Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Замена спирали Мирена
8 ответовДобрый день. В июне 2023 г начались обильные кровотечения. Длились 14 дней. При обращении к гинекологу был прописан дюфастон. Кровотечение остановилось. Следующий месяц прошло всё нормально. Следующий опять повторилось. Есть эндометриоз. Было посоветовано вставить спираль...
Здравствуйте, Новаринг -с целью контрацепции да,но с целью сдерживания эндометриоза -не самый лучший вариант для вас. С позиций лечения предпочтительнее - визанна,самый эффективный препарат при эндометриозе,но при этом нужна бартерная контрацепция. Спираль Мирена является идеальным вариантом,который сочетает и контрацепцию и лечение,но учитывая ,что выпадала 2 раза-предсказать не выпадет ли опять сложно. Не рассматривали ли вы прием кок?
Проблемы в сексе
4 ответаЗдравствуйте, молодой человек 31 год, вместе мы 4 месяца, отношения начались с дружбы, никаких намеков на секс не было изначально, и постоянно говорил, что для него Секс - дело десятое, главная ценность сам человек. Ну хорошо, думаю.. И вот, 4й месяц на исходе, с...
Не похоже на зависимость от порно или мастурбации. Проблема и правда в голове, но усталость на работе играет малую роль. Вероятнее всего у мужчины затянувшийся синдром ожидания неудачи, который игнорировался и не лечился. Чтобы знать что-то конкретно нужно больше информации, а желательно поговорить с самим мужчиной.
Доброго времени суток.Имеется тревожно-депрессивное расстройство уже 6-й год.Мучает дереализация,как самая главная проблема,не проходит ни на минуту.Начал принимать АД,транквилизатор,нормотимик,вот ещё добавили нейролептик,принимаю уже почти как 4 месяца,результата нет,ни в...
Здравствуйте. 4 месяца без динамики при ТДР повод пересмотреть тактику. Текущие дозы: Рексетин 20 мг средняя терапевтическая, но при резистентной дереализации часто требуются 30–40 мг. Депакин 1000 мг -рабочая доза, но его усиление вместо АД может гасить тревогу, не влияя на депрессию и дереализацию. Кветиапин 1/3 таб (80–100 мг) -седативная, а не антидепрессивная доза; для потенцирования АД нужно 150–300 мг. Опасения врача по мании обоснованы, но 4 месяца стагнации тоже недопустимы. Обсудите: титрацию Рексетина до 30–40 мг под прикрытием нормотимика ИЛИ смену АД (например, на венлафаксин/дулоксетин). Добавьте психотерапию (КПТ/ACT) - Когнитивно-поведенческая терапия- золотой стандарт при тревожно-депрессивных расстройствах и Терапия принятия и ответственности - при дереализации она критически важна, фармакотерапия без неё часто недостаточна. Исключите соматические причины (ТТГ, B12, витамин D, Ферритин, магний, цинк, медь, Сахар - важно контролировать при резистентных состояниях). Не меняйте схему самостоятельно. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подвести итог обследований сердца
137 ответовДобрый день, уважаемые доктора форума! Очень надеюсь, что поймёте вопрос и переживание Вчера я успешно справился с частью невротических проблем и осталась главная — сердце Напомню из обследований : эхо кг без патологии, экг — то предсердный то синусовый ритм, холтер —...
Здравствуйте! Если подводить итоги, то ресурс сердца хороший. Повышение чсс связано с повышением симпатической активности вегетативной нервной системы. На фрагменте ХМ - синусовая тахикардия. Рационально работать с вегетативной нервной системой. Не переживайте! Здоровья и хорошего настроения Вам в новом году.
Симфизит ???
9 ответовДоброй ночи уважаемые врачи! Беременность 30,6 недель . Прошу вас дайте рекомендации . Месяц назад начала болеть именно лобковая кость , по началу боль была невыносимая , врач который ведет мою беременность выписала мне таблетки Кальцемин-Адванс . Начала принимать , боль...
Здравствуйте,Вам необходимо сделать узи лонного сочленения и получить консультацию ортопеда. При симфизите рекомендуется: Бандаж в течение дня при ходьбе (по дому так же) , исключение длительной ходьбы , поднятий по лестнице , чрезмерной физической активности, прием препаратов кальция(что вы собственно и делаете ) , препараты магния (магний в6 форте ) 2 раза день всю беременность, правильное рациональное питание , контроль веса ,при болях НПВС ,возможно физиолечение (магнитотерапия), ЛФК для беременных,узи лобкового симфиза в динамике.
