Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, сыну 7 месяцев. Сделали рентген ТБС. Ацетабулярные углы справа: 21 градус, слева 23 градуса. Ядра окостенения головок бедренных костей справа 0.57*0.74 слева 0.46*0.76 см. Линия Шентона ступенчатая с обеих сторон, больше слева. Стояние бедренных костей...
Здравствуйте. 1. По протоколам МЗ РФ у детей до года ТБС обследуют не рентгенографически, а на УЗИ. Это связано, прежде всего, с тем, что у них еще недостаточно минерализованы кости, чтобы на рентгенограмме увидеть истинную картину. Велика погрешность. Поэтому данное исследование не несет серьезной диагностической ценности. 2. По протоколам МЗ РФ сроки обследования детей на УЗИ - 1 мес, 6 мес и 11 мес. Для диагностики имеет серьезное значение динамика изменения углов и оценка динамики окостенения ядер головок. 3. По протоколам МЗ РФ на УЗИ измеряют 2 угла - альфа и бэта, а не только ацетабулярный угол. На основании исследования выставляют СТЕПЕНЬ ЗРЕЛОСТИ ТБС, которую по Вашему исследованию невозможно определить, и следовательно говорить о дисплазии то же нельзя. 4. Прикинув "хвост к носу", исходя из опыта, могу предположить, что степень зрелости ТБС слева 1а (норма), справа - 2а или 2б, что является пограничным состоянием между дисплазией и нормой. Рекомендации: 1. Пройти УЗИ ТБС в детской республиканской клинической больнице в Симферополе. 2. Пока можно массаж, электрофорез с кальцием по очереди на ТБС, широкое пеленание. 3. Вопрос о целесообразности применения шин решить после УЗИ. Желательно там же в республиканской больнице после УЗИ попасть к ортопеду. Очереди по ОМС ждать долго, но там должен быть платный прием. Деньги не большие, а время дорого. Поэтому срочно посетите свою Крымскую ДРКБ. P.S. В Евпатории есть несколько санаториев, которые занимаются детской ортопедией и дисплазией ТБС. Если вдруг на УЗИ подтвердится дисплазия, лучшее лечение - путевка в санаторий.
Дисплазия?
6 ответовДобрый день.Подскажите,сделали УЗИ тазобедренных суставов ребенку.На момент узи ребёнку 11 недель. Слева угол а 55°, угол б 46° Считается ли это дисплазией и если да,то какое рекомендовано лечение?Спасибо
По снимку видно, что неправильно выведены углы, соответвенно они и померены неправильно.
Остеоартроз тазобедренных суставов
17 ответовЗдравствуйте, ситуация следующая, во время беременности испытывала дискомфорт в области тазобедренных суставов, особенно лежа на боку и при хотьбе, при ротации (ногу согнуть в колене и отвести в сторону) издавались пощелкивания, при хотьбе их не было. После родов ситуация не...
Здравствуйте. Внесём ясность. Остеоартроз 1 ст не болит и является вариантом нормы в 35 лет. Щелчки и хрусты при отсутствии боли признаком патологии не являются. Может быть, уменьшилось количество синовиальной жидкости. Продолжайте приём Энимал флекс. Боль в промежности при длительной ходьбе связана с застарелым растяжением связок и сухожилий паховой области. Они могли дополнительно пострадать в родах. Сейчас уже восстановились, но при существенных нагрузках дают о себе знать. Можно было бы на МРТ посмотреть, но у Вас пластина. Поэтому остаётся сделать УЗИ паховой области. В таких случаях после подтверждения диагноза обычно рекомендуют: Боль не преодолевать, ничего не разрабатывать. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии в болезненные триггерные точки № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Врач должен пропальпировать промежность, найти оптимальное место для укола и провести процедуру. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, HILT терапия 10-12 процедур. По мере уменьшения боли начинать ЛФК и кинезиотейпирование. Нужны изометрические упражнения на растяжение приводящих мышц бедра. Обратитесь к инструктору ЛФК. Стандартный комплекс упражнений https://rutube.ru/video/663619693bf307131f76d5791da9bfa2/ Если боли при обычных бытовых делах нет, то можно обойтись без таблеток. Скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нам 3.5 месяца, ортопеду на приёме в 2 месяца ещё сказал, что плохо разводятся ножки в "лягушечку", если в в 3 месяца не изменится, то на рентген. В 3 месяца на приёме также все ещё туго разводились ножки. Дали направление на рентген тазобедренных суставов. Рентген сделали,...
