Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! У ребенка при ходьбе заворачивается правая нога во внутрь,всегда ставили диагноз: вальгус стоп,делали массажи ,лфк Месяц назад проходили участкового врача ,он выписал направление на ренген,после которого был поставлен диагноз coxa valga тбс с обеих сторон,углы...
Добрый вечер. Во первых вальгусное искривление шеек бедер не ставится по одному снимку в стандартной укладке. Мы видим только проекционные углы. Для определения истинных шеечно-диафизарных углов необходимо проекция с разведением конечностей и максим. внутренней ротацией. Во вторых, не переживайте. Ротационная дисфункция склонна с самоизлечению до 7-10, а иногда и в позднем возрасте. В третьих оперативное лечение делается при выраженной косолапости при ходьбе, жалоба на постоянные боли и усталость у ребёнка или хромоту. Поэтому необходима очная консультация, возможно КТ, где в 3D реконструкции посмотрят ваши тазобедренные суставы и бедренных кости.
Рентген тбс ребенка
4 ответаЗдравствуйте. Ребёнку 2,10г. Рентген тбс показывает признаки двусторонней coxa valga. В нашем маленьком северном городе с врачами совсем беда, один ортопед говорит что все у нас в норме, а другой что нет. Сама смотрела углы шду вроде как по таблице в норме. Незнаю уже кому...
Здравствуйте. Норма ШДУ 1-3 года - 148° - 145°, 151-150 многовато, но не критично. К тому же по данному снимку истинная величина ШДУ не определяется. Нужно дообследовать ребенка. Нужны специальные снимки с оценкой проекционного ШДУ. Рентгенография проводится с внутренней ротацией бедер 45 градусов в передне-задней проекции. Здесь нужно смотреть динамику, насколько сокращается или увеличивается разница с нормой каждый год. Пока есть обоснованная надежда, что к завершению роста разница с нормой исчезнет. Прыжки, бег, подвижные игры не желательны, хотя и инвалида делать не нужно. Идеально плавание. Рекомендовано: 1. Бассейн 3 раза в нед постоянно. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Раз в 3-4 мес по 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием и эуфиллином. Раз в 4 мес по 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Раз в 4 мес по 10 процедур. 6. Витамин Д3 500 МЕ в день 7. Рентген контроль раз в год.
Какова правильная укладка на рентгене
14 ответовДобрый день! Сыну 10 лет. Установленный диагноз на 2017 год Coxa Valga (последствия ТБдисплазии). Сейчас нужен рентген ТБС. Возникли сомнения по правильности укладки на рентгене ранее. Подскажите, пожалуйста, каковы нормы и правила укладки детей в 10 лет для...
У рентгенолога по видимому опыта маловато, раз процессом управляет не она, а просит Вашей помощи ! По видимому и Вы и рентгенолог вкладываете в понятие ротация какой - то особый смысл , а это всего лишь небольшой подворот стоп во внутрь ! И результат - то будет практически одинаковой , может разница составить 1 -2 градуса, что не имеет никакого практического значения ! Если уж Вас вынудили так углубиться в рентгенологию, то я полагаю Вы хорошо представляете где находится шеечно-диафизарный угол , почему и на сколько он изменится если сделать даже не без внутренней ротации , а с наружной ротацией ! Мизер, - 1 - 2 градуса ! Так что , переживать, усложнять ситуацию не нужно ! Что касается Возможной КТ или МРТ , то будет зависеть от результата рентгенографии , где не только будет измеряться упомянутый угол но и оценены состояние суставов в целом (головки бедра,вертлужной впадины )! Вы спросите у рентгенолога , она способна посмотреть снимки и дать нормальное заключение ! Если нет , то лучше это сделать в другой больнице !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят ребра с 2 сторон
19 ответовМужчина 33 года Ноющая боль в ребрах с 2 сторон ,в основном левая Жжение,мышечная скованность левой стороны Работает физически При нагрузках чувство такое что ребра давят на все(слева) Психоз,нервные срывы Говорит отдает в лопатку и руку Помогите пожалуйста Обследовал...
Здравствуйте Нет ли высыпаний на Коже по ходу боли ?
Здравствуйте! У меня обнаружили паховую грыжу с 2 сторон. Можно ли удалить одновременно и каким способом? Какой наркоз?
Здравствуйте! Да. Кроме того, одномоментная пластика двусторонней паховой грыжи является золотым стандартом. Это предпочтительнее, чем две операции с разницей в несколько месяцев. Из плюсов: вы переносите один наркоз, один раз проходите подготовку к операции, одни восстановительный период. Решение о такой операции принимает хирург на основании вашего общего состояния, сопутствующих заболеваний, размера грыж и т. д. Какую операцию именно будут проводить, тоже решает хирург исходя из многих факторов. Обычно это или герниопластика по Лихтенштейну или лапароскопическая герниопластика. Наркоз может быть как общий если это лапароскопия, и может быть как общий так и спинальный если это операция открытым способом. Всего доброго!
