Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Преднизолон при миастении
7 ответовболею миастенией 6 ле, инвалид 3 группы. 3 года назад в стационаре назначили преднизолон, но мне от него было плохо- тошнота, проблемы с кишечником. приехав домой, перестала принимать его. в нашем городке нет невропатолога, сама повысила дозу калимина- с 1 таблетки до 4 в...
Здравствуйте. Отменять преднизолон нельзя, наоборот, судя по жалобам у Вас обострение + динамика отрицательная ( чувствуете что переход на генерализованную форму) . В таком случае стационарно нужно капать метилпреднизолон ( пульстерапия) в большой дозе с переходом на пероральную форму, тогда лучше намного эффект. С учетом прогрессии так же можно проколоть Нейромедин 1,5% 1 мл внутримышечно 10 дней. Затем перейти на таблетированную форму 20 мг 1 таб 3 раза в день . Что касается плазмафереза. в случае прогрессирования все же препаратами выбора являются глюкокртикостероиды ( преднизолон) а, при их неэффективности - цитостатики - Азатиоприн, эффект наступает не сразу а спустя 1-2 месяца, но держится очень долго. Всё индивидуально лечащий врач подбирает. И только когда совсем все не эффективно - плазмаферез - но такое чтобы прям ничего не помогало бывает не часто.
Давит затылок , песок в глазах, мутно в голове.кажется что никогда не пройдет.навязчивпя тревога.
25 ответовДобрый вечер.просыпаюсь все норм.ближе к обеду или вечеру хоть на работе, хоть на выходных.начинает давить затылок как будто с наружи ,реакция на свет,песок в глазах, мутная голова какая-то кажется что никогда не прйдет. Сначало помогали пенталгин и немисулид...сейчас же...
Добрый вечер, у вас признаки генерализованного тревожного расстройства, на консультацию к психотерапевту не направляли вас? Голова болит в неделю сколько раз?
Здравствуйте! Упал холестерин общий на фоне приема Торвазин плюс 20/10 - 2,93 ммоль/л (ниже нормы) .Ранее папа принимал аторвастин. Участковый кардиолог посоветовала перейти на Торвазин плюс 20/10 . Как нам быть в дальнейшем- отменить препарат, перейти на другой , снизить...
Здравствуйте. К сожалению, у меня не открывается файл с анализами. Можете прикрепить скриншот? Скажите, какие в основном цифры давления?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нарушения сна
11 ответовДобрый день! Мне 37 лет. Примерно 2 года назад я начала просыпаться ночью от сердцебиения. Таблетки не помогали. Пробовала феназепам - не помогает. Потом я обнаружила, что прием пищи помогает успокоиться и уснуть. Иногда почему-то помогала пищевая сода. Но далеко не всегда. Я...
Анна, бывает, что после еды хочется спать. И если желудок пустой, и есть чувство голода, то это может мешать спать. Если просыпаетесь и долго бодрствуете, то постепенно начинает хотеться есть, а после еды, особенно теплой, быстрее засыпается. Другое дело, что насколько хорошо ложиться спать после еды - но это уже вопрос к гастроэнтерологам. Но в любом случае тут нужно решать в первую очередь проблему нарушений сна.
Аутоагрессия у ребенка 2 года
10 ответовЗдравствуйте! Ребёнку 2 года и вот уже 3 месяца после отлучения от груди (было постепенное завершение), болезни и скачка роста ребёнок стучит себя по голове либо бьётся головой при каждом удобном случае. В основном такое происходит, когда ему что то не нравится (не разрешают,...
Здравствуйте, неврологических каких то проблем не вижу , больше конечно манипуляций. Старайтесь соблюдать режим дня , если смотрит мультики -только в качестве поощрения не больше 40 минут в день . Старайтесь не реагировать когда истерит , как только успокаивается вы с ним начинаете разговарить - то есть поощряя его такое спокойное поведение , опять истерит и вы опять молчите , и важно чтобы все в доме так делали , нужно чтобы ребёнок понял что истериками он ничего не добьётся . Когда бьет себя - отвлекайте , переключайте внимание . Чаще хвалите ребенка когда он ведет себя спокойно
Болезнь паркинсона
2 ответаДобрый день. Моему мужу 82 года. С 2015 года он находится на учете у невропатолога. Установлен диагноз болезнь паркинсона. Тремер у него только в одной правой руке. За этот период муж сильно похудел. Если он раньше весил 75-80 кг., то сейчас весит 54 кг. Кожа очень тонкая,...
Добрый день! Аденома предстательной железы не связана с болезнью Паркинсона. Вам нужно обратится к неврологу очно для коррекции лечения. Без очного осмотра этого сделать невозможно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плохое самочувствие
1 ответВ конце февраля переболела ковидом. Болела не тяжело. Началось все с чувства жжения в районе копчика и свербления с левой стороны около позвоночника, болели колени и ноги ниже колен. Проверилась по-женски и у невропатолога, все хорошо. Отправили к терапевту, оказался ковид....
Здравствуйте,Ольга.У вас постковидный синдром,возможно с явлениями климакса,Сейчас надо нормализовать сон,достаточный отдых,не перегружаться физически,еда должна быть легкой с исключением кофе,алкоголя,сладостей.Их препаратов попринимайте мексидол по 125 мг 3 раза вдень
Здравствуйте, такая проблема, в августе 25 года было ОРВИ. Долго болело горло. Переходило с одной стороны на другую. Насморка не было. Температура была 37.4 в первые дни, потом нормальная. При этом появилась слабость, небольшое головокружение, головная боль слева. Появилась...
