Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия ТБС
5 ответовРебенку 5 мес. в 1 мес делали узи тбс. углы альфа обеих ног были 59. врач сказал все норм. в 3 мес поановый осмотр ортопеда - опять говорит все хорошо. к 5 месяцам меня все таки смущают нессиметричные складки на ножках - обратилась к ортопеду - поставили диагноз дисплазия...
Здравствуйте, здесь размеченный снимок https://travmakab.ru/medcase/23 У меня ацетабулярные углы вышли 29 слева, 27 справа °. Возрастная норма в 5 мес 21+5 °. Таким образом имеется двухстронняя ацетабулярная дисплазия, легкой степени. Шина кошля неподходит, (мое мнение). Можно и нужно для фиксации применять или стремена Павлика, или ортез Тюбингер, или ортез ORLETT HFO-110. + весь комплекс лечения это ЛФК+ массажи. Как правило за 3 мес все корректируется, до года носить ненужно. Но это уже покажет контрольный снимок через 2-3 мес.
Дисплазия ТБС
1 ответЗдравствуйте! В 3 месяца на плановом осмотре ортопед заподозрил дисплазию и отправил на рентген. Заключение: АУ справа-21, слева-29. Дисплазия левого ТБС, предвывих. Лечение: шина Виленского. Так как на рентген ходил муж и сказал, что малыш дергался, у меня появились...
Здравствуйте, прикрепите снимок посмотрим
Замена гипса на ортез
1 ответДобрый день, 08.10.24 упал, перелом лодыжки без смещения (есть снимки), 09.10.24 наложен гипс, 24.10 на повторный рентген, возможна замена на ортез?
Здравствуйте. Возможен, однако своим пациентам не советую. Лучше заменить на "пластик". При ношении ортеза появляется навязчивое желание у пациента, снять его и походить или подвигать ногой.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дз. Пневмония, 7 дней левофлоксацин 500 мг 2рд, полкурса пропил температура держится в районе 37гр, возможна ли замена на цефтриаксон вм?
Добрый день. Во первых- такая замена антибактериальной терапии не рациональна, так как у Левофлоксацина намного шире спектр антимикробного действия. Грубо говоря, Цефтриаксон намного слабее и принимать его после не рационально. Во вторых- субфебрильная темпертура (до 37.5)- не является показанием к коррекции антимикробной терапии и является нормальным следствием воспалительного процесса. Желательно сдать анализы крови (развернутый, С реактивный белок) для понимания активности воспалительного процесса, показаний для проведения антибактериальной терапии.
Замена юперио на Эналаприл
17 ответовЗдравствуйте, на сколько равнозначна и правомерна замена юперио на Эналаприл? Юперио принимали 75 мг в день, Эналаприл назначили 5 мг в день. Какими инструкциями Минздрава разрешена данная замена одного препарата другим на диспансерном наблюдении? Причина замены не хотят...
Диагноз - хроническая сердечная недостаточность 2а III ФК с фракцией выброса 46% - это показание к назначению именно юперио, а не эналаприла. Согласно рекомендациям Минздрава при таком диагнозе необходим прием юперио. Если терапевт из вредности заменила юперио, то Вы можете обратиться к зам. глав. врача поликлиники, показать выписку с диагнозом и рекомендациями и вопрос будет решен. Учитывая цифры давления, лучше приобрести юперио 100 мг, его можно делить. По 200 мг 2 раза в день точно не получится принимать, он будет чрезмерно снижать давление.
Расшифровка узи тбс
9 ответовЗдравствуйте Моей дочке сделали узи тбс Возраст- 4 июля будет 3 месяца Ходили к 2м ортопедам, мнения разделились Вот результаты: Правый сустав- угол а 52, b55 Левый сустав- угол а 54, b55 Один говорит носить подушку фрейка 6 недель, массаж и электрофорез Другой врач...
Здравствуйте, по УЗИ не указан важный параметр - степень покрытия крышей по Morin. Специалист УЗИ сомневается или тип 2а или тип 2б. Поэтом и рекомендации специалистов отличаются. К примеру при 2а у детей до 3х месяцев - это - Физиологическая задержка развития суставов у недоношенных и новорожденных детей с соматической патологией и общей задержкой развития. Повторное УЗИ через 3 месяца. а вот при типе 2б - это - Дисплазия тазобедренных суставов у детей 3х месяцев. Стремена Павлика и контроль УЗИ 1 раз в месяц. Мой совет - чтобы развеять сомнения - делайте рентген суставов и там будет все ясно. http://doclvs.ru/diagnozdisplaziya/diagnozdisplaziya.php
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! По узи тбс физиологическая незрелость 2А. Пр. сустав угол а 56гр угол в 59гр Лев. сустав 57 и 48. Децентрации головки не выявлено. Надо ли что-то делать при таких показателях в 1 мес младенца и через сколько повторить узи?
Здравствуйте. 1б по Графу - это физиологическая незрелость. Но у Вас 2а. 2а по Графу - Задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия. Ситуация с необходимостью шины пограничная. Иногда она нужна, иногда нет. Важны следующие соображения: 1. "не хочется мучать" - это не аргумент. Потом не редко до года приходится мучать, если время упущено. Правильно расставляйте приоритеты. 2. Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2а по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения шины не вызывает сомнений. В таких случаях обычно рекомендуют: - Решение вопроса с ношением шины очно у ортопеда на приёме. - ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны. После 2-х мес на усмотрение врача могут быть назначены физ процедуры. Пока рано.
Прошу сделать полное описание рентгена ТБС. Рентген делали ребенку в 1 год 2 месяца. По первоначальному описанию указано, что ацетобулярные углы справа и слева 51 градус. Иных данных нет.
Добрый день. Описание снимка крайне скудное и не соответствует действительности. По снимку вертлужные впадины глубокие, крыша вертлужной впадины не скошена. Головки центрилизованыво впадине. Ядра окостенения хорошие и для своего возраста полностью соответствуют (хоть и разного размера). Линия Шентона не прерывная с обеих сторон, а шду по этому снимку достоверно не определить. По снимку правильно развитые тбс, и не требующие какого-либо лечения.
Здравствуйте, пью регулон уже длительное время, появилась полнота, хотя всю жизнь была худая, на какой препарат можно поменять? С завтрешнего дня нужно начинать новую упаковку, возможна ли замена на другой препарат? Спасибо.
Добрый вечер! Можно попробовать клайру
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хочу второго ребенка
1 ответРодила в 39 лет, первый ребенок, кесарево, сейчас ребенку 5 лет, оооочень хотим второго, не получается, со здоровьем норм. Подскажите пожалуйста, как быть...? Может какие советы.. Сейчас мне 44 года.
Здравствуйте! Сдайте антимюллеров гормон, чтобы посмотреть резервный запас яичников