Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нам 3.5 месяца, ортопеду на приёме в 2 месяца ещё сказал, что плохо разводятся ножки в "лягушечку", если в в 3 месяца не изменится, то на рентген. В 3 месяца на приёме также все ещё туго разводились ножки. Дали направление на рентген тазобедренных суставов. Рентген сделали,...
Здравствуйте. Для описания снимка достаточно рентгенолога. Ортопед не нужен. Снимок сделан с нарушением укладки. Ребёнок завален на левый бок. Поэтому оценить можно не все параметры. Отдельные минимальные признаки дисплазии есть, но для диагноза дисплазии их недостаточно. Пока рассматриваем, как вариант нормы. Норма углов в 3,5 мес 25 +\- 5 градусов. У меня получилось слева 29, справа 25 Рекомендовано: 1. Очный осмотр ортопеда. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день. Это невысокая доза для ребёнка и нужно принимать. 7. Рентген контроль через 2 мес. Заходите вместе с ребёнком, надевайте защитный фартук и плотно фиксируйте ребёнка к столу. Нет никакого смысла получать облучение ребёнку из-за снимков такого низкого качества.
Здравствуйте, переболела ковидом 6 мес назад, не так давно стали ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Сделала мрт, поставили диагноз - ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина остеоартроза тазобедренных суставов l ст; минимального двухстороннего синовита; импиджмент-синдрома по типу Cam. Небольшое очаговое...
На фоне лечения пройдет конечно. 1 ст артроза совсем не страшно, жить можно, но помнить что суставы требуют внимания.
Боль в тазобедренных суставах
11 ответовДобрый день. Мне 45 лет, вес 53 кг., рост 173см.Болят ноги , начиная с тазобедренных суставов и до коленных суставов ( включая их). Боль ноющая , как будто выкручивает кости по внешнему бедру. Ограничения движения в суставах нет. Когда трогаю тазобедренные суставы- боли нет;...
Добрый день. В покое (сидении и лежании)боли есть? Поясница когда нибудь проверялась? У невролога были? Большое сомнение что боль исходит от тбс
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте ! Ребенку 5 месяцев . Делали узи тазобедренных суставов, врачи говорят , что все хорошо, ядро появится Но есть какие то сомнения Подскажите , пожалуйста 🙏🏻 Вот так написано в узи : Костная часть крыши сустава: справа - хорошая; слева - хорошая. Костный...
Здравствуйте! Данный вопрос не относится к компетенции терапевта, мы консультируем лиц старше 18 лет. Будет оптимально перенаправить данный вопрос педиатрам, они консультируют детей.
Здравствуйте! Были на приеме у врача педиатра, она обратила внимание на то, что у ребёнка недостаточно хорошо разводятся ножки и рекомендовала консультацию ортопеда. Врач ортопед, осмотрев ребенка, поставил диагноз - "Дисплазия тазобедренных суставов", хотя на рентгене,...
Здравствуйте. укажите возраст на момент снимка. Так же важно знать пол ребёнка..
Здравствуйте, сыну 7 месяцев. Сделали рентген ТБС. Ацетабулярные углы справа: 21 градус, слева 23 градуса. Ядра окостенения головок бедренных костей справа 0.57*0.74 слева 0.46*0.76 см. Линия Шентона ступенчатая с обеих сторон, больше слева. Стояние бедренных костей...
Здравствуйте. 1. По протоколам МЗ РФ у детей до года ТБС обследуют не рентгенографически, а на УЗИ. Это связано, прежде всего, с тем, что у них еще недостаточно минерализованы кости, чтобы на рентгенограмме увидеть истинную картину. Велика погрешность. Поэтому данное исследование не несет серьезной диагностической ценности. 2. По протоколам МЗ РФ сроки обследования детей на УЗИ - 1 мес, 6 мес и 11 мес. Для диагностики имеет серьезное значение динамика изменения углов и оценка динамики окостенения ядер головок. 3. По протоколам МЗ РФ на УЗИ измеряют 2 угла - альфа и бэта, а не только ацетабулярный угол. На основании исследования выставляют СТЕПЕНЬ ЗРЕЛОСТИ ТБС, которую по Вашему исследованию невозможно определить, и следовательно говорить о дисплазии то же нельзя. 4. Прикинув "хвост к носу", исходя из опыта, могу предположить, что степень зрелости ТБС слева 1а (норма), справа - 2а или 2б, что является пограничным состоянием между дисплазией и нормой. Рекомендации: 1. Пройти УЗИ ТБС в детской республиканской клинической больнице в Симферополе. 2. Пока можно массаж, электрофорез с кальцием по очереди на ТБС, широкое пеленание. 3. Вопрос о целесообразности применения шин решить после УЗИ. Желательно там же в республиканской больнице после УЗИ попасть к ортопеду. Очереди по ОМС ждать долго, но там должен быть платный прием. Деньги не большие, а время дорого. Поэтому срочно посетите свою Крымскую ДРКБ. P.S. В Евпатории есть несколько санаториев, которые занимаются детской ортопедией и дисплазией ТБС. Если вдруг на УЗИ подтвердится дисплазия, лучшее лечение - путевка в санаторий.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия?
