Что вас беспокоит?
Диагноз в полтора года левостороннее соха valga
Ребёнок спустя 3 месяца ходьбы стал заворачивать ножку вовнутрь, косолапить. При этом ноги ставит очень широко при ходьбе. Обратилась к ортопеду, сделали снимок. По снимку дисплазия левого сустава. Заключение левостороннее соха valga
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
На рентгенограмме таз ребенка завален на правый бок.
Но для ШДУ - это не критично. Для оценки ШДУ нужны дпугие снимки (см ниже)
По ацетабулярным углам дисплазии нет.
Норма ШДУ в 1,5 года - 148°.
Слева 175 - это много. Да, Coxa Valga слева.
Но истинный размер ШДУ пока не ясен.
Нужно дообследовать ребенка. Нужны специальные снимки с оценкой проекционного ШДУ. Рентенография проводится с внутренней ротацией бедер 45 градусов в передне-задней проекции.
Здесь нужно смотреть динамику, насколько сокращается или увеличивается разница с нормой каждый год.
Оперативное лечение пока не требуется.
Пока есть обоснованная надежда, что к завершению роста разница с нормой существенно сократится.
Прыжки, бег, подвижные игры не желательны.
Идеально плавание.
Рекомендовано:
1. Бассейн 3 раза в нед постоянно.
2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Раз в 4 мес по 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно.
4. Электрофорез с кальцием. Раз в 4 мес по 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Раз в 4 мес по 10 процедур.
6. Витамин Д3 1000 МЕ в день
7. Рентген контроль через 6 мес с внутренней ротацией бедер.
8. Носить ортопедическую обувь "первые шаги" с каблуком Томаса и высоким, жестким задником.
Константин, спасибо большое Вам за ответ и консультацию.
Принятый ответ
На снимке нормальные здоровые суставы. Всё соответствует возрасту. Снимок действительно кривой.
Лечить тут нечего
Не требуется никакая ортопедическая обувь.
Принятый ответ
Визуально по снимку суставы и углы выглядят симметрично, разницы аж в 30 °, между суставами я ненахожу.
Доверия к описанию и разметке снимка нет. Нужно разметить все по-новому. Для этого нужно сфотографировать снимок при хорошем просвечивающем освещении, строго перпендикулярно плоскости снимка, без заломов и сгибаний снимка.
Похожие вопросы по теме
- 29 Марта 202212 ответов
- 20 Апреля 202312 ответов
- 9 Декабря 20235 ответов
- 5 Марта 20246 ответов