Что вас беспокоит?
Лечение очаговой гиперплазии эндометрия
Добрый день. Месяц назад была гистерорезектоскопия, при ней был удален очаг гиперплазии петлевым электродом в режиме резания. По гистологии-очаговая гиперплазия эндометрия железистая и мелкие фрагменты железистого полипа. Врач назначила при выписке дюфастон с 16 по 25 дц. Прошел один цикл. Месячные первые 2 дня были опять обильные со сгустками, не так конечно как было раньше, сейчас намного меньше и шли они с 3 дня довольно скудно. Врач гинеколог в поликлинике сказала терапия с 16-25 дц для лечения очаговой гиперплазии не достаточная и назначила с 5 по 25 дц. В этом цикле начала пить так…но теперь переживаю правильно ли сделала. Как все таки нужно пить дюфастон? Кок мне нельзя, сейчас обследуюсь на наследственные тромбофилии, т.к.был обнаружен тромб в параметральной вене. Сейчас сделала узи на 10 дц, тромба врач не видит (пила антикоагулянты), но он еще увидел в эндометрии фокальный фиброз, ровно в том месте, где был полип по предыдущему узи. Врач узи сказал такое возможно, т.к. место удаления заживает и сказал переделать узи через цикл. После удаления полипа действительно на узи может быть что-то похожее?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Схема приёма Дюфастона с 5 по 25 день цикла-лучше предотвращает рецидив гиперплазии, вы правильно сделали, что начали новую принимать Дюфастон по новой схеме. После удаления полипа и гиперплазии первые 1–2 цикла могут быть обильные со сгустками, затем скудные. Это связано с заживлением эндометрия и реакцией на гормональную терапию. Если кровотечения повторятся в следующих циклах, нужно пересмотреть терапию (возможно, увеличить дозу Дюфастона или рассмотреть другие варианты приёма). Что касается фокальнлшо фиброза на УЗИ в зоне удаления полипа, то после резектоскопии локальный фиброз (рубец) – это нормальная реакция на заживление, особенно если использовалось термическое воздействие.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вы правы, правильный курс приема Дюфастона с 5–25 день мц с целью рецидива образования полипа эндометрия. Курс не менее 6 месяцев.
По поводу локального фиброза, действительно имеет место быть и определяется по узи как участок гиперэхогенности, когда был не кюретка а прижигание электродами.
Принятый ответ
Здравствуйте, действительно, пролонгированная схема с 5-25 день цикла более приемлема при лечении гиперплазии. Также, можно рассмотреть внутриматочную гормональную спираль Мирена, она не содержит эстрогенов и также разрешена. Да, по узи может так выглядеть ложе полипа, так как кровоток в этом гиперэхогенном образовании не описывают, не волнуйтесь, это не полип
Принятый ответ
Здравствуйте, вы правильно все сделали, для профилактики гиперплазии более целесообразна схема с 5 по 25 день цикла. Первые менструации могут быть обильные в норме. По узи в первые месяцы может определяться локальный фиброз, эндометрий полностью заживает в течение 3 месяцев, повторите узи на 5/7 день цикла через пару месяцев.
Принятый ответ
Добрый день. Вы совершенно правы, для профилактики повторного образования полипа эндометрия рекомендуется принимать Дюфастон с 5-го по 25-й день менструального цикла. Продолжительность курса должна составлять не менее шести месяцев.
Похожие вопросы по теме
- 19 Ноября 202017 ответов
- 3 Февраля 202163 ответа
- 21 Мая 202111 ответов
- 7 Октября 20217 ответов