СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №638254

Что вас беспокоит?

Преднизолон при миастении

болею миастенией 6 ле, инвалид 3 группы. 3 года назад в стационаре назначили преднизолон, но мне от него было плохо- тошнота, проблемы с кишечником. приехав домой, перестала принимать его. в нашем городке нет невропатолога, сама повысила дозу калимина- с 1 таблетки до 4 в день. последние пол года чувствую по симптомам, что глазная форма переходит в генерализованную- виснет шея, усилилось двоение в глазах, не могу глотать, жевать, течёт слюна, слабость в конечностях. сама снова начала принимать преднизолон, первые три дня- волшебные ощущения- открылись глаза, появились силы, а потом усилилось двоение, проблемы с ЖКТ. областной невролог сказал увеличить дозу преднизолона до 2 табл., верошпирон, кальцемин детрин. после этого ухудшилась речь, глотание. пытались сделать плазмофорез, но с моими узкими венами ничего не вышло. Прокапать октагам нет возможности, его просто нигде нет, года 4 назад от него был хороший эффект. Сейчас перешла на дозу преднизолона 1 через день и чувствую, что он тормозит мою речь, гнусавость, хотя глаза приоткрылись. Можно бросить принимать преднизолон? Что можно принимать ещё?

16 Октября 2021·Просмотров: 5845·Елена

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации невролога уже через 10 минут.

А сколько времени вы принимаете Преднизолон и в какой дозе?одна таблетка 5 мг?

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Светлана,

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Светлана, здравствуйте! 3 месяца принимала по 2 таблетки. плюс верошпирон 3 раза вдень и калимин 4 раза по 1. потом стала принимать по 1 преднизолона через день, так как он тормозит мою речь. может, вообще отказаться от него ?
скажите, возможно, мне поможет плазмофере и возможно ли провести его с тонкими венами? Однажды уже эта попытка у врачей не удалась...

Преднизолон пока не отменяйте.принимайте через день по 1 таб. Плазмофорез надо провести,делают его и с тонкими венами,вам видимо просто не повезло со специалистом. Поэтому проситесь на плазмофорез.он даёт хороший результат.

Здравствуйте!По клинике преднизолон не стоит отменять ,рекомендую госпитализацию для решения вопроса о проведение плазмофереза в условиях стационара и иммуноглобулина

Здравтсвуйте! судя по опианию идет отрицательная динамика и вам лучше госпитализироваться для подбора лечения. Преднизолон отменять не стