Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отсутствие ядер окостенения
3 ответаЗдравствуйте, ребенок недоношенный(родился на 30неделе). Сейчас ему 9 месяцев. По узи и рентгену отсутствуют ядра окостенения, при этом углы и остальное в норме. Даем витамин д в дозе 1000. Какие процедуры стоит провести? Мб озокерит? Еще слышала что помогает ультрафиолетовая...
Доброй ночи,Марина! я ы таком случае,так как мы на сайте не имеем возможности очного осмотра-рекомендую посетить ортопеда в ОБластной детской больнице+R (последние) взять с собой на очную консультацию и уе назначать лечение.Ядра окостенеия и в норме могут не проявляться до 6 мес,а вот в 9 мес-необходимо смотреть АЦУ (не по УЗИ,а по рентгенографии-это наиболее информативный метод в данном возрастной категории деток).Все физиотерапии,массажи -это вспомогательные методы.необходимо сделать R-и по ее результатам ,возможно будет показано шинирование.И какое именно-тоже по оценке углов.Поэтому настоятельно рекомендую взять R-графию ТБС и очно с результатами посеить ортопеда.
Ядра окостенения у ребенка
7 ответовДобрый день. Ребенку 8 месяцев. Заключение по сегодняшнему рентгену: на ц-рг. таза в прямой проекции. Слева: ацетабулярный угол 28,7, линии Кальве, Шелтона плавные, ядро окостенения бедренной кости не прослеживается. Справа: ацетабулярный угол 23,5, линия Шелтона, линия...
Если эти "распорки" подходят по размеру, то надевайте днем хотя бы. Точной нормы для ядер нет. Но они должны отчетливо визуализироваться с 4-х мес и к 10 месяцам равны 9-11 мм.
Здравствуйте. Нашему малышу 4 месяца. УЗИ показало, что окостенения ядра тазобедренного сустава ещё не произошло. Далее ортопед сказала, что это не дисплазия и не патология, но... массаж и озокерит я вам, наверное, всё таки назначу... У малыша сейчас на лицо регресс сна. И...
Я ничего не вижу ужасного и не соответствующего вашему возрасту.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Делали рентген в 2 месяца углы были 30 и 27. Из следующего рентгена в 5 месяцев цибулярные углы в норме, но есть ассиметрия ядер окостенения головок бедренных костей. D>S. Складки немного ассиметричны. Необходимо ли какое нибудь лечение?
Нет необходимости ничего лечить. Потому что нечего.
Здравствуйте, ребенку 5 месяцев. Не совпадают складочки на ногах. По узи ясно что ядра окостенения разные (левый 6,7, правый 5,5) и немного разные углы (левый а60, б48, правый а61, б49. Тип сустава 1А. Ортопед сказала что это легкая степень дисплазии, но в заключено написала...
Здравствуйте! Углы альфа при УЗИ должны быть не меньше 60 гр. это говорит о вогнутой (так и должно быть) вертлужной впадине. Углы бета меньше 55 этот показатель характеризует покрытие головки. На приведенном описании -все хорошо. Есть центры оссификации, разница в 1 мм допустима. Вот если б с одной стороны не было ядра, а с другой оно 5 мм, тогда нужно было бы искать причину, а в случае вашего малыша все укладывается в тип 1а. И на приме арч пишет в заключении - без патологии - значит и все клинические тесты отрицательные. Все что есть в заключении - это закругленность наружных костных выступов- это нужно через 1-1,5 мес проконтролировать еще одним УЗИ - это, скорее признак недобора кальция верхними отделами крыши. -Вит Д3 по 1000 МЕ для ежедневного приема -массаж 10 процедур общий с акцентом на ножки
Здравствуйте! Прошу помочь в расшифровке заключения для моей дочки 6.5 месяцев. Были на приеме у ортопеда первоначально, увидел, что немного впереди на ножках складки не сходятся. По рентгену: соотношение костей в тазобедренных суставах не нарушено. Врач говорит, что...
1. Нужно сделать УЗИ. До года ребенку по стандартам обследования делают УЗИ. Рентгенография не дает точных результатов, поскольку ацетабулярный угол может быть неправильно измерен из-за того, что головки бедренных костей (ядра) не окостенели и их полностью не видно. Это раз. Второе - уложить ребенка правильно и неподвижно никогда не получается. Поэтому и ассиметрия ядер. 2. По рентгенографии получается чепуха, которая все равно укладывается в норму. В 4 мес Справа 24, слева 22 В 6 мес Справа 23, слева 26 То есть справа угол уменьшается, а слева увеличивается?! Норма в 4-6 мес этого угла у девочек 23 +\- 5 градусов. Норма в 7-9 мес этого угла у девочек 22 +\- 5 градусов. Чепуха потому, что слева угол вместо уменьшения вдруг стал резко расти, как будто она бегает уже. Центрация ядра - это бред, поскольку они, как правило, всегда не симметрично окостеневают. 3. Вывод такой. Забудьте о своей ГБУЗ и обратитесь в НМИЦ ТО им. Н.Н. Приорова (бывшее ЦИТО) на платной основе к детскому ортопеду (https://cito-priorov.ru, деньги смешные). Там Вам сделают нормальное УЗИ и дадут объективное заключение. Те данные, которые Вы предоставили, противоречивы и находятся в пределах ошибки метода исследования. Хотя и они, как бы, в норме...