Половая охота
6 ответовДобрый вечер! Подскажите пожалуйста как действовать : Кобель французского бульдога,1 год и 3 месяца, не кастрирован.Неделю назад началась половая охота, занюхивается метками, лижет предполагаемое место метки, потом трясется челюсть , но это все цветочки, главная проблема в...
Здравствуйте, Вы можете использовать седативные препараты, которые на протяжении дня будут действовать. Но и дома, и на улице он может быть апатичным. Это экспресс успокоин в таблетках, ветспокоин в каплях и в таблетках. Синтетические препараты. Из растительных препаратов капли Фитекс. Какая масса тела питомца?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Зубы после брекета
8 ответов⸻ Здравствуйте. Хочу получить консультацию ортодонта и независимое мнение по моей ситуации. Кратко о моей истории: У меня было ортодонтическое лечение брекетами. Во время ношения брекетов у меня была беременность и период грудного вскармливания, иногда я пропускала...
Показаний для костной пластики по снимку не вижу. Конечно, нужно изучить КТ послойно и в разных проекциях, но убыль очевидно не такая большая, чтобы рекомендовать операцию. Там убыль должна быть не менее 1/3 длины корня
Проблемы в работе ЖКТ
5 ответовДобрый день! Пожалуйста, проконсультируйте по следующей ситуации. У меня расстроилась работа ЖКТ. Сначала был жидкий стул(сильное расстройство) из-за следующих причин: 1. 95% своего времени я проживаю в Московской области. 5% своего времени я проживаю в другом регионе -...
Здравствуйте. У вас есть нарушение стула. Для начала необходимо разобраться оно на фоне органической патологии кишечника или это функциональное нарушение на фоне переездов\питания\двигательной активности и питьевого режима. Для этого: ОАК, СРБ, кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР, УЗИ ОБП, осмотр проктолога. На данный момент: 1. Питьевой режим 30мл\кг веса ежедневно. 2. Диета с преобладанием клетчатки ( свежие фрукты\овощи\ягоды\крупы\орехи) 3.Добавки с псиллиумом, например фитомуцил\мукофальк\эубикор 1 пак 3-4р\сут 1-3мес или постоянно. 4. Минеральная вода Донат магния по 1\2 стакана 3р\сут до еды 14-30дней 5. Тримедат 300мг 2р\сут 6-8нед Экстренно: гутталакс 2таб на ночь
Здравствуйте, уважаемые специалисты. Мой вопрос видимо будет нетипичным, но мне всё равно хочется Вас спросить. Дело в том, что я работаю сейчас над романом, где главная героиня попадает в драку, и её очень сильно избивают. Особенно пострадала область брюшной полости....
Здравствуйте! Наткнулся на Ваш вопрос с небольшим опозданием... «Мы успели её спасти, но как я уже сказала, повреждения органов брюшной полости и забрюшинного пространства очень значительные. Возникло массивное кровотечение. Произошла апоплексия яичника, и мы в экстренном порядке провели овариэктомию. К тому же возникла ретрохориальная гематома в околоматочной клетчатке. Вследствии этих повреждений произошла внутриутробная гибель плода. В крови девушки мы обнаружили высокий уровень гонадотропинов. Она потеряла ребёнка, хотя беременность ёще была в первом триместре, и к сожалению её организм теперь не способен к деторождению.»
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Дедушка 2 года назад сломал ногу, с тех пор лежит, не встаёт. Первое время двигался, сейчас совсем перестал. Образовалась целая куча проблем, связанных со здоровьем. Но главная из них - пролежни. Они везде, по всему телу, и на бедре, и на щиколотке, и на пятках,...
Здравствуйте. Судя по описанию ситуация сложная достаточно. Должны понимать что просто мазями тут не вылечить раз такие множественные и глубокие пролежни. Возможно и инфекции с кости там есть. По хорошему нужно в стационар, самостоятельно вы не вылечите данную проблему. Там помимо мазей нужно курсы реологической терапии, нужно понимать что с сосудами нижней конечности, нужно должное обследование нужно капать пациентку восстанавливать витамины, пентоксифилиин, соблюдать противопролежневые мероприятия крутить не реже 1 раза в 2 часа по возможности противопролежневый матрац нужен. Так же важны ежедневные перевязки с обработками ран стерильными растворами и мазями, есть адсорбирующие повязки гидрогелевые. Лечение должно быть комплексным и обязательный уход, Тем более нога чернеет это уже не шутки, вероятно есть дефицит кровотока. Тут выход один попасть в стационар на лечение. будьте здоровы