Консультация ортопеда /

Диагноз в полтора года левостороннее соха valga — вопрос №1274792

281 просмотр

Ребёнок спустя 3 месяца ходьбы стал заворачивать ножку вовнутрь, косолапить. При этом ноги ставит очень широко при ходьбе. Обратилась к ортопеду, сделали снимок. По снимку дисплазия левого сустава. Заключение левостороннее соха valga

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
На рентгенограмме таз ребенка завален на правый бок.
Но для ШДУ - это не критично. Для оценки ШДУ нужны дпугие снимки (см ниже)
По ацетабулярным углам дисплазии нет.

Норма ШДУ в 1,5 года - 148°.
Слева 175 - это много. Да, Coxa Valga слева.
Но истинный размер ШДУ пока не ясен.

Нужно дообследовать ребенка. Нужны специальные снимки с оценкой проекционного ШДУ. Рентенография проводится с внутренней ротацией бедер 45 градусов в передне-задней проекции.

Здесь нужно смотреть динамику, насколько сокращается или увеличивается разница с нормой каждый год.
Оперативное лечение пока не требуется.

Пока есть обоснованная надежда, что к завершению роста разница с нормой существенно сократится.
Прыжки, бег, подвижные игры не желательны.
Идеально плавание.

Рекомендовано:
1. Бассейн 3 раза в нед постоянно.
2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Раз в 4 мес по 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно.
4. Электрофорез с кальцием. Раз в 4 мес по 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Раз в 4 мес по 10 процедур.
6. Витамин Д3 1000 МЕ в день
7. Рентген контроль через 6 мес с внутренней ротацией бедер.
8. Носить ортопедическую обувь "первые шаги" с каблуком Томаса и высоким, жестким задником.

Принятый ответ
Клиент
Константин, спасибо большое Вам за ответ и консультацию.

Скидка 15% на анализы.

Детский хирург, Ортопед
На снимке нормальные здоровые суставы. Всё соответствует возрасту. Снимок действительно кривой.
Лечить тут нечего
Не требуется никакая ортопедическая обувь.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Визуально по снимку суставы и углы выглядят симметрично, разницы аж в 30 °, между суставами я ненахожу.

Доверия к описанию и разметке снимка нет. Нужно разметить все по-новому. Для этого нужно сфотографировать снимок при хорошем просвечивающем освещении, строго перпендикулярно плоскости снимка, без заломов и сгибаний снимка.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Перелом копчика со смещением
5 марта 2023
Anna, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Почему болит нога после снятия гипса
27 июля 2023
Ярослав
Вопрос закрыт
Деформация грудной клетки
7 февраля
АННА
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Василий  Георгиев
13 отзывов
Ортопед, Травматолог
102631-004451, ФГБОУ СтГМ
Опыт работы: 9 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва