Замена юперио на Эналаприл — вопрос №1784905

Question

Замена юперио на Эналаприл — вопрос №1784905

Yana, Москва

1296 просмотров

28 декабря 2023

Здравствуйте, на сколько равнозначна и правомерна замена юперио на Эналаприл? Юперио принимали 75 мг в день, Эналаприл назначили 5 мг в день. Какими инструкциями Минздрава разрешена данная замена одного препарата другим на диспансерном наблюдении? Причина замены не хотят выдават бесплатное юперио, получите Эналаприл. В стационаре назначен юперио до 200 мг 2 раза в день, ещё никак не можем выйти на эту дозировку, низкое давление на фоне терапии. Bnp 10700

Возраст: 38

Вопрос закрыт

дозировка

замены

диспансерное наблюдение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 28 декабря 2023

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста выписку. Юперио препарат и от повышенного АД, и хорош при низкой фракции выброса сердца. Вот если она снижена, то в большей степени показан

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 28 декабря 2023

Кардиолог, Терапевт

Юперио дорогой препарат. Поэтому идет под заказ под определенных людей, если есть веские основания его выписки

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Yana, 28 декабря 2023

Клиент

Наталья Викторовна, да он нам выписан и мы его получали несколько раз. Я прикрепила документы, но вопрос не о лечении, а о наличии инструкций рекомендаций Минздрава, что юперио допустимо менять Эналаприл. То есть это взаимозаменяемые препараты?? Или все-таки такая замена является изменением схемы лечения, должна основываться на анализах, и вообще проводится под контролем в стационаре. Спасибо

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 28 декабря 2023

Кардиолог, Терапевт

Яна, в ближайшую пару часов изучу, напишу вам именно по вашей ситуации. Приношу извинение за ожидание.
Но по сути в юрерио одно из действующих веществ-сартан валсартан. Он может меняться на сартан или прилы( эналаприл). Если цель только снижение АД

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 28 декабря 2023

Кардиолог, Терапевт

Яна, да, судя по заболеванию, юперио очень желательно принимать, т к этот препарат хорошо влияет на сердечную недостаточность. А у мужа и инфаркт перенесенный, и умеренное снижение фракции выброса, и маркер хсн высокий.
Нотвы получаете еще и форсигу. Иногда бывают ситуации, когда лекарств нет. Это зависит не от доктора. Эналаприл старый препарат с хорошей доказательной базой при ишемии, хсн. Хотя, конечно, юперио был бы лучше.
Уточните, ге хотят выдавать, т к его мало или может нет в наличии? Заявку в минздрав под вас подавали? Тут еще вопросы бюрократии, к сожалению. Написать протоколы по комиссии врачебной, отправить в минздрав. Тендер. Опять же с поставками юперио могут быть проблемы. Тогда терапию меняют, да

Пожаловаться

Yana, 28 декабря 2023

Клиент

Наталья Викторовна, московская область. Про порядок подачи заявок врачом ничего не знаю... Бюрократия понятно. У нас действует программа для людей перенёсших инфаркт, пытаемся по ней добиться положенных лекарств. Спасибо

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 28 декабря 2023

Кардиолог, Терапевт

Яна, как человека понимаю вашу ситуацию. Но вряд ли доктор вам специально не выдает лекарства. Это не в его интересах. Попробуйте поговорить, может заявку на вас еще раз напишут.
Обычно препараты по заявкам собираются заранее, осенью, а закупки идут только весной на тех, кто заявлен в предыдущем году. Всей ситуации в вашем случае не знаю, но попробовать решить можно.

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 28 декабря 2023

Кардиолог, Терапевт

А доза юперио повышается в 2 раза до максимально переносимой по давлению раз в 3-4 нед.
И не факт, что вы достигнете максимальной дозы. Формига тоже очень хороший, прорывной препарат!
И все работает в комбинации, опять же

Пожаловаться

Коротич Елена Викторовна, 28 декабря 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, выписку из стационара,если есть возможность.

