Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ГЭРБ, эзофагит, гастрит, срк, СИБР
9 ответовобрый день, после очной консультации и обследований, врач поставил диагноз ГЭРБ, хронический эзофагит, гастрит, СРК и СИБР. Сдавала ФГС: катаральная гастропатия, недостаточность кардии, хеликобактер отрицательный. Колоноскопия: катаральный дистальный колит. Биопсия:...
Будьте здоровы.
АНЦА-Васкулит
1 ответЗдравствуйте! Сестре 21 год, поставили диагноз Системный Васкулит, АНЦА-ассоциированный (титр 1:640), высокой степени активности, с поражением почек (фокальный некротизирующий и склерозирующий ГНФ, с наличием фиброзных полулуний и эритроцитарных цилиндров...
Надо чтобы нефрологи и ревматологи провели консилиум, раз мнения расходятся. В Москве институт ревматологии занимается всеми ревм. заболеваниями.
Здравствуйте, у пайиента выявили новообразования в области поджелудочной железы. По одному из описаний рентгенолога это может быть инсулинома. Пациент - женщина 37 лет, 4 месяца после родов. (3 ребенок) До родов по КТ никаких новообразований не было. Во время беременности...
Здравствуйте. Чаще всего инсулиномы доброкачественные. Подтвердить это можно только гистологически после удаления. Диагностика - кровь на инсулин, С-пептид, глюкозу утром натощак, а также тест с голоданием, который проводится в стационаре. Вам нужно обратиться к онкологу для дальнейшей диагностики и планирования лечения. Образование еще мелкое, может не давать никаких симптомов и никак не отражаться по результатам анализов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы с желудком и печенью.
22 ответаЗдравствуйте! Меня зовут, Елена. Подскажите пожалуйста, у меня в желудке ярко геперимирована и отечна слизистая во всех отделах. В антруме - множественные острые эрозии с покрытым фибрином дном. Постбульбарные отделы - слизистая постозна, с множеством...
Здравствуйте, Елена Для лечения эрозивной гастропатии используется ИПП, нексиум - хорошо как раз - по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели + препараты висмута де-нол 120 мг по 2 таб 2 р в день до еды 14 дней. Диагностика инфекции хеликобакте пилори при проведении ФГДС может давать ложные результаты, поэтому оптимальнее уже как закончите терапию через 4-5 недель выполнить для достоверности 13С уреазный тест отдельно или анализ кала на выявление хеликобактера, если он отрицальный, то можно считать терапию завершенной и контроль ФГДС рекомендован через 6-8 месяцев, а если +, то назначается эрадикационная терапия на 2 недели. Действительно вероятен СИБр, так как повышена пневматизация кишки и имеются симптомы вздутия, дискомфорта в животе, терапия СИБР включает: Рифаксимин 200 мг по 2 таб 3 р в день после еды 14 дней + энтерол по 1 капсуле 2 раза в день до еды 14 дней + метеоспазмил по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели + соблюдение диеты lowFodmap в течение 1 месяца В печени вероятно описана простая киста, ее нужно наблюдать - то есть проводить узи раз в год, его достаточно будет Повышение щелочной фосфатазы и прямого билирубина возможно на фоне стеатоза печени, если повышения небольшие то достаточно соблюдения средиземноморской диеты в последующем + коррекция массы тела (если имеется ее избыток) конкременты желчного пузыря , уточните пожалуйста сколько их и каких размеров?
Оксалаты, белок, кетоны, низкий ph
9 ответовПосле болезни в апреле (ковид/инфекция/вирус) пошел сбой в организме, помогите разобраться что происходит, хожу по врачам все разводят руками, сначала в моче постоянно были кетоны и плотность, хотя пью очень много и ела хорошо, сейчас белок и оксалаты, но уже на диете. Я с...
Здравствуйте. Принимаете ли вы какие-то препараты на постоянной основе? Однократное повышение оксалатов в моче и повышение мочевой кислоты в крови может быть обусловлено диетой, которую в настоящий момент вы корректируете. Кетоны же могут появляться в моче при голодании. Небольшое повышение белка в моче может быть физиологическим явлением: например, после интенсивной физической нагрузки, стресса, переохлаждения, лихорадочная (при повышении температуры тела), ортостатическая (при длительном пребывании в вертикальном положении). При повышении оксалатов в моче необходимо исключать из питания: какао, крепкий кофе, шоколад горький, свекла, сельдерей, морковь, щавель, петрушка, крепкие мясные бульоны. Добавить в рацион белокочанную капусту, картофель, груши, чернослив, курагу. Не переживайте, по таким анализам не стоит говорить о проблемах в почках, в таких случаях объяснение находится в изменении диеты. По анализу крови уровни креатинина и мочевины в пределах нормальных значений, что говорит о хорошей работе почек. В таких случаях также уместно проведение УЗИ почек в плановом порядке.
Анализ крови (расшифровка)
21 ответПомогите пожалуйста! В июле делали операцию гиперплазия , выскабливание До этого два месяца были кровотечения, перед операцией был гемоглобин низковатый, сейчас после операции за месяц восстановился Я тревожная (в 2022 думала что у меня рак, обследовала весь организм , в...
