Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Невролог в городе в отпуске. Подскажите чем начать лечение при грудном вскармливании по результатам мскт. На сколько серьёзны такие заболевания? На протяжении 2 месяцев боли в спине, от дающие в ноги.
Здравствуйте. По КТ умеренные признаки остеохондроза позвоночника, спондилоартроза (артроз межпозвонковых суставов), а также артроз крестцово-подвздошных сочленений. Изменения не критичны, но боли давать могут. Сдайте общий анализ крови, СРБ, ревматоидный фактор, HLA-b27. На ГВ возможности медикаментозного лечения ограничены. Из НПВС можно принимать ортофен 1 таб 2 раза в день 1 неделю. Местно долгит гель 3 раза в день 2 недели. Альтернативой медикаментозному лечению является тейпирование. Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов. Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание.
Здравствуйте. У меня РМЖ, люминальный В, her2+++, стадия 2а ( Т2 N0 M0). Прошла 7 курсов химиотерапии, остался последний 8 (доцетаксел+трамтузумаб, пертузумаб). Мутация brca1, 2 методом ngs отрицательно. Впереди должна была быть операция в другом городе. Доктор, который...
Здравствуйте. Метастазирование рака молочной железы лимфоузлы указанных групп, без вовлечения печени,костей встречается крайне редко. Не столько размеры узлов, сколько их слияние в конгломераты и неоднородная структура выглядят подозрительно. С одной стороны, это может быть метастатический процесс. С другой стороны ,(на мой взгляд,менее вероятно), возможна выраженная реактивная лимфаденопатия (доброкачественное увеличение узлов на фоне воспалительного процесса), либо проявление другого, независимого заболевания. В таких случаях плановую операцию откладывают до уточнения характера изменений в лимфоузлах. В первую очередь нужно исключить ошибку интерпретации снимков -передать диск КТ для пересмотра рентгенологам онкодиспансера. Если картина по результатам пересмотра такая же , решают вопрос о биопсии наиболее доступного изменённого лимфатического узла. Конгломераты узлов достаточно крупные- достигают 31 мм. Врач после изучения снимков будет определять,доступны ли они для биопсии через чрескожный доступ-прицельной пункционной биопсии под УЗИ или КТ-навигацией. Если чрескожная биопсия технически невозможна( доступ может быть перекрыт петлями кишечника ,крупными сосудами), рассматривают лапароскопию. Материал направят на гистологический и иммуногистохимический анализ. Если подтверждаются метастазы , тактика будет изменена в пользу коррекции системной лекарственной терапии. Дополнительно желательно выполнить ПЭТ-КТ всего тела и остеосцинтиграфию для исключения других очагов. Но биопсия все равно потребуется. СОЭ может повышаться по самым разным причинам ,в том числе на фоне самого опухолевого процесса,химиотерапии и даже по физиологическим причинам. На этот показатель не ориентируемся. Вздутие и диарея могут быть связаны с побочными эффектами недавно проведённой химиотерапии (в частности, доцетаксела). На время диагностических мероприятий новое лечение назначено не будет, продолжится таргетная терапия (трастузумаб и пертузумаб). Если у Вас есть дополнительные вопросы,готова ответить.
Боль в гортани
7 ответовОколо недели назад заболело горло, поднялась температура 37.5 и повысилось давление 140/100, через день температура и давление нормализовались, боль в горле стала значительно меньше, еще через несколько дней вылез конъюнктивит на левом глазу, с сильным отеком, боль в горле...
Здравствуйте. Данных за бактериальный процесс нет. Необходимо сдать общий клинический анализ крови, по которому будет более понятно, необходимо ли назначение антибиотика. Сейчас клиническая картина больше похожа на вирусную инфекцию
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дискомфорт в гортани
25 ответовЗдравствуйте , переболела 4 месяца назад, температура, кашель, горло, насморк, осип голос, была у двух лоров, смотрели зеркалом, кроме воспаления ничего не видят, у меня першение, ощущение кома, постоянно сплевываю мокроту, она вязкая, сплюну, на какое то время становится...