Здравствуйте. Если выявили антитела IG G, то это память организма о встрече с той или иной инфекцией, это не острая фаза заболевания. Надо смотерть анализ. У вас длительная (5 мес) давящая, тянущая боль в зоне угла челюсти, под ушом и у корня языка после ОРВИ наиболее вероятные причины: пост‑инфекционная невралгия, нейропатия, реферальная боль из ЛОР- зубочелюстной зоны (пара‑ или тонзиллогенная, постназальный затёк), миофасциальная/ВНЧС, синдром Штейдлаe (удлинённый шиловидный отросток) или реже сосудистая, каротидная боль. Улучшение от препарата Дезал (дезлоратидин) указывает на возможный аллергический,постназальный компонент. Попытки антибактериальной и антивирусной терапии эффекта не дали. Рекомендовал бы на очном приёме: посетить очно: ЛОР, Стоматолога, Невролога. Фенибут не рекомендую, Карбамазепин адекватный выбор при подозрении на нейропатию (тригеминальная/глоточная невралгия), но назначается и контролируется Неврологом с мониторингом. Что рекомендовал бы на очном приёме сделать в ближайшее время (пошагово): повторный осмотр ЛОРа с эндоскопией/ларингоскопией (осмотреть носоглотку, корень языка, область небных дужек и ротоглотки) - исключить хр. тонзиллит, остаточные корочки, постназальный затёк. Стоматолог/челюстно‑лицевой хирург осмотр ВНЧС, прикуса, мышц жевания, при необходимости Ортопед/артрография ВНЧС. Если ЛОР, Стоматолог не подтверждают локальную причину- направление к неврологу для оценки нейропатической боли и обсуждения медикаментозного лечения (карбамазепин/габапентин/амитриптилин и т.д.). При выраженном подозрении на синдром шиловидного отростка КТ височно‑нижнечелюстной области/скул и шиловидных отростков. Если есть боли у места проекции около сонной артерии проверить сосудистую причину (ультразвук сосудов шеи, при показаниях МРТ). Ведение симптомов дома: избегать триггеров (резкие повороты головы, жёсткая/холодная пища), мягкая диета при болезненности при глотании, при выраженном постназальном промывания и приём назального кортикостероида (по рекомендации ЛОРа). Карбамазепин: показан при невралгиях (тригеминальная, иногда глоточная/глоссофарингеальная). Можно пробовать при явном пароксизмальном или стреляющем болевом характере. Назначается Неврологом, требуется контрольные анализы (ОАК, печёночные ферменты, электролиты- натрий), осторожность при сочетании с др лекарствами и возможные побочные эффекты (сонливость, головокружение, аллергические реакции, риск агранулоцитоза). Начальная схема обычно низкая с постепенной титрацией только по назначению очного Врача. Фенибут: препарат с анксиолитическим эффектом, в РФ часто назначают при тревоге/бессоннице, но он вызывает зависимость и приём в среднесрочной перспективе не рекомендован при хронической терапии. Я бы не рекомендовал Фенибут для долгосрочного применения как средство от болевого синдрома. Если Невролог предлагает Карбамазепин это логично при нейропатическом компоненте, но лучше обсудить альтернативы (габапентин/прегабалин или низкие дозы трициклических антидепрессантов: амитриптилин) и выбрать препарат с лучшим соотношением пользы/побочных эффектов для вас. Что можно сделать сейчас: вести дневник боли: характер (тянущая/стреляющая/давящая), интенсивность, триггеры (глотание, поворот головы, холод, еда), реакция на приёмы (Дезал помог фиксируйте). Это поможет Врачу. Промывания носа солевыми растворами + при необходимости курс назального кортикостероида (по рекомендации ЛОРа) особенно если работает дезлоратидин. Тёплые компрессы на область под ушами (если нет лихорадки и воспаления) и мягкие растягивающие упражнения челюсти (при ВНЧС). При сильной боли можно кратковременно использовать НПВС (если нет противопоказаний) или некоторая польза бывает от Парацетамола, для нейропатической боли эффективны специальные препараты (писал выше). С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Онемения при стрессе
20 ответовЗдравствуйте подскажите пожалуйста случилось это 20 дней назад уже как был сильный стресс плакала Давило в груди с лева где сердце рыдала прям как историка аж воздуха не хватало потом стало млеть нога на бедре как мурашками потом онемел рот я мужа говорю рот онемел он вызвал...
Преходящее нарушение- это остро возникшее состояние с нарастанием неврологической симптоматики и через сутки должно всё пройти.У вас нет приходящего нарушения мозгового кровообращения. Я больше склоняюсь,что ваши симптомы связаны с остеохондрозом шейно-грудного отдела и напряжением мышц,но опять же для подтверждения диагноза необходим очный осмотр, чтобы оценить неврологический статус.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что делать, если коричневые выделения
11 ответовДобрый день. Мне 49 лет. С 2021 года начались сбои в месячных. В 2023г делали выскабливание в июле и октябре (из за мажущих выделений), по результату Гиперплазия эндометрия без атипии. Был назначен курс Бусерелин лонг на 6 месяцев. Месячные после уколов пришли через два ...
Здравствуйте, по приложенному протоколу узи малого таза описывается эндометриоз, который может быть причиной ациклических коричневых выделений . Лечение эндометриоза обычно гормональное , первой линией в лечении может быть диеногест или КОК с диеногестом. Проконсультируйтесь с гинекологом. А также рекомендуется проведение дообследования шейки матки: анализ мазка на онкоцитологию и кольпоскопия шейки матки. По представленному анализу на фемофлор определена условно- патогенная флора, которая всегда живет во влагалище, нарушение микрофлоры. При наличии жалоб можно рекомендовать прием Клиндацина вагинального крема с последующим приемом через рот Дкожиналь капсулы