Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, подскажите при диагнозе мрт: Разрыв заднего рога медиального мениска (Stoller 3b), тела латерального (Stoller 3b). Минимальная отёчность медиальной коллатеральной связки. Дегенеративные изменения заднего рога латерального мениска крестообразных связок. Киста...
Здравствуйте! В суставе обнаружено критическое повреждение внутреннего мениска 3б степени. Это самая тяжёлая степень. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение в виде артроскопии. Повреждение менисков 3 степени вызывает боль и отёк, приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений неэффективно. В суставе происходит постоянное воспаление, что способствует прогрессу артроза. Артроскопия — это малоинвазивное вмешательство, которое проводится через небольшие проколы без разрезов. Через переднюю поверхность коленного сустава делаются два прокола, в один из которых вводится видеокамера, а в другой — необходимые инструменты. Операция проводится под общим наркозом или спинномозговой анестезией. Повреждённая часть мениска удаляется, сустав санируется, проводится осмотр на наличие скрытых повреждений. После операции требуется стационарное лечение в течение 3–5 дней. Через месяц пациент может ходить без костылей, а через три месяца снимаются все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно найти у меня на Яндекс.Диске: https://disk.yandex.ru/i/Xr4mNMBK6EeIDw. Консервативное лечение иногда может обеспечить кратковременную ремиссию, но затем следует обострение и постоянные рецидивы. Без операции артроз прогрессирует, и через 15 лет может потребоваться замена сустава. До операции в таких случаях обычно рекомендуют ношение мягкого наколенника; приём Аркоксиа 90 мг 1 раз в день с Омепразолом 10 дней; применение Диклофенак геля 5% 2 раза в день не менее месяца; использование компрессов с Димексидом 10 дней. Я не вижу смысла тратить время и ресурсы на другие методы лечения сейчас. Все другие необходимые процедуры будут проведены после артроскопии.
Фиброз легкого
15 ответовДобрый день. Женщина, 76 лет. В апреле 2025 года на ФЛГ обнаружили уплотнение на уровне 3 ребра справа. КТ в июле уплотнееие подтвердила. Сделана бронхоскопия, которая покащала фиброз. Онколог по снимкам флг сказал, что фиброз фиксировался и в 2023, и в 2024 годах. В...
Здравствуйте, Ольга. Фиброз - это плотная рубцовая ткань,обычно изменений в размере быть не должно в сторону роста. При увеличении размеров уплотнения с лучистыми контурами рекомендуют консультацию онколога в первую очередь, он может повторно назначить фибробронхоскопию с возможностью биопсии для гистологического обследования. Дополнительно рекрмендуют консультацию фтизиатра, он проведет Диаскинтест (Диаскинтест показывает реакцию иммунитета на контакт с микобактерией туберкулёза) и обследование мокроты на микобактерию туберкулеза методом микроскопии, ПЦР, Бактек (посев на жидкие питательные среды) и посев на твердые питательные среды. Выпот - это скопление жидкости в плевральной полости, ее не много описано - 50мл в объеме. Возможно как реакция на воспалительный процесс. В таких случаях дополнительно рекомендуют проведение УЗИ плевральных полостей. С уважением!
Травма ноги
6 ответовЗдравствуйте, была неделю назад травма ноги, падение. По мрт диагноз Обзорное сканирование: Заключение: МР-признаки отрывного перелома бугров межмыщелкового возвышения, с интерстициальным повреждением ПКС. Значительный трабекулярный отек проксимального эпифиза б/берцовой...
В описании четко написано, что с прерыванием кортикального слоя и смещением бугров (правда, не написано куда и насколько). То есть перелом, со смещением. Можно делать КТ уточнять или сразу идти на артроскопическую операцию. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (так быстрее, не дорого). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Мениск можно не оперировать, но если все равно "там будут", нужно, чтобы швы наложили. Без операции срастется со смещением (если срастется). Будет артроз и боли.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нормы узи мошонки
10 ответовДобрый день! У ребенка 9 лет на узи поставили диагноз гипоплазия яичек, так ли это? что делать?была операция на фимоз и водянку в 7 лет. Яички: правое/левое размеры: 20*9*14мм/19*10*14мм объем:1,3см3/1,4см3 контуры ровные капсула в норме Придатки:...
Здравствуйте, ну однозначно говорить о гипоплазии яичек я бы не стал, больше вижу что объем яичек ближе к нижней границе нормы. Норма яичек для 9-10 лет - длина от 18 до 25 мм, ширина от 9 до 13 мм, придаток до 5-7 мм. Но ребенку еще 9 лет, а пубертат у мальчиков стартует с увеличения размеров и объема яичек. Средний возраст появления этого признака — 11 лет. И это ведь усредненная цифра, а там еще и рост и масса тела и еще несколько антропометрических параметров. Показаться врачу очно надо, но думаю, что все обойдется только визитом.