Здравствуйте. В подобной ситуации мы скорее всего предположим воспалительный процесс на месте синуса. Диагноз мы тут не можем устанавливать по этому снимку тем более без контраста. На следующем этапе проводят эндрскопию гортани для визуализации этого синуса, что там конкретно. Но симптоматика явно не связана с этим. Это уже на фоне воспаления есть утолщение этого синуса. Возможно в остатке хронический ларингит. Но также необходимо исключить ГЭРБ. Делали когда-нибудь ФГДС?
Дискомфорт в гортани
8 ответовЗдравствуйте. Уже 5й день беспокоит дискомфорт в гортани. Как-будто лёгкое удушающее состояние, как при позывах кашля. Но кашля нет. Стала замечать, что иногда такое бывает при работе с химическими чистящими средствами и иногда при алкоголе. Пью супрастин, не проходит. Ночью...
Здравствуйте. Обычно при возникновение аллергического реакции в течение такого длительного времени присоединились бы дополнительные симптомы ( одышка, кашель, отек), кроме того был бы эффект от антигистаминных препаратов. Возможно препараты бытовой химии оказывают раздражительное действие на верхние дыхательные пути, поэтому возникают такие симптомы. В подобных ситуациях обычно рекомендуют полоскать горло, рассасывать Граммидин.
Сделала кт гортани
49 ответовСделала кт гортани, т.к последнее время ком мешал, то проходит, то опять , постоянный фарингит, по задней стенке горла стекает, врач по омс проблем не видит. Делала эндоскопию носоглотки, вазоматорный ринит и все, хрон.фарингит, делала риноцитограмму, ринит без аллергии Чем...
Здравствуйте. Выложите и фото вашего горла. По КТ есть удлинение шиловидные отростков. Они могут создать небольшой дискомфорт в горле, особенно при повороте головы. Но ощущение кома обычно не вызывают. Где вы ощущаете ком в горле? Голос не меняется, кашля нет?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли одновременно провести мскт огк без контраста и мскт брюшной полости с контрастированием
31 ответЕжегодно прохожу мскт огк ( по показаниям). При последнем обследовании дополнительно выявлено образование левого ( единственного) надпочечника. Рекомендовано : кт брюшной полости с контрастированием. Как безопаснее пройти данные обследования? Комплексно или отдельно?
Есть раздел личные консультации.Находите конкретно врача которого хотите,а дальше все как здесь.Только с одним врачом
Подвывих хряща гортани?
1 ответДобрый день. Такой вопрос. Занимался не на профессиональной основе «экстремальными» видами вокала, и в конце декабря почувствовал небольшие щелчки в гортани при глотании, если голова повёрнута влево «слева прям над кадыком». Начал сам периодически прощупывать и пытаться...
Сходите к фониатру.
Мучает переодически боль в гортани очень сильная, потом проходит сама. При этом ангины нет. К какому врачу нужно обратиться
Здравствуйте! Важно исключить ЛОР патологию и обратиться к специалисту очно для осмотра глотки и гортани!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина 55 лет, сначала ставили диагноз хобл, потом пневмонию, теперь онкологию Кашель на протяжение почти 5 месяцев. Сейчас кашель почти перестал но мокроты с кровью. Результат мскт исследований органов грудиной клетки прикрепляю
Здравствуйте По имеющимся данным КТ ОГК наиболее вероятно описанная ситуация указывает на центральный рак лёгкого с метастазами во внутригрудные лимфоузлы Из дообследований в данной ситуации выполняются: - бронхоскопия с биопсией (в приоритете!) - МСКТ брюшной полости с контрастом - МСКТ таза с контрастом - МРТ головного мозга с контрастом - консультация торакального онколога онкодиспансера по результатам