Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
Безусловно динамика на фоне Вашего лечения положительная, цирроз печени полностью компенсирован.
Отклонения лабораторные минимальные, могут наблюдаться как на фоне приема алкоголя, так и характерны для жировой инфильтрации печени. Но, это полностью обратимо, их можно нормализовать.
В качестве гепатопротектора я бы рекомендовала рассмотреть урсосан т.к. он хорошо улучшает обменные процессы в печени или тиотриазолин (это гепатопротектор+антиоксидант+кардиопротектор), его можно использовать в/м по 4,0 (1 ампула) 1 раз в день 10 дней.
На счет анализов: к списку контролируемых показателей я бы также включила мочевую кислоту, амилазу).
Семавик не противопоказан при Вашем состоянии и анализах, его приём возможен для снижения веса. Препарат подавляет аппетит и снижает потребление калорий, что способствует постепенному снижению массы тела.
Здравствуйте, уважаемые доктора! Прошу вас очень чутко и детально разобрать мою ситуацию, скорректировать терапию и помочь справиться со страхом органической патологии ЖКТ (язвенный процесс, ВЗК, тяжелые воспалительные изменения). Очень сильно переживаю.О себе: Женщина, 35...
Здравствуйте! Я Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада Вам помочь.
Понимаю, как сильно может напугать столь острый приступ боли. Наиболее вероятно описанная картина указывает на пищевую перегрузку на фоне медикаментозного гастропареза. Препарат семаглутид сильно замедляет моторику, поэтому обильная жирная пища задержалась в желудке, вызвав спазм, растяжение и тошноту. Урсосан действительно может стимулировать перистальтику кишечника и вызывать жжение за счет желчных кислот, особенно когда по данным УЗИ патологии желчного пузыря не выявлено. Прием рабепразола надежно снижает кислотность, поэтому риск развития острых язв минимален. По анализам крови признаков тяжелого воспаления нет (С-реактивный белок повышен лишь незначительно до 7.73).
Важно отметить, что перед плановым наркозом в современной мировой практике рекомендуют отменять препараты группы семаглутида за 1 неделю до операции, так как задержка пищи в желудке повышает риски во время анестезии.
В плане диагностики обычно рекомендуют:
- проведение гастроскопии (ЭГДС) для детального осмотра слизистой желудка и пищевода, учитывая наличие грыжи
- анализ кала на фекальный кальпротектин для окончательного исключения воспалительных процессов в кишечнике
Для помощи желудку в своевременном опорожнении обычно в таких случаях врачи рекомендуют Таблетки Ганатон 50 мг по 1 таблетке 3 раза в день, за 15 минут до еды, внутрь, срок терапии 2-4 недели. Для быстрого снятия изжоги и дискомфорта обычно в таких случаях врачи рекомендуют Суспензия Гевискон по 1 саше через 30 минут после еды, внутрь, по потребности.
Для уменьшения жжения в кишечнике обычно рассматривают временную отмену препарата Урсосан после согласования с эндокринологом.
Здравствуйте, у меня есть ряд вопросов, начну с самого первого у меня задержка месячных уже 58 д.ц, обычно цикл 30-34д , задержки у меня частое явление в сентябре было 43д.в октябре нормально 32д.ц до этого всё лето и весну тоже было в порядке, сейчас меня насторожило когда...
Нужно не менее 10 дней принимать препарат, чтобы сработал . Таким образом мы формируем вторую фазу цикла, от овуляции проходит примерно 10 – 14 дней до начала менструации. Поэтому дюфастон назначаем на 10 дней и не менее.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, колю с февраля семавик, скинула на сегодняшний день 9 кг, нынешний вес 76 кг.
Не могу сказать, что семавик как-то сильно убавлял аппетит, диета давалась ооочень тяжело.
Максимальная доза была 1мг,
теперь хочу перейти либо на некст, либо на тирзетту, чтобы до...
Здравствуйте!
При переходе на Семавик Некст просто выбирается доза 1,7 мг, которую рекомендуется использовать минимум 4 недели. Максимальная дозе 2,4 мг.
Если же рассматривать терапию Тирзеттой (более сильный препарат двойного действия), то обычно применение ее начинается с минимальной дозы 2,5 мг (подкожно) в неделю в течение 4 недель, далее повышать дозу следует исходя из результатов снижения веса и побочных эффектов (следующая доза 5,0 мг, 7,5 мг, 10 мг и т.д с шагом 2,5 мг). Каждую дозировку рекомендуется ставить минимум 1 месяц для избежания побочных эффектов. Максимальная доза препарата 15 мг.
Оставаться на любой из доз можно длительно, пока есть снижение веса, достигать максимальных дозировок не обязательно.
Скажите, пожалуйста, как переносите лечение? Присутствует в жизни физическая активность?
С апреля 2025 года принимаю препараты семаглутида для снижения веса. Начинала с Семавика 0,25, потом 0.5 мг. На этой дозировке находилась до января 2026 года. За это время вес снизился со 118 до 98 кг, аппетит хорошо контролировался. К концу периода на дозировке 0,5 мг стала...
Здравствуйте!
При неэффективности семаглутида на больших дозах рекомендуется замена его на Тирзепатид (Тирзетта, Седжаро). Это более сильный препарат двойного действия.
Обычно переход с максимальной дозы Велгии осуществляется на небольшую дозу 5 мг в неделю в течение 4 недель, далее повышать дозу следует исходя из результатов снижения веса и побочных эффектов (следующая доза 7,5 мг, 10 мг и т.д с шагом 2,5 мг). Каждую дозировку рекомендуется ставить минимум 1 месяц для избежания побочных эффектов. Максимальная доза препарата 15 мг.
Оставаться на любой из доз можно длительно, пока есть снижение веса, достигать максимальных дозировок не обязательно.
Ферритин ниже рекомендованной нормы. Принимаете препараты железа?
Перед началом инъекционной терапии выполняли УЗИ щитовидной железы ?
Здравствуйте.
Потихоньку, медленно "УГАСАЕТ" МОЙ ОТЕЦ. Пишу Вам со всей болью и скорбью и отчаянием помочь нашему гору длинною в 7 месяцев.
Мы обошли кучу врачей, обследований, кт, стационар, никто не может поставить диагноз. Сдавали кучу анализов, кровь, ничего никто не...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мальчик 2,4 года, рожден ЭКС, 7-9 баллов. Физически ребенок развивается хорошо.
В 1.2 появился УЖ, но потом пропал и начал показывать ладошкой или мычать, в 1,6 опять появился, а потом опять ладошка осталась или пытается показать пальцем, но как-то странно....