Добрый день. К сожалению, по данному изображению дать достоверные данные за дисплазию тазобедренных суставов не предоставляется возможным. Необходимо подсчитывать углы, что возможно на самом снимке (в идеале в формате dicom), который отгрывается в специальных программах Могу дать косвенное предположение: имеются изменения в правом тазобедренном суставе (сглажена суставная впадина), а также подвывих кнаружи, так как визуально расстояние между головкой тазобедренных суставов и суставной впадины разное, НО! Это косвенные признаки, возможно, эти изменения связаны с неровной укладкой (положением ребенка во время снимка)
Дисплазия
3 ответаДобрый день! Помогите расшифровать заключение рентгена тазобедренных суставов. В 1 месяц делали узи, ставили недоразвитый левый сустав. Сейчас по рентгену ставят дисплазию. А что означают все остальные параметры? Ребёнку сейчас 4 месяца
УЗИ не информативно, по поводу Фрейка написал выше. Фрейка после 4 мес достаточной фиксации суставов не обеспечивает.
Дисплазия тазобедренного сустава
3 ответаЗдравствуйте! Ребенка в шесть месяцев осмотрел ортопед. Он поставил диагноз: двусторонняя дисплазия тазобедренных суставов. Назначил ношение подушки Фрейка, не снимая, парафин, электрофорез и ЛФК на 10 дней с повторением через месяц. Другой врач сказал: "Не нужно...
Здравствуйте. Ацетабулярные углы по снимку 23 и 20 градусов - норма. Линии Шентона слегка уступчивы, крыши вертлужных впадин не скошены.. Отмечается отсутствие ядер окостенения. По рентгену показаний для назначения Фрейка не нахожу. Мы лечим не рентген, а ребенка. Если ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения шины не вызывает сомнений. В таких случаях обычно рекомендуют: - Решение вопроса с ношением шины очно с ортопедом в зависимости от определения клинических симптомов дисплазии. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - Парафиновые аппликации 10 процедур. - Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима. - Рентген контроль через 2 мес. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура. Начать с электрофореза с Са и повторить после её после всех процедур.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тазобедренного сустава
5 ответовЗдравствуйте! Ребёнок 3г6м, поставлен диагноз дисплазия тазобедренных суставов, подвывих головок бедренных костей с двух сторон. Были на комплексной реабилитации в НЦЗД г. Москва, обнаружили это заболевание в самом конце реабилитации. Реабилитация закончилась и мы уехали...
Да, подвывихи головок в обеих ТБС. Проходить реабилитацию и смотреть, в какую сторону развивается ситуация. Возможно потребуется оперативное лечение, но не сейчас и не факт. Пока перспективы не ясны.
Ребёнок 9 месяцев 24 дня начали беспокоиться что не сидит, сделали рентген, дисплазия. Ребёнок ползает по-пластунски и на четвереньках, чередуя, активно встаёт у опоры и ходит вдоль. Что делать дальше, как лечится?
Здравствуйте. Сразу скажу, что дисплазия ТБС сидеть не мешает и ходить то же. Норма углов для девочки в 9 мес 22 +\- 5 градусов. Линия Шентона нарушена минимально, а ядра окостенения развиты по возрасту. Крыши вертлужных впадин скошены. Диагноз дисплазии по рентгенограмме обоснован. Степень лёгкая, но она есть. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Шина Виленского. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. Первично шину должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://rutube.ru/video/cf65f1129d89dab825377a3c22e45873/ Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием. 5. Парафиновые аппликации. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 2 капли Вигантола или Аквадетрима. 7. Рентген контроль через 2 мес. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура. Коррекция рекомендаций после контрольной рентгенографии. Скорейшего восстановления.
Складки у ребенка
4 ответаЗдравствуйте ребенку 2.5 месяца, сегодня написали диагноз дисплазия тазобедренных суставов, складки не сходятся, делали УЗИ месяц назад с суставами было все хорошо.подскажите что делать
Здравствуйте! Наличия или отсутствия данного признака недостаточно для постановки диагноза. При двухсторонней дисплазии складки могут быть симмелтричными. Кроме того, симптом отсутствует у половины детей с односторонней патологией. Асимметрия паховых складок у детей от рождения до 5 месяцев малоинформативна, поскольку иногда встречается даже у здоровых младенцев. По существующим рекомендациям, рентгенография ребенку с подозрением на патологию ТБС проводится с 3-4-х месячного возраста. До этого времени используют осмотры и УЗИ. В таких случаях рекомендуется выполнить рентген снимок Тбс в прямой проекции, после результатов данных будет ясна дальнейшая тактика лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Девочка, 9 лет. Пожалуйста, объясните, есть ли дисплазия?
Здравствуйте. Такой снимок для диагностики дисплазии не подходит. Нужен снимок таза, на котором сразу видны оба сустава. Проводятся линии разметки, измеряются параметры и делают вывод. По таким снимкам, как 2 эти, можно сказать, что переломов и вывихов нет, грубой дисплазии нет. Больше ничего сказать нет возможности.