ГЭРБ, эзофагит, гастрит, срк, СИБР — вопрос №2527478

Question

ГЭРБ, эзофагит, гастрит, срк, СИБР — вопрос №2527478

Алёна

255 просмотров

14 октября 2024

обрый день, после очной консультации и обследований, врач поставил диагноз ГЭРБ, хронический эзофагит, гастрит, СРК и СИБР. Сдавала ФГС: катаральная гастропатия, недостаточность кардии, хеликобактер отрицательный. Колоноскопия: катаральный дистальный колит. Биопсия: хронический фокальный колит с очаговыми структурными изменениями. УЗИ: уплотнение стенки желчного пузыря, диффузные изменения поджелудочной. ОАК, биохимия в норме.
Назначили: альфа-нормикс 2т 2 раза в день, 7 дней. Затем Ребагит, Бифиформ, Разо, Тримедат. Закончила курс альфанормикс вчера. Сегодня выпила утром бифиформ и ребагит и после обеда стало очень плохо. Появилось сильное распирание в верхней части живота, под грудью, тошнота, ощущение, что еда застряла (такие симптомы уже были до приема лекарств, но не явные и в основном в сидячем положении) Больше весь день ничего не ела. Ближе к вечеру появился метеоризм. Изжоги нет
Подскажите, нужно что-то поменять в лечении, отменить, добавить?

Возраст: 38

Хронические болезни: Гастрит, эзофагит

Вопрос закрыт

гастрит

гэрб

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

1 ответ врача

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 14 октября 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте. До назначение препаратов какие у вас были жалобы?

Пожаловаться

Алёна, 14 октября 2024

Клиент

Екатерина, здравствуйте. Из постоянных жалоб: отрыжка, чувство расписания, давления в верней части живота, метеоризм, иногда тошнота. Порой чувствуется давление в области между лопаток. Болей нет

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 14 октября 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

А вы с этим фгдс верно приходили к доктору? или есть другое? просто доктор пишет о грыже , но в описании этого по фгдс не увидела.
По описанию фгдс: не смыкание кардиального отдела желудка, поверхностное воспаление слизистой желудка.Есть небольшое количества желчи в желудоке, но небольшое количество желчи оно допустимо, это рефлекторная реакция на саму процедуру.

По колоноскопии: поверхностное воспаление.

по узи: уплотение стенок желчного пузыря, но нарушение реалогии желчи нет.

Биохимия хорошая.

Вы обследовали кишечник лабораторно? Ваши жалобы действительно характерны для синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике.

Пожаловаться

Алёна, 14 октября 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, да, с этим фгс была на приеме, аксиальную скользящую грыжу ставили по рентгену в июне 2022 года. Лабораторно кишечник не обследовала. Врач поставил диагноз на основании проведенных обследований.
Подскажите, с чем может связано ухудшение состояния (сильное распирание)? Может быть реакция на альфа-нормикс или ребагит? Во время приема альфа-нормиска была тошнота. После биопсии у врача не была, нужно ли беспокоиться? И какое лечение продолжить? Можно заменить Ребагит?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 14 октября 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

По новым рекомендациям альфанормикс назначается 400 мг 3 раза в день 10-14 дней, вам назначили не достаточную дозировку. На ребагит да, многие пациенты отмечат дискомфорт, прямых показаний для него нет у вас по обследованиям( эрозии, язвы), поэтому можете убрать его на пару дней и посмотреть как будет самочувствие.
К доктору нужно обратится и обсудить даьнейшую тактику лечения, на данный момент рекомендовала бы тримедат заменить на ганатон 50 мг 3 раза в день- данный препарат воздействует на моторику в жкт, на фоне чего должна пройти тошнота и чувство , что застряла еда. И так же пепсан р по 1 саше 3 раза в день 10 дней, данный препарат уберет чувство распирания. На фоне приема медикаментов рекомендуется придерживаться диеты Foodmap.

И для дообследования со стороны кишечника рекомендуется при таких симптомах как у вас:
копрограмму- для оценки пищеварения
фекальный кальпротектин-для исключения воспалительного процесса
дыхательный водородный тест на сибр

Пожаловаться

Алёна, 15 октября 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, здравствуйте.
Подскажите, есть другие препараты для лечения СИБР? Я периодически пропивала курсом АльфаНормикс в разных дозировках, по назначению разных врачей, но результата не было, вздутие и метеоризм не проходили. Об этом я также предупреждала врача на очном приеме.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 15 октября 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Да, есть.При не эффективности альфанормикса рассматривается прием макмиррор или метронидозол.

Пожаловаться

Алёна, 15 октября 2024

Клиент

Хорошо, спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болит желудок

6 ответов

1 июля 2022

Валерия, Челябинск

Вопрос закрыт

Щелочная изжога при удаленном желудке

4 ответа

13 июня 2023

Татьяна, Хабаровск

Вопрос закрыт

Лечение гастродуоденита

1 ответ

8 октября 2023

Полина

Вопрос закрыт

Лечение хронического антруум-гастрита с очаговой полной кишечной метоплазией покровно-ямочного эпителия.

3 ответа

26 июня 2024

Эльмира

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мымрина Екатерина Андреевна, 15 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-15T06:34:14+03:00

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 15 октября 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Будьте здоровы.

Принятый ответ