Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли применять данные БАДы?
4 ответа1.California Gold Nutrition, Омега-3 https://ua.iherb.com/pr/California-Gold-Nutrition-Omega-3-Premium-Fish-Oil-240-Fish-Gelatin-Softgels/86598 2. Now Foods, Кальций и магний, с витамином D-3 и...
разумеется.
Сдал сегодня анализ спермограммы, пришло заключение тератозооспермия, хотя результаты в пределах нормы. Объем эякулята 6.5 мл Цвет эякулята серо-мол Вязкость эякулята <1,0 см Время разжижения 30 мин Концентрация сперматозоидов 33 млн/мл Количество в эякуляте 214,5 ...
Здравствуйте! Прикрепите бланк спермограммы полностью. Как долго планируете беременность?
Результаты спермограммы
5 ответовЗдравствуйте. Планируем с мужем беременность 5 месяцев. Сегодня получили результаты спермограммы. Подскажите пожалуйста, результаты нормальные? "а+b+c"/"PR+NP" - всего 77 подвижных сперматозоидов "a+b"/"PR" - прогрессивно подвижные сперматозоиды-54, "а" -быстро-прогрессивные...
Они всегда присутствуют. От этого никуда не деться. Приём БАДов улучшит ситуацию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Сдал спермограмму, воздержание 14 дней все показатели в пределах нормы, кроме Морфология сперматозоидов (Kruger et al., 1986) Нормальные формы 3%. при этом: Концентрация сперматозоидов 37 млн/мл Количество в эякуляте 203,5 млн Прогрессивно-подвижные...
При выявлении патоспермии обычно рекомендуем сперва исключить Варикоцеле - одна из самых распространенных причин мужского фактора. Даже субклинические, скрытые формы. Варикоцеле возникает из-за расширения вен и нарушения работы венозных клапанов, что приводит к обратному току венозной крови, ее застою и повышению температуры в области яичек, что, в свою очередь, приводит к замедлению созревания сперматозоидов, к нарушению подвижности, морфологии и наоушению фрагментации ДНК сперматозоидов (тоже важный тест), в итоге варикоцеле приводит к так называемомоу "оксидативному стрессу" (а нарушение фрагментации ДНК даже при нормальных основных значениях спермограммы может быть причиной бесплодия, в т.ч. причиной замерших даже беременностей). Также желательно проверить гормоны - при низких концентрации и морфологии зачастую выявляется снижение тестостерона, ЛГ и ФСГ (гормоны, стимулиркющие сперматогенез), а их можно подстимултровать медикаментозно при необходимости. Также следует исключить возможные хр. воспалительные изменения (сдать ПЦР на ИППП-12 или Андрофлор, сдать секрет простаты на микроскопию и бак. посев), хотя уровень лейкоцитов у вас вполне "здоровый", т.е. нормальный (повышение лейкоцитов - косвенный признак обострения хр. воспалений). А возможно просто есть или были ещё какие-то вредные воздействия в течение 1-3 месяцев перед сдачей анализа, повлиявшие на морфологию...сауны, бани, горячие ванны, ноуибук на коленях...или Rg/KT/МРТ... вредные факторы на работе (чаще термическое воздействие/перегрев или ионизирующее излучение), малоподвижный образ, сидячая работа, вызывающие застой в малом тазу и мошонке (варикоцеле, венозный застой в малом тазу, хр. простатит), болезни с высокой температурой...причин много. Лучше перепроверить, в следующий раз может быть совсем другая картина. Тем более рекомендуется оценивать результат по 2-м спермограммам с разницей 2-4 недели. Вредные воздействия стараться мксимально избегать. А для повышения шансов естественного зачатия необходимо усилить процесс отбраковки дефектных сперматозоидов, чтобы оставались только хорошие. Вот основные советы: 👇 Во-первых, регулярная половая активность. Не реже 2-3 раз в неделю. Отсутствие эякуляций приводит к накапливанию патологических форм сперматозоидов, снижению их подвижности. Каждое семяизвержение приводит к обновлению, предотвращает повреждение нитей ДНК. Но и слишком частая половая жизнь нежелательна (уменьшается количество зрелых форм сперматозоидов, сперма становится слишком жидкой). Во-вторых, это создание комфортных условий: носить комфортное, не сдавливающее бельё, практиковать физическую активность - сидячий образ жизни приводит к застою крови в малом тазу, что чревато развитием воспаления, варикозных