Пожаловаться

Yana, 28 декабря 2023

Клиент

Елена Викторовна, я прикрепила документы, но вопрос не о лечении, а о наличии инструкций рекомендаций Минздрава, что юперио допустимо менять Эналаприл. То есть это взаимозаменяемые препараты?? Или все-таки такая замена является изменением схемы лечения, должна основываться на анализах, и вообще проводится под контролем в стационаре. Спасибо

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 28 декабря 2023

Кардиолог

Здравствуйте!
Максимальная доза юперио по 100 мг*2 раза в день. Дозировки 200 мг не существует. Прикрепите выписку, нужно посмотреть диагноз, с какой целью назначен юперио.

Пожаловаться

Yana, 28 декабря 2023

Клиент

Марина Олеговна, почему не существует? Если даже такая дозировка есть в продаже. Я указала верную дозировку в сообщении

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 28 декабря 2023

Кардиолог

Да, извините, ошиблась. 200 мг практически не используется. Вам в выписке написали начать с 25 мг, так как низкое давление, юперио сильно его снижает. Вы пробовали принимать по 200 мг*2 раза раза? Учитывая диагноз, будет достаточно по 100 мг*2 раза, чтобы не увеличивался существенно риск побочных эффектов. Эналаприл конечно не заменит юперио. Вам, учитывая диагноз - сердечную недостаточность со сниженной сократимостью сердца, нужен именно юперио. Единственно, почему Вам могли отказать в юперио, это то, что возможно его нет в наличии. Вам нужно обратиться в Минздрав, чтобы выяснить причину отказа.

Пожаловаться

Yana, 28 декабря 2023

Клиент

Марина Олеговна, а как точно называется этот диагноз со сниженной сократимостью сердца? То есть этого диагноза не будет в списке заболеваний, при котором назначают Эналаприл?

Мы практически ничего не получали бесплатно, пока я не занялась этим вопросом основательно, лекарства стали поступать. Это в рамках двухлетней программы для людей перенёсших инфаркт. Но врач из вредности заменила юперио на Эналаприл, вот и пытаюсь понять насколько это законно с нашими диагнозами. Специально чтобы мы не претендовали на него. Но может быть это и правда в нашем случае тоже будет отличным лекарством по каким то протоколам.

Нет, большие дозировки юперио не пробовали, так как начали именно с малых и постепенно увеличиваем, давление на 75 мг практически всегда 90. Пациенту 65 лет

Пожаловаться

Yana, 28 декабря 2023

Клиент

Марина Олеговна, благодарю, да мы приобретаем/получаем 100 мг 28 штук

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 28 декабря 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте.
Прикрепите результаты обследований, выписки

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

L-Тироксин 125

2 ответа

11 марта 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Расписать схему лечения.

2 ответа

28 декабря 2022

Марина

Вопрос закрыт

Низкий уровень витамина Д

1 ответ

4 марта 2023

Татьяна, Благовещенск

Вопрос закрыт

Приливы при климаксе

1 ответ

26 июня 2023

Аля

Вопрос закрыт

Герпес и лечение у стоматолога

4 ответа

20 декабря 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Прорезание зубов

3 ответа

29 декабря 2024

111

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Казанцева Марина Олеговна, 28 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-28T17:22:04+03:00

Диагноз - хроническая сердечная недостаточность 2а III ФК с фракцией выброса 46% - это показание к назначению именно юперио, а не эналаприла. Согласно рекомендациям Минздрава при таком диагнозе необходим прием юперио. Если терапевт из вредности заменила юперио, то Вы можете обратиться к зам. глав. врача поликлиники, показать выписку с диагнозом и рекомендациями и вопрос будет решен. Учитывая цифры давления, лучше приобрести юперио 100 мг, его можно делить. По 200 мг 2 раза в день точно не получится принимать, он будет чрезмерно снижать давление.