Что вас беспокоит?
ГЭРБ, эзофагит, гастрит, срк, СИБР
обрый день, после очной консультации и обследований, врач поставил диагноз ГЭРБ, хронический эзофагит, гастрит, СРК и СИБР. Сдавала ФГС: катаральная гастропатия, недостаточность кардии, хеликобактер отрицательный. Колоноскопия: катаральный дистальный колит. Биопсия: хронический фокальный колит с очаговыми структурными изменениями. УЗИ: уплотнение стенки желчного пузыря, диффузные изменения поджелудочной. ОАК, биохимия в норме. Назначили: альфа-нормикс 2т 2 раза в день, 7 дней. Затем Ребагит, Бифиформ, Разо, Тримедат. Закончила курс альфанормикс вчера. Сегодня выпила утром бифиформ и ребагит и после обеда стало очень плохо. Появилось сильное распирание в верхней части живота, под грудью, тошнота, ощущение, что еда застряла (такие симптомы уже были до приема лекарств, но не явные и в основном в сидячем положении) Больше весь день ничего не ела. Ближе к вечеру появился метеоризм. Изжоги нет Подскажите, нужно что-то поменять в лечении, отменить, добавить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. До назначение препаратов какие у вас были жалобы?
Екатерина, здравствуйте. Из постоянных жалоб: отрыжка, чувство расписания, давления в верней части живота, метеоризм, иногда тошнота. Порой чувствуется давление в области между лопаток. Болей нет
А вы с этим фгдс верно приходили к доктору? или есть другое? просто доктор пишет о грыже , но в описании этого по фгдс не увидела.
По описанию фгдс: не смыкание кардиального отдела желудка, поверхностное воспаление слизистой желудка.Есть небольшое количества желчи в желудоке, но небольшое количество желчи оно допустимо, это рефлекторная реакция на саму процедуру.
По колоноскопии: поверхностное воспаление.
по узи: уплотение стенок желчного пузыря, но нарушение реалогии желчи нет.
Биохимия хорошая.
Вы обследовали кишечник лабораторно? Ваши жалобы действительно характерны для синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике.
Екатерина Андреевна, да, с этим фгс была на приеме, аксиальную скользящую грыжу ставили по рентгену в июне 2022 года. Лабораторно кишечник не обследовала. Врач поставил диагноз на основании проведенных обследований.
Подскажите, с чем может связано ухудшение состояния (сильное распирание)? Может быть реакция на альфа-нормикс или ребагит? Во время приема альфа-нормиска была тошнота. После биопсии у врача не была, нужно ли беспокоиться? И какое лечение продолжить? Можно заменить Ребагит?
По новым рекомендациям альфанормикс назначается 400 мг 3 раза в день 10-14 дней, вам назначили не достаточную дозировку. На ребагит да, многие пациенты отмечат дискомфорт, прямых показаний для него нет у вас по обследованиям( эрозии, язвы), поэтому можете убрать его на пару дней и посмотреть как будет самочувствие.
К доктору нужно обратится и обсудить даьнейшую тактику лечения, на данный момент рекомендовала бы тримедат заменить на ганатон 50 мг 3 раза в день- данный препарат воздействует на моторику в жкт, на фоне чего должна пройти тошнота и чувство , что застряла еда. И так же пепсан р по 1 саше 3 раза в день 10 дней, данный препарат уберет чувство распирания. На фоне приема медикаментов рекомендуется придерживаться диеты Foodmap.
И для дообследования со стороны кишечника рекомендуется при таких симптомах как у вас:
копрограмму- для оценки пищеварения
фекальный кальпротектин-для исключения воспалительного процесса
дыхательный водородный тест на сибр
Екатерина Андреевна, здравствуйте.
Подскажите, есть другие препараты для лечения СИБР? Я периодически пропивала курсом АльфаНормикс в разных дозировках, по назначению разных врачей, но результата не было, вздутие и метеоризм не проходили. Об этом я также предупреждала врача на очном приеме.
Да, есть.При не эффективности альфанормикса рассматривается прием макмиррор или метронидозол.
Хорошо, спасибо!
Принятый ответ
Будьте здоровы.
Похожие вопросы по теме
- 3 Января 20201 ответ
- 14 Февраля 20201 ответ
- 16 Июня 202014 ответов