Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Ребенку 11 лет не можем уже 2 года подобрать терапию доя окр и F21. Безрезультатно применяли атаракс, сертралин, флувоксамин, арипипразол, кломипрамин, эсциталопрам. Сейчас кветиапин, второй месяц тоже без эффекта. Врач посоветовала сдать панель Нейролептики и...
Здравствуйте. Генетические тесты на нейролептики и антидепрессанты исследуют фармакогенетический профиль: как организм метаболизирует препараты (через CYP450 ферменты). Их ценность заключается лишь в том, чтобы определить быстро или медленно метаболизируется тот или иной препарат в организме, что иногда помогает оптимизировать дозировки и предотвратить некоторые побочные эффекты у медленных метаболизаторов. Определить, окажет лечебное действие или нет конкретно взятый препарат тест не может, поскольку чувствительность рецепторов к препаратам выявить не представляется возможным. Выбор между анализом крови или слюны не имеет принципиального значения, так как результаты зависят от качества лаборатории. Анализ нейромедиаторов (серотонин, дофамин, норадреналин, глутамат) не отражает их активность в мозге (например, большинство серотониновых рецепторов расположено не в мозге, а в кишечнике, а анализ показывает общее количество серотонина в организме). Таким образом, указанные тесты для подбора терапии имеют сомнительную клиническую ценность. С учетом отсутствия эффекта от стандартной терапии, целесообразнее рассмотреть назначение препаратов второй линии для лечения ОКР: например, венлафаксина (СИОЗСН) или сочетание антидепрессантов с нейролептиками (например, рисперидоном) или литием. Также может быть эффективна глутаматергическая терапия: например, ламотриджин, который может быть полезен при ОКР, устойчивом к стандартной терапии.
Добрый день! Подскажите пожалуйста, стоит ли покупать котенка(кастрата) с ген тестом на поликистоз почек (n/+), заводчик умолчал , что кошка мать больна или носитель, а точнее , заводчик вообще отказался присылать тест на кошку мать. Прислали только кота (n/n), но я ставлю и...
Здравствуйте! Я не генетик, ветеринарный врач нефролог, который работает к кошками с поликистозом. Да, котенок с генотипом (N/+) может заболеть поликистозом почек, потому что заболевание аутосомно-доминантное. Это значит, что даже одного мутантного гена достаточно для развития болезни. И Вам абсолютно правильно попалась информация, что (N/+) – это не просто носительство, а потенциальное развитие заболевания. Обычно поликистоз начинает проявляться у кошек к 3–5 годам, но в некоторых случаях признаки могут появиться раньше или позже. Решение зависит от вас, но есть риски: 1. Поликистоз неизлечим 2. Котенок с большой вероятностью заболеет, даже если внешне сейчас кажется здоровым. 3. В будущем могут быть высокие затраты на лечение и УЗИ-проверки каждые полгода.
Здравствуйте В связи с частыми рецидивами ген герпеса прописан ацикловир 400 мг дважды в сутки 6 месяцев. Через месяц не проходит ощущение пощипывания в месте где было высыпание и ещё есть небольшое высыпание в другом месте на слизистой,но не волдыри обычные, а мелкие...
Здравствуйте. В этом случае наносите на это место мазь Ацикловир два-три раза в день
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Скрининг ВПЧ
11 ответовДобрый день! я сделала тест на ВПЧ, по результатам: ДНК ВПЧ высокого канцерогенного риска (14 типов, гены Е1/Е2/Е7), lg/10^5 клеток - 5,93, ДНК ВПЧ 45 типа (ген Е6), lg/10^5 клеток - 5,74, Суммарный логарифм ВПЧ/10^5 клеток - 5,93. тест делала за день до начала...
Здравствуйте Это значит, что у Вас есть высокоонкогенные штаммы ВПЧ. Медикаментозно от ВПЧ, к сожалению, нельзя избавиться на сегодняшний момент. Вирус постепенно самостоятельно покинет организм. Чем это произойдет быстрее, тем лучше. Все препараты, которые имеются (Аллокин Альфа, Панвир, Гропприносин и т.д.), к сожалению, доказанной эффективностью не обладают. Грубо говоря, эффект 50 на 50. Кому-то помогает, кому-то нет. Сдайте мазок на онкоцитологию и выполните кольпоскопию. Если все хорошо, то никаких дополнительных мероприятий не требуется
Здравствуйте,беременность 13 недель,проблем с свертываемостью не было никогда,но врач в жк настояла на прохождении анализов на ген. тромбофилии. Результат пришел не очень хороший как я поняла. Была гематома ретрохор. На 5 неделе лежали в больнице,кололи нам транексам. На...