Есть МРТ. Как лечить? Могу заниматься в спортзале с лёгкими весами и сидя, не давая нагрузку на ноги (только когда гири ношу до лавки)? Взял коллаген и глюкозамин. Вес 87кг на рост 185см. Операций, травмы нет было. Болит 5 дней. Вот заключение МРТ: Дистрофические изменения...
Вот, я не знаю, обязательно или нет. Вас не видел. Только МРТ смотрел. Написал стандартный курс лечения, исходя из МРТ. Схема рабочая. Что из неё Вы будете применять или не будете решайте с лечащим врачом или сами.
Панкреатит, оментит
37 ответовЗдравствуйте, коту 11 лет, британец, из хроники ХПН, поликистоз, заболевание суставов задних конечностей. Вчера кота начало рвать с самого утра, давали энтерозоо, сегодня поехали на УЗИ, в заключении написали: признаки острого панкреатит, локальный оментит, локальный...
Здравствуйте! Амоксигард нзначение антибиотика при панкреатите оправдано, если есть подозрение на бактериальную инфекцию. Необходимо понимать, есть ли признаки инфекции (температура, изменения в анализах крови). При ХПН антибиотики назначают с осторожностью. Три обезболивающих (Анальгин, Дротаверин, Лидокаин) может быть избыточным и вредным для почек при ХПН. Антацид снижает кислотность в желудке, полезен при рвоте. Маропиталь и ондасетро противорвотные, достаточно одного. Стерофундин важен для поддержания гидратации. Антепсин оказывает гастропротекторное действие, тоже полезно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дыхательные артефакты. В брюшной полости и полости малого таза небольшой выпот. На уровне эпигастрия определяется узел , размерами 16х11 мм (серия 6, срез 144). Параортально на уровне инфраренального отдела определяется узел накопления неправильной формы, размерами 21х14 мм....
Здравствуйте. С результатом КТ обследования ознакомился. По описанию признаки вероятнее всего онкологии в печени. Рекомендую в ближайшее время обратиться в Онкодиспансер по месту жительства или любой другой крупный Онкоцентр. Требуется решение вопроса о проведении биопсии образования. Если образование подтвердится, то требуется проводить дообследование. Оценить состояние отдаленных органов КТ органов грудной клетки, МРТ органов малого таза с контрастом, ФГДС. Далее как будет готовы все результаты обследования и результат биопсии можно будет сказать речь о какой стадии заболевания идет. Состоится Онкологический консилиум на котором определиться тактика дальнейшего лечения.
Расшифровка КТ брюшной полости
7 ответовДобрый день! в заключении по КТ указано Спленомегалия, так же Следовой выпот в малом тазу. Самочувствие хорошее, анализы крови - все показатели в норме! что это может быть??? описание КТ: При РКТ исследовании органов брюшной полости и забрюшинного пространства: Печень:...
Ознакомилась , анализы крови отличные . Данных за воспаление нет . Тромбоциты хорошие , обычно они снижены если есть проблемы с селезенкой. Поводов для переживания в данном случае нет.
Здравствуйте. Ребёнку 2,6. Два месяца назад сделали операцию аденотомию и миринготомию. Гипертрофия аденоидов 3 ст. Плюс экссудативный отит в течение 4 месяцев. Во время операции произошёл ларингоспазм. Две недели просидел дома, показались местному Лору, ребёнок шел отлично...
Обычно отек после оперативного вмешательства может сохраняться долго это нормально Темболее если ребенок посещает дду и постоянно сталкивается с новыми вирусами
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопрос про целиакию у ребёнка
3 ответаУ ребёнка девочка(9 лет) два с половиной года назад начали периодически находить в моче белок и одновременно с этим по УЗИ выпот в малом тазу. Белок то был, то нет. Лежали 2 раза в нефрологическом отделении по этому поводу, но причину протеинурии найти не удалось. Жидкость...
Здравствуйте. Основной метод диагностики Целиакии - это кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе и АТ к диамедированным пептидам глиадина. По трансглутаминазе у Вас все хорошо, данных за Целиакию нет. Нужно сдать дополнительно кровь на АТ к диамедированным пептидам глиадина IgA + IgG, чтобы полностью исключить Целиакию. Для выполнения биопсии пока что показаний не вижу. Свободная жидкость может быть на фоне воспалительного процесса, поэтому дополнительно рекомендую выполнить следующие обследования: 1. Кал на кальпротектин. 2. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.