Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Структуры изменения энтезиса
6 ответовДобрый день, у мужа болит левый локоть, при сжатии кисти, от нагрузки, сделали мрт, написано консультация травматолога. Травматолога у нас в поселении к сожалению нет. Опасно ли это? Заключение мрт прикреплю
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Вы описываете клиническую картину латерального эпикондилита - воспаление и дегенерация сухожилий, которые идут к латеральному мыщелку плечевой кости. Причина - повреждение сухожилия из-за перегрузки. Например, закручивание (слесарь), нарезка (повар), компьютерная мышь и др. В спорте латеральный эпикондилит называют «локоть теннисиста». Лечение. Следует исключить движения, вызывающие боль и облегчить их. Например, теннисист заменяет тяжёлую ракетку лёгкой, при работе за компьютером кладут локти на стол, используют бандажи на локтевой сустав и тейпирование. На локтевой сустав наложить повязку с эластичным бинтом не туго или купить локтевой бандаж Orlett TEL-104 Рукой не работать, боль не преодолевать, ничего не разрабатывать. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Таблетки, уколы при эпикондилите не всегда эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области боли не удается. Эффективны 2 способа лечения этой патологии 1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине в болевую точку проекции наружного мыщелка плечевой кости. Врачебная процедура. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Обычно сочетают оба способа. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, обязательно ЛФК для поддержания ремиссии. Комплекс ЛФК и подробнее о проблеме у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2020/06/blog-post.html Так же можно применить - обкалывание сухожилий Плексатроном. - HILT терапия 10-12 процедур. - PRP терапия №5 - MBST терапия.
Ушиб колена
7 ответовПосле падения, опухло колено и доконца не сгибается нога. Прошла мрт, пишут что необходима консультация травматолога. Посоветуйте какие процедуры лучше пройти и лечение. В нашем городе травматолога нет. Результаты мрт прикреплю
Повреждения не критичные, оперировать не нужно. Но в другой город к травматологу ехать придется, поскольку в перспективе понадобятся внутрисуставные уколы. Сейчас на МРТ картина острой травмы. Нужен покой, ходьбу ограничить. Вне зависимости от выраженности болевого синдрома показан курс НПВС, миорелаксантов для скорейшего снятия воспаления с сустава. Рекомендовано на 10 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно, компрессы с Димексидом. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого ортеза https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372 Сейчас носить постоянно, потом надевать при физ нагрузке. Примерно через месяц после травмы ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Это нужно для лечения хондромаляции и "смазки" сустава. И это нужные 2 укола, без которых обходиться не желательно. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Травма голеностопа
4 ответаПодвернула ногу, упала. Муж намазал гелем Найз и замотали бинтом, проспала так ночь. Сожгли кожу. Нахожусь в деревне, здесь нет ни травматолога, ни рентгена, ни узи. Буду в городе через 2 дня. Подскажите, какие сейчас рекомендации?
Здравствуйте. При первой возможности рекомендуется сделать рентген + УЗИ. В таких случаях обычно рекомендуют: Первые двое суток к прикладывать лед, чтобы максимально уменьшить отек, боль, гематому. 1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. Идеально до установления диагноза ходить на костылях, но во всяком случае, рекомендуют соблюдать преимущественно постельный режим, боль не преодолевать, не провоцировать, избегать. 2. Зафиксировать стопу и голеностопный сустав не туго эластичным бинтом. 3. Обычно назначают на 7-10 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Найз гель 2р в день чередовать с гелем Троксевазина. Коррекция рекомендаций после обследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопрос для травматолога ортопеда
3 ответаМрт правого коленного сустава заключение мР картина разрыва заднего рога и тела медиального мениска IIIa тип по Stoller. Разрыв переднего рога латерального мениска IIIb тип по Stoller. Дефект в латеральном мы щелки бедренной кости (посттравматические изменения?). Частичный...