изменений. В-третьих, отказ от вредных привычек. Алкоголь и КУРЕНИЕ повреждают структуру сперматозоидов за счёт токсического воздействия. Более того, курение вызывает спазм сосудов, на фоне которого идёт замедление кровотока в предстательной железе, которые также провоцируют образование патологических форм сперматозоидов. Важную роль играет РАЦИОН. Пища должна быть богата белками, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минералами. Также скорректировать нарушения помогут витамины: L-карнитин – аминокислота, которая выводит метаболиты из организма, тем самым предотвращая оксидативный стресс. Таким образом, она снижает количество патологических форм сперматозоидов, увеличивает их подвижность. Фолиевая кислота (В9) – влияет на процесс созревания сперматозоидов. Доказано, что приём обоими родителями по 400 мгг/сут за 3 месяца до зачатия сводит вероятность развития пороков нервной трубки у плода практически к 0. Витамины А и Е – два мощнейших антиоксиданта. Защищают сперматозоиды от воздействия токсических факторов, приводящих к их повреждению. Витамин А к тому же влияет ещё и на скорость сперматогенеза. Витамин (В12) – значительно влияет на увеличение количества сперматозоидов и вторично – на увеличение подвижности: больше сперматозоидов = больше подвижных форм. Цинк - Физиологическая роль цинка, содержащегося в секрете простаты, заключается в разобщении головки и хвоста сперматозоидов, а также подготовке генетического материала к слиянию. Дополнительное количество цинка уменьшает выраженность воспалительной реакции в ткани простаты. Аргинин – увеличивает подвижность и скорость движения сперматозоидов. Но не защищает от окислительного стресса. Люблю назначать следующую схему обычно: 1. Спермактин Форте (или Сперотон подешевле но в 4 раза менее активнее) по 1 саше порошку в сутки + Синергин по 2 капс в сут - можно вместе, утром, до 3-х месяцев (3 мес - это срок смены всех сперматозоидов 2. Бруди плюс по 1 капс 3 р/сут или сразу 3 капс за раз с едой в обед или ужин 1-3 мес 3. МэнсФормула "больше чем поливитамины" по 1 капс 2 р/сут во время еды 1 мес. 4. пить больше жидкости - 2 -2,5 л/сут 5. вит Д3 - 2000Ме/сут (но лучше сперва проверить уровень вит Д (25-ОН), возможно доза нужна и больше). Через месяц можно ещё пересдать спермограмму + Мар-тест (следует оценивать результат по 2-м спермограммам с интервалом 2 недели-1 мес.) А в стандарт обследования мужчин при длительном ненаступлении беременности (>12 мес.) и/или при патоспермии входят: - УЗИ органов мошонки (с кровотоком - исключить варикоцеле, частая причина мужского фактора, в частности нарушение морфологии и подвижности) - ТРУЗИ (предст. железа и семен. пузырьки) - исключить воспаление в простате - ПЦР на инфекции (лучше Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - исключить бактериальный фактор - Микроскопия и посев секрета предст. железы - исключить воспаление в простате - Муж. гормоны (тестостерон общий, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин) - исключить гормональный фактор. - НВА-тест - Фрагментация ДНК сперматозоидов - тоже крайне популярный и полезный тест в последние годы, особенно при длительном периоде бесплодия на фоне не самым плохих результатов спермограммы, также актуально при ЗБ в анамнезе, при выявлении варикоцеле - вот ссылка на интересную статью по теме Фрагментации ДНК сперматозоидов - https://www.uroweb.ru/article/lechenie-besplodiya-assotsiirovannogo-s-visokim-urovnem-fragmentatsii-dnk-spermatozoidov Возможно несколько шаблонно получилось, зато, на мой взгляд, достаточно подробно для понимания имеющегося результата и дальнейших действий. Так что шансы на естественное зачатие сохраняютя, но ниже стандартных. На аномалию плода обычно эти показатели не влияют (естественный отбор срабатывет раньше), только на вероятность самого зачатия. Даже если оплодотворение произошло при выраженных ДНК-повреждениях сперматозоида, то эмбрион часто не имплантируется, либо происходит очень ранняя биохимическая беременность, либо ранний выкидыш на 3-6 неделе. Это тоже механизм естественного отбора. Как-то так. Удачи и здоровья.
