Болят ребра с 2 сторон — вопрос №2946018

Question

Болят ребра с 2 сторон — вопрос №2946018

Анонимный пользователь

143 просмотра

18 февраля 2025

Мужчина 33 года
Ноющая боль в ребрах с 2 сторон ,в основном левая
Жжение,мышечная скованность левой стороны
Работает физически
При нагрузках чувство такое что ребра давят на все(слева)
Психоз,нервные срывы
Говорит отдает в лопатку и руку
Помогите пожалуйста
Обследовал брюшную полость все ок
Поверхностный гастрит и Геморой только

Вопрос закрыт

лопатка

ноющая боль

нагрузки чувства

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

7 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 18 февраля

Клиент

Нет нету ничего

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 18 февраля

Невролог

Пройдите пожалуйста онлайн тест hads чтобы исключить тревожное расстройство

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 18 февраля

Клиент

Оно точно есть
Были и ПА сейчас нету

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 18 февраля

Невролог

В таких случаях рекомендую : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 18 февраля

Клиент

То давит то отпускает через 2-3 дня если нет нагрузок проходит
Боль мышечная
Отпускает после ночи
Давно
Не лечили ничего
Обезболивающее не помогает

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 18 февраля

Невролог, Детский невролог

а какие обезболивающие пробовали пропить? Их пили курсом и в комплексном лечении с миорелаксантами или ситуационно?

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 18 февраля

Невролог, Детский невролог

боль ночью спать мешает? Искривлений в грудном отделе позвоночника у вас нету?

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 18 февраля

Невролог

Можно рассмотреть к приему антидепрессант с противоболевым действием ,например венлафаксин

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 18 февраля

Клиент

Как его принимать?

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 18 февраля

Невролог

Начиная с 12,5 мг в сутки и каждые 3 дня увеличивать до 150 мг ( рабочая дозировка ) Для прикрытия побочных нежелательных эффектов можно использовать транквилизатор например, атаракс 25 мг по 1/2 т 2 р в день

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 18 февраля

Клиент

И сколько дней?

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 18 февраля

Невролог

Минимум 6 мес

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 19 февраля

Невролог

Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней -для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Если боль беспокоит больше 3 месяцев
Вероятнее всего это хронический болевой синдром . Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин ) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом
Например:
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Либо
Симбалта ( дулоксетин) 30 мг 1 раз в день -7 дней , затем по 60 мг 6месяцев
При недостаточном эффекте от одного препарата , можно добавить второй препарат.
Либо

Венлафаксин обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 19 февраля

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
или
Венлафаксин ( Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Задержка 10 дней, все экспресс тесты отр.

4 ответа

25 октября 2022

Ася

Вопрос закрыт

Жкт после ковид

2 ответа

8 января 2023

Константин, Таганрог

Вопрос закрыт

Киста желтого тела

1 ответ

26 августа 2023

Анна

Вопрос закрыт

Опоясывающая боль и рвота по ночам после родов путем кс

3 ответа

30 августа 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Зажимает сердце

6 ответов

15 октября 2024

София

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Понарина Алена Алексеевна, 18 февраля · Accepted Answer · 2025-02-18T09:40:22+03:00

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 18 февраля

Невролог

Здравствуйте
Нет ли высыпаний на Коже по ходу боли ?

Принятый ответ

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 18 февраля · Accepted Answer · 2025-02-18T09:44:13+03:00

добрый день, боль по 10 бальной шкале на сколько баллов? Она имеет давящий характер постоянно монотонно ? или давит, то отпускает? В грудном отделе позвоночника со стороны спины болей и между лопатками не было? Данные жалобы как давно появились? Лечение какое - то по этому поводу получали?

Шевченко Маргарита Алексеевна, 18 февраля · Accepted Answer · 2025-02-18T09:52:05+03:00

Здравствуйте. Боль связана с мышечным спазмом , который давит на нервы межреберные. Но вызван спазм скорее повышенной тревожностью. Поэтому можно конечно попробовать попринимать аркоксиа 90 мг 7-14 дней под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней, начиная с 1-2мг. Но при неэффективность только противотревожная терапия поможет все нормализовать.

Фатнева Марина Алексеевна, 18 февраля · Accepted Answer · 2025-02-18T12:56:39+03:00

Здравствуйте!
Пусть он пройдет тест hads в интернете и прикрепите потом результаты здесь.
По описанию нельзя исключить мышечно-тонический синдром.
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, избыточный вес, плохая осанка.
Назначают обычно лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Долгит или Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис/Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому).

Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 18 февраля · Accepted Answer · 2025-02-18T18:21:30+03:00

Здравствуйте! Вероятнее всего это хроническая боль в спине. Она не связана с острым воспалением, а связана с нарушением восприятия головным мозгом нервных импульсов от рецепторов, когда каждое движение воспринимается как боль. В таких случаях рекомендуются противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они рецептурные. Необходим очный приём доказательного невролога