может что-то упускаю, типо ИБС...
Все очень индивидуально. И чем более тревожный фон, тем ярче они будут ощущаться и добавляться другие симптомы.
ИБС все же это боли при нагрузке, а не перебои в покое.
К сожалению, картина изменилась. Вчера была в приемном покое терапевтического отделения, т.к. невозможно кружилась голова и сердце давило. Эс вчера, по ощущениям и по отслеживанию на сонной артерии были почти весь день.
К вечеру стали неметь ноги. По ЭКГ их поймали. Врач сказал что такое состояние не характерно для экстрасистол, и эти ночные групповые не есть хорошо, а тут ещё дневные добавились. Напугал в общем(
Не волнуйтесь, экстрасистолы не угрожают жизни. Независимо от того, днём они или ночью!
Похожие вопросы по теме
- 4 Октября 202015 ответов
- 14 Января 202320 ответов
- 16 Января 202419 ответов
- 22 Января 202414 ответов