Дисплазия тбс
11 ответовДано : мальчик 6 месяцев В 1 месяц по узи диагнозов нет , сказали переделать в 4 . Сделали почти в 5 , сначала не нашли дисплазию , пересмотрев нашли легкую. В 6 месяцев ортопед отправил на рентген . В заключении : признаки дисплазии тбр по типу coxa valga. Прилагаю за...
Здравствуйте. Снимок сделан с нарушением укладки. Ребёнок завален на левый бок. Многие параметры не достоверны. Сoxa valga здесь не при чём. Эти углы до года значения не имеют и существенно изменяются после начала ходьбы. Норма углов для мальчика в 6 мес 21 +\- 5 градусов. 31 и 27 - это много и это обычная ацетабулярная дисплазия Линии Шентона оценить возможности нет из-за укладки, а ядра окостенения развиты достаточно.. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Стремена Павлика или шина ORLETT HFO-110. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. Первично шину должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием и эуфиллином 10 процедур. 5. Парафиновые аппликации 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима. 7. Рентген контроль через 2 мес. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура. Коррекция рекомендаций через 2 мес после рентгенографии. Скорейшего восстановления. П.С. Следующий раз сделайте рентгенографию в другом месте, где умеют это делать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синдром эхогенных пирамид с 2 сторон
5 ответовДобрый день. На узи случайно обнаружили изменения в почках с 2 сторон. Синдром эхогенных пирамид. Назначили анализы, все сдала, все хорошо. С чем это может быть связано и что с этим делать? По урологии были геморрогические циститы, раза 4 за жизнь. Делала узи в 2016 и 2019...
Здравствуйте. Это субъективная картина врача узи - диагностики. Ничего критичного в этом нет, косвенные признаки ранее перенесеного воспаления. Сейчас по анализу мочи воспалительного процесса нет. Если ничего не беспокоит, то ничего не требуется.
Здравствуйте! Уважаемые доктора, помогите пожалуйста советом. Сыну 1,9мес,сходили к ортопеду, она дала направление на снимок. Из жалоб: ребёнок при ходьбе хромает (пошел в 1,2мес) и правую ногу (внутрей стороной) выставляет в перед. В год были у ортопеда, сказал что все...
Здравствуйте. Это серьёзно. Сидеть и ждать у моря погоды нельзя. Лечиться по месту жительства уже не Ваш уровень. Нужно наблюдаться в областной детской поликлинике, как минимум. Но я бы проконсультировал ребёнка в детском отделении ЦИТО (Москва) или в институте Турнера (Питер). Не исключено, что кроме консервативного лечения придётся прибегнуть к оперативному лечению. Рекомендовано: 1. Бассейн 3 раза в нед постоянно. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Раз в 4 мес по 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием. Раз в 4 мес по 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Раз в 4 мес по 10 процедур. 6. Витамин Д3 500 МЕ в день 7. Рентген контроль раз в 6 мес. 8. Ортопедическая антивальгусная обувь с высокими берцами и жёстким задником, каблуком Томаса.
Ребёнок спустя 3 месяца ходьбы стал заворачивать ножку вовнутрь, косолапить. При этом ноги ставит очень широко при ходьбе. Обратилась к ортопеду, сделали снимок. По снимку дисплазия левого сустава. Заключение левостороннее соха valga
На рентгенограмме таз ребенка завален на правый бок. Но для ШДУ - это не критично. Для оценки ШДУ нужны дпугие снимки (см ниже) По ацетабулярным углам дисплазии нет. Норма ШДУ в 1,5 года - 148°. Слева 175 - это много. Да, Coxa Valga слева. Но истинный размер ШДУ пока не ясен. Нужно дообследовать ребенка. Нужны специальные снимки с оценкой проекционного ШДУ. Рентенография проводится с внутренней ротацией бедер 45 градусов в передне-задней проекции. Здесь нужно смотреть динамику, насколько сокращается или увеличивается разница с нормой каждый год. Оперативное лечение пока не требуется. Пока есть обоснованная надежда, что к завершению роста разница с нормой существенно сократится. Прыжки, бег, подвижные игры не желательны. Идеально плавание. Рекомендовано: 1. Бассейн 3 раза в нед постоянно. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Раз в 4 мес по 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием. Раз в 4 мес по 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Раз в 4 мес по 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день 7. Рентген контроль через 6 мес с внутренней ротацией бедер. 8. Носить ортопедическую обувь "первые шаги" с каблуком Томаса и высоким, жестким задником.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в ребрах с 2 сторон
2 ответаМужчина 81 год Боль в ребрах с 2 сторон ,внизу по боками немного сзади Из за болей перестал вставать, лежит в основном на спине Боли при пальпации ребер и при каким либо движении тела Две или три недели назад жаловался на боли всего грудного отдела, в разговоре подтверждал...
Здравствуйте! Если есть резкое возникшее нарушение передвижения,то в таком возрасте необходимо исключить патологический перелом позвонка, например, на фоне остеопороза(рентген, КТ грудного отдела позвоночника). Для стихания боли можно в таких случаях пока использовать нпвс и миорелаксанты, например, аркоксиа 90мг 1р в день 7-10 дней и тизанидин 4мг на ночь 10-14 дней. При недостаточном эффекте добавляют габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв. Обычно назначается в такой схеме: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. Отменять также по 300мг в день.