Здравствуйте, выявленные полиморфизмы являются незначимыми в рисках развития тромботических событий. Сами по себе они безопасны , могут обнаруживаться лишь в качестве носительства, на вынашивание не влияют. Специальной терапии не требуют. Антифосфолипидный синдром исключен. Уточните у врача какие именно препараты вам хотят назначить и какие к ним показания.
Боль между лопаток
3 ответаУже больше года боль между лопаток. Пила нимесил, кеторол и другие обезболивающие помогали на время но пить перестала понимаю что постоянно пить их нельзя. Была у невролога - после осмотра он сказал что напряжена мышца вдоль позвоночника слева, сделал блокаду в мышцу, боль...
Здравствуйте! Можно сделать несколько блокад с небольшой периодичностью в эту мышцу. Также миорелаксант пропить, например, таб.релоприм 5 мг 1 таб 3 р/д 14 дней. Физиолечение на данную область, лазер, магнитотерапию, увт, электрофорез с гидрокортизоном. С врачом лфк или реабилитологом можно подобрать упражнения на постоянной основе. Кроме того у вас хронический болевой синдром и в данном случае обычно назначают антидепрессант с противоболевым эффектом (венлафаксин или дулоксетин)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эпифизиолиз плюсневой кости
4 ответаДобрый день, уважаемые доктора! Подскажите, пожалуйста, у ребенка восьми лет была травма ноги 14 марта, вчера нам сняли гипс, сделали повторный снимок. Наш диагноз эпифизиолиз третьей плюсневой кости. В заключении написано, что есть неравномерность ростковой зоны третьей...
Здравствуйте. Эпифизеолиз - это перелом ростковой зоны. Только у детей бывает. В обычном понимании он не срастается. Зона роста остается. Неравномерность на симке - остаточная реакция зоны роста на травму. Да, можно считать, что перелом сросся. У меня есть аппарат магнитотерапии АМТ-01 стоит ли им пользоваться, это поможет? Да, можно делать процедуры АЛМАГом. Так же показан электрофорез с кальцием и профилактические дозы витамина Д. Мази то же применяйте. За неделю должно все более\менее восстановиться.
Перелом лодыжки
7 ответовДобрый день! 25.02.2024 был перелом. Диагноз: Закрытые переломы нижней трети малоберцовой кости, медиальной лодыжки и заднего края межберцового синдесмоза, подвывих стопы кнаружи (s82.70) Операции и манипуляции: 1. МОС малоберцовой кости пластиной медиальной лодыжки...
Здравствуйте. Нужны снимки после операции или новые рентгенограммы. В соответствии с ФЗ №323 от 2011г. медицинское учреждение обязано предоставить все результаты проведённых обследований. Приказ Минздрава РСФСР №132 от 02.08.1991: срок хранения 2 года при отсутствии патологии, 5 лет для снимков, отражающих патологические изменения. Чтобы "предоставили", иногда нужно убедительно попросить и настоять. Заберите оригиналы снимков. 1. Как часто я самостоятельно могу делать перевязки на швах? Нужно видеть фото послеоперационной раны. Приложите. 2. Когда необходимо сделать рентген? Ожидать 8 недель или нужно ранее? - Нет. Контрольные снимки положено делать через 7 -10 дней после операции, чтобы убедиться в отсутствии вторичного смещения отломков. Потом через 4 недели после операции, потом через 8 недель. 3. Можно ли использовать в домашних условиях аппарат АМТ 01? Если установлена металлоконструкция из титана - можно. Если из медицинской стали - нельзя. Узнать, какой металл - там, где оперировали, если в выписке не указано.
Выделения, зуд, жжение
8 ответовЗдравствуйте! В прошлом цикле, примерно в дни овуляции из влагалища вышли выделения, как будто то бы слезла слизистая влагалища. Пальцем внутри ощущается шероховатая поверхность влагалища, как будто бы сморщеная. Зуд и жжение. Это было 1 день. Ничем не лечила, больше ничего...
Здравствуйте, Мария ! В данной ситуации все же рекомендовано сдать анализ Фемофлор скрин , чтобы понимать наверняка , что с флорой влагалища , есть ли обострение Герпеса . Исходя из результатов , можно будет подобрать для вас действительно подходящее лечение . Анализ делается быстро , вы сможете в течение 3 дней прикрепить его сюда и получить обратную связь .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышено железо
19 ответовЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста, по анализам супруга (37 лет). По анализу крови 2025 года были не в норме показатели железа, билирубина (завышенные). В результатах крови ровно через год (2026 год) эти показатели стали еще выше. Было рекомендовано исключить синдром...
Здравствуйте! При повышении сывороточного железа и Ферритина , надо учитывать значения коэффициента насыщения трансферртна железом . Какой он был? Можете приложить все анализы для предметного обсуждения