Здравствуйте! Учитывая ваш возраст (45 лет) и степень повреждений, лечение должно быть направлено на восстановление функции суставов и предотвращение дальнейшего прогрессирования артроза. Правое колено: У вас множественные повреждения — разрывы обоих менисков, дефект хряща и частичный разрыв связки. Консервативное лечение может временно снять симптомы, но вряд ли восстановит функцию сустава полностью. Без операции состояние может ухудшиться, особенно с учетом артроза. Левое колено: Разрыв медиального мениска IIIb типа — это серьезное повреждение, которое также может прогрессировать без хирургического вмешательства. В вашем случае (возраст 45 лет, активный период жизни) и при таких серьезных повреждениях операция, скорее всего, будет лучшим решением для сохранения суставов и предотвращения раннего прогрессирования артроза. Консервативное лечение можно попробовать как первый шаг, но оно может оказаться недостаточным. Рекомендую очный осмотр травматолога ортопеда с решением вопроса об оперативном лечении.
Консультация невролога и травматолога
11 ответовДобрый день! Беспокоят тазовые боли, скованность в пояснице, ощущение онемения в верхней части бедра. Утром с трудом встаю с постели, в течение дня расхаживаюсь на работе - становится чуть лучше. Если долго сижу в одном положении, то ноги сильно затекают, будто не мои, встать...
Да, можно. Электрофорез с карипазином, СМТ - но после консультации гинеколога. Массаж тоже можно.
Здравствуйте! Ребенку 2 лет поставили сегодня 4 вакцину КОКАВ. Укус был диким животным в палец руки, ситуация рискованная, поэтому я переживаю чтобы все прошло максимально эффективно. Поставили ему в плечо, на мою просьбу поставить в бедро получила категорический отказ. После...
Здравствуйте! В таких ситуациях эффективность вакцинации не снижается, т.к. основная часть вакцины оказалась в мягких тканях и начала свое действие. Изменения графика вакцинации не требуется. Небольшое воспаление или аллергическая реакция возможны с области инъекции. В таких случаях рекомендуют : - обработку места инъекции антисептиком - приём антигисиаминных препаратов(зодак до 4-5 дней) Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Принимаю зепатир, травматолог прописал уколы артрозан и Комбилипен. Можно ли совмещать эти уколы с зепатир?
Здравствуйте! Да, эти препараты совместимы.
Расшифровка анализов, сдавали по рекомендации травматолога.
Здравствуйте, Михаил. По вашим анализам все показатели отрицательные. С-реактивный белок в норме, острого воспалительного процесса нет. АЦЦП и ревматоидный фактор отрицательны, что с большой вероятностью исключает ревматоидный артрит. Ген HLA-B27 не обнаружен, обычно он положителен при болезни Бехтерева, псориатическом артрите, но отрицательный результат не исключает полностью заболевание и не подтверждает при отсутствии клиники. Можно быть просто носителем. Антинуклеарный фактор отрицательный, что снижает вероятность системной красной волчанки и других системных заболеваний соединительной ткани. Однако мы - врачи и врачи ревматологи прежде всего ориентируются на клинику, симптомы и анамнез. Иногда анализы могут быть отрицательными, а симптомы, например боль в пояснице, припухлость суставов, имеются, в таком случае это может быть серонегативное ревматологическое заболевание, когда симптомы есть , а все анализы спокойные, такое встречается достаточно часто. Данные показатели нужны для дополнительных критериев, особенно когда клиническая картина не очевидна. В связи с чем сдавали анализы?
Перелом плеча
13 ответовЗдравствуйте. Подскажите что делать Ждем травматолога
Здравствуйте! Будьте добры, дайте больше информации, выложите рентгенограммы, опишите обстоятельства травмы, чтобы понять о чем речь. при переломах плеча возможно оперативное лечение, но бывает, что можно обойтись без операции - нужно больше конкретики.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коксартроз тазобедренного сустава
14 ответовМожно получить консультацию у травматолога ортопеда?
Здравствуйте!Напишите ваш вопрос.