6 ответовДобрый день.Подскажите,сделали УЗИ тазобедренных суставов ребенку.На момент узи ребёнку 11 недель. Слева угол а 55°, угол б 46° Считается ли это дисплазией и если да,то какое рекомендовано лечение?Спасибо
По снимку видно, что неправильно выведены углы, соответвенно они и померены неправильно.
Боли в тазобедренных суставов
9 ответовЗдравствуйте! Боли в тазобедренных суставов больше правого, в левом иногда прекращаются. Возникли месяц назад, когда приходится долго сидеть на работе, при вставании со стула при ходьбе боли напоминающие мышечные боли, Где-то сбоку и чуть спереди. Когда немного разойдешься,...
Здравствуйте. Хотя больше болит правый сустав по рентгенограмме больше беспокойств о левом. На рентгенограмме есть признаки внутрисуставной реакции периоста головки левой бедренной кости в её нижней части, скорее всего есть зона отёка костного мозга... В общем, для уточнения диагноза рекомендуют сделать МРТ ТБС 1,5 Тл без контраста. Есть подозрение на остеонекроз. Что касается характера боли, то скорее всего, речь идёт о перитрохантерите с двух сторон. Это воспаление сухожилий, ягодичных мышц, которые крепятся к большому вертелу и самого вертела. На МРТ то же будет видно и можно будет рекомендовать адекватное лечение после уточнения диагноза. Пока до МРТ можете принимать лечение, которое обведено ручкой. Колоть в сустав без МРТ ничего не рекомендуют. мне больше не нужно колоть хондралон? Если будете колоть Хондролон, то не нужен Артродол. Что-то одно из этих двух препаратов выбирайте. Артнео или Артрокам начинать, когда закончите эти уколы. То же что-то одно выбирайте. Так же рекомендуют с Аркоксией принимать Омепразол для зашиты желудка. Коррекция рекомендаций после МРТ. Скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Остеоартроз тазобедренных суставов
17 ответовЗдравствуйте, ситуация следующая, во время беременности испытывала дискомфорт в области тазобедренных суставов, особенно лежа на боку и при хотьбе, при ротации (ногу согнуть в колене и отвести в сторону) издавались пощелкивания, при хотьбе их не было. После родов ситуация не...
Здравствуйте. Внесём ясность. Остеоартроз 1 ст не болит и является вариантом нормы в 35 лет. Щелчки и хрусты при отсутствии боли признаком патологии не являются. Может быть, уменьшилось количество синовиальной жидкости. Продолжайте приём Энимал флекс. Боль в промежности при длительной ходьбе связана с застарелым растяжением связок и сухожилий паховой области. Они могли дополнительно пострадать в родах. Сейчас уже восстановились, но при существенных нагрузках дают о себе знать. Можно было бы на МРТ посмотреть, но у Вас пластина. Поэтому остаётся сделать УЗИ паховой области. В таких случаях после подтверждения диагноза обычно рекомендуют: Боль не преодолевать, ничего не разрабатывать. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии в болезненные триггерные точки № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Врач должен пропальпировать промежность, найти оптимальное место для укола и провести процедуру. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, HILT терапия 10-12 процедур. По мере уменьшения боли начинать ЛФК и кинезиотейпирование. Нужны изометрические упражнения на растяжение приводящих мышц бедра. Обратитесь к инструктору ЛФК. Стандартный комплекс упражнений https://rutube.ru/video/663619693bf307131f76d5791da9bfa2/ Если боли при обычных бытовых делах нет, то можно обойтись без таблеток. Скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нам 3.5 месяца, ортопеду на приёме в 2 месяца ещё сказал, что плохо разводятся ножки в "лягушечку", если в в 3 месяца не изменится, то на рентген. В 3 месяца на приёме также все ещё туго разводились ножки. Дали направление на рентген тазобедренных суставов. Рентген сделали,...
Добрый день. К сожалению, по данному изображению дать достоверные данные за дисплазию тазобедренных суставов не предоставляется возможным. Необходимо подсчитывать углы, что возможно на самом снимке (в идеале в формате dicom), который отгрывается в специальных программах Могу дать косвенное предположение: имеются изменения в правом тазобедренном суставе (сглажена суставная впадина), а также подвывих кнаружи, так как визуально расстояние между головкой тазобедренных суставов и суставной впадины разное, НО! Это косвенные признаки, возможно, эти изменения связаны с неровной укладкой (положением ребенка во время снимка)