Лечение после радикальной масэктомии
6 ответовПосле удаления молочной железы мне назначены лучи и химия 4+4, иммуногистохимия Er -ярко90%ядер, Pr- ярко 5% ядер, Ki67 - 3% ядер Her2 - отрицательно.
Здравствуйте По поводу ИГХ: Положительные рецепторы к эстрогену - говорит о том, что опухоль гормоночувствительная HER2 - отрицательный - значит нет экспрессии патологического онкобелка HER2 KI67 - это индекс пролиферации - показывает сколько клеток в% делится в настоящий момент времени. Он низкий Данные ИГХ - указывают на люминальный В вариант рака молочной железы Стадия болезни - 2 - за счет размеров опухоли и поражения лимфоузлов Тактика в такой сиутации такова: 1 - химиотерапия в адъювантном режиме (то есть профилактиеском режиме) - дает системный контроль - как правило, это 4 курса по схеме DC 2 - лучевая терапия на ложе железы и зоны лимфооттока - с целью локального контроля и профилактики местного рецидива 3 - параллельно с лучами - гормонотерапия Тамоксифеном или ингибиторами ароматазы Прогноз при таком типе опухоли и такой стадии - благоприятный
Объяснить анализ кардиограммы
2 ответаМожно ли сыну (10 лет )заниматься рукопашным боем ЭКГ показало нарушение внутри желудочковой проводимости. Интервал PR 203. Интервал P/ORS/T 175- 107 -187
Здравствуйте. Можете приложить фото ЭКГ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом плечевого сустава
1 ответГоловка плечевой кости умеренно ротирована и смещена книзу относительно суставной поверхности лопаточной кости. Pr подвывихи правой плечевой кости.это описание снимка Можете объяснить. Срослась рука или нет?
Здравствуйте . Чтобы решить сросся перелом или нет, нужно видеть снимок
Болит поясница и за колено
5 ответовздравствуйте! Несколько дней как болит. прошла рентгенографию сдала анализы pr признаки поясничного остеохондроз ещё шейный остеохондроз 2степени не знаю как лечить сказали здесь лучшие консультации есть
В таком случае необходимо сделать МРТ поясничного отдела позвоночника Временно для купирования болевого синдрома можно попить Аркоксиа 60 мг по 1 таблетке после еды х 1 раз в день Дальше тактика исходя из результатов МРТ поясничного отдела
Расшифровка ИГХ
7 ответовИнвазивная протоковая карцинома левой молочной железы G3. Рецепторный статус:RE - положительный (95%), PR - положительный (95%). HER2-статус: отрицательный/low 1( .блал) Ki67: 37%. Какие прогнозы при данных показателях?
Здравствуйте Только этой информации мало, надо пройти полное дообследование: маммографию, узи молочных желез и регионарных зон, КТ грудной клетки и брюшной полости с контрастом, узи малого таза, скенирование скелета, мрт головы с контрастом. Далее уже по результату.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак молочной железы
1 ответРезультат трепан биопсии. Carcinom invotiv NST , ER-0% , PR-0% , Her2-(+3) , Ki67-18% Стадирование T3N1Mx ...
Здравствуйте. По результатам ИГХ у вас выявлен HER2-позитивный рак. В этой ситуации неоадъювантно должна быть проведена химиотерапия в сочетании с анти‑HER2‑терапией (трастузумаб + пертузумаб). По своему желанию вы можете отдать гистологические стекла на пересмотр в другую медорганизацию или федеральный центр. Если же при пересмотре HER2 окажется 0/1+ или 2+ без амплификации по FISH, то таргетная анти‑HER2‑терапия не показана.