Спасибо большое, Марина 🌷🌷🌷 Очень приятно🥹 Вы хорошо обследованы и все у вас отлично, желаю крепкого здоровья и всех благ 🩷
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите разобраться с диагнозом
16 ответовВ апреле этого года переболела по всем показателям ковидом, уже 6 месяц не могу восстановиться иммунитет как будто борется сам с собой, на сегодняшний день все диагнозы из-за переносного вируса: фокальный колит (3балла), Эрозивный гастрит антрального отдела. ДГР. Бульбит....
Добрый день, Елена! Восстановление после ковида не всегда происходит легко и быстро, необходимо подключать различные специалистов за питание запускать воспалительный процесс на коньюктиве цвета обязательно обращаться к врачам офтальмологу с питанием невролога, ревматологу, терапевта. С учётом полученных данных можно обратить внимание на высокий общий иммуноглобулин е, который может быть признаком аллергического заболевания, инфнкции или паразитоз. А если есть аллергический коньюктивит, то заподозрить аллергию на респираторные. По аллергопанели имеется сенсибилизация колищу домашней пыли. В подобных случаях рекомендуется дообследование в объёме мазки из носа на риноцитограмму, исключить инфекционный процесс, осмотр очный ЛОР врача и офиальмолога, и подробная консультация аллерголога. Уже сейчас можно начать приём антигистаминного препарата, например, зиртек/зодак 10 мг по одной таблетке один раз в день, провести меры по соблюдению гипоаллергенного быта-убрать все мелкие детали книги игрушки в шкафы, заменить драпировки, покрывала и шторы на гладкие, надеть на подушки и матрасы моющейся чехлы. Установить приточный бризёр или воздухоочиститель с НЕРА фильтрами. Выполнить анализ кала на паразитов методом парасепт 3-кратно, так как общий иммуноглобулин Е достаточно повышен.
Добрый день. Месяц назад была гистерорезектоскопия, при ней был удален очаг гиперплазии петлевым электродом в режиме резания. По гистологии-очаговая гиперплазия эндометрия железистая и мелкие фрагменты железистого полипа. Врач назначила при выписке дюфастон с 16 по 25 дц....
Здравствуйте. Схема приёма Дюфастона с 5 по 25 день цикла-лучше предотвращает рецидив гиперплазии, вы правильно сделали, что начали новую принимать Дюфастон по новой схеме. После удаления полипа и гиперплазии первые 1–2 цикла могут быть обильные со сгустками, затем скудные. Это связано с заживлением эндометрия и реакцией на гормональную терапию. Если кровотечения повторятся в следующих циклах, нужно пересмотреть терапию (возможно, увеличить дозу Дюфастона или рассмотреть другие варианты приёма). Что касается фокальнлшо фиброза на УЗИ в зоне удаления полипа, то после резектоскопии локальный фиброз (рубец) – это нормальная реакция на заживление, особенно если использовалось термическое воздействие.
Отмена циклоспарина
1 ответМой диагноз хронический гломерулонефрит (по морфологии фокальный сегментарный гломерулосклероз) до лечения ОАМ: белок 0,8г/л, эр 12-14-16 в п/зр. Б/х холестерин 5,61 ммоль/л, ТГ 3,08 ммоль/л. мочевина 7,2 ммоль/л, мочевая кислота 362 мкмоль/л., креатинин 86 мкмоль/л, общ...
Добрый день. Учитывая рост креатинина, повышение давления, нельзя исключить, что имеется передозировка циклоспорина, развитие нефротоксичности на его фоне. Вообще нужно ,конечно, разбираться. Если белок до лечения был 0,8 г:л, креатинин , белок и альбумин в крови был в норме, то гормоны не назначают, а назначают нефропротекторы. Без полной картины заболевания сложно что-то утверждать, тем более не видя анализы в динамике и описание биопсии. Рекомендую у себя в городе получить мнение другого нефролога, который специализируется на лечении гломерулонефритов. Отменять что-то или назначать дистанционно не совсем верно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Начальная атрофия?
5 ответовЗдравствуйте, Подскажите пожалуйста ситуация такая. В 18 лет делали МРТ в описании поставили арахноидит с кистами (пошли консультироваться к нейрохирургу тогда, он сказал что ничего такого не видит + плюс была бы сильная клиника с такими симптомами) В 38 еще одно МРТ (3Т...
Здравствуйте! Солитарный фокальный очаг в правой лобной области неободимо обсудить с нейрохирургом. Возможно, потребуется дообследование. В любом случае снимки нужно смотреть. Что касается остальных изменений, то они встерчаются достаточно часто у пациентов с артериальной гипертензией или другими видами повышения аретриального давления. Пространства Вирхова в настоящее время находятся под пристальным внисанием гаучного мира. Ранее расширение пространств считалось нормой. В настоящее время рассматривают как признаки повышение артериального двления и обращают внимание на более тщательный контроль этих цифр. Такие изменения есть при ночной гипертензии или при состоянии под названием "не снижение аретриального давления". Вся медицина построена на человеке бодрствоющем, и только последние десятилетия стали изучат человека спящего. Во сне должно быть снижение АД и пульса. Если этого не происходит, то головной мозг не восстанавливается. Формально гипертонии нет. Очаг, который виден на одном снимке, в на другом нет - означает, что он мог не попать в срез. Поскольку МРТ режет с шагом от 0,5 до 0,1 мм. В большинстве случаев больщие полушария идут с шагом 0,5.