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Дочери 6 месяцев и 1 неделя. В 3,5 месяца ей по результатам рентгена ставили дисплазию левого тбс. Врач назначил ношение шины Фрейка, электрофорез и массаж. Физ.лечение прошли, шину Фрейка носим уже 2,5 месяца. 3 дня назад сделали контрольный снимок:...
Здравствуйте. Дисплазии уже нет. Углы в норме. Единственная проблема - задержка оссификации. Пока не критично. Рекомендовано: 1. С учётом задержки оссификации и для профилактики рецидива дисплазии рекомендую оставить Фрейка на время сна. На время бодрствования шина не нужна.. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. Сидеть можно. Присаживать не нужно, но помочь, если пытается сесть - можно. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур каждый месяц. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день. Это невысокая доза для ребёнка и нужно принимать. 7. Рентген контроль через 2 мес.
Дисплазия Т/С ядра окостенения
12 ответовЗдравствуйте, прикладываю узи в 1 месяц, 6 месяцев и 9 месяцев, у нас задержка формирования ядер окостенения, посоветуйте, что можно с этим делать? На электрофарез с никотинклй и кальцием вышла аллергия на 5 процедуру, даю вигантол 1000 ед каждый день. Очно пойти на...
Здравствуйте. Следует иметь в виду, что после 6 мес УЗИ для диагностики ДТБС уже не информативна. В таких случаях рекомендуют - Очный осмотр ортопеда. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. - Электрофорез с кальцием 10 процедур. Без никотинки аллергии быть не должно. Не знаю, зачем её ввели в процедуру. Обычно используют раствор хлористого кальция без примесей всяких. - Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Страшного ничего нет, запрещать ничего не нужно, но и стимулировать нельзя.
Добрый день, уважаемые врачи! Ребенку в 3мес. делали рентген ТБС, Результат: На Р-ме крыши вертлужных впадин резко скошены. Ядра окостенения головок бедренных костей не визуализируются с двух сторон. Линия Шентона плавная. АУ D= 23,S= 25 согласно результату, поставили...
Здравствуйте. Файлы обследований не прикрепились. УЗИ - это скрининговый, субъективный метод для массового обследования и он не редко ошибается в обе стороны. После 6-ти мес УЗИ не считается информативным и рекомендуют делать рентгенографию. Иначе можно пропустить дисплазию. Делайте рентгенографию на цифровом аппарате. Там облучение совсем смешное и гораздо ниже разрешённого для грудных детей. Обратите внимание на правильность укладки, чтобы не "запороть" снимок. Сами держите ребёнка, а лучше вдвоём с папой. Надевайте себе и ребёнку защитные фартуки. Обязательно заберите оригиналы снимков на диске. Бумажные распечатки - это ни о чём. Потом со снимков очная консультация ортопеда. Коррекция рекомендаций после рентгенографии. П.С Если ориентироваться на УЗИ, то дисплазии нет. Чтобы помочь быстрее развиться ядрам окостенения обычно рекомендуют - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. - Электрофорез с кальцием 10 процедур и повторить через месяц. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ядра окостенения ТБС
5 ответовРебёнок родился 03.10.2024 на сроке 38,4 недели (срок по первому скринингу). Естественные роды. Головное предлежание. Апгар 8/9. Вес 3570г. Витамин д3 - 2 капли. 15.11.2024 (1 мес 12 дней,вес 5200) делали узи тазобедренных суставов. По узи незрелость была 1б и 2а. (Узи...
Здравствуйте. Норма углов для мальчика в 3 мес 25 +\- 5 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме. Линия Шентона плавная, а ядра ещё могут не визуализироваться. Признаков ДТБС нет. Ношение подушки Фрейка можно прекратить. В таких случаях обычно рекомендуют: - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 - Электрофорез с кальцием 10 процедур и повторить через месяц. - Парафиновые аппликации 10 процедур. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Рентген контроль через 2-3 мес. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура. -------------------------------------------------------------------------------------------- надо ли продолжать подушку Фрейка носить? - нет. динамика рентгеном? - да. нужен ли электрофарез с кальцием для формирования ядер? - да. и все ли хорошо с другими показателями на ваш взгляд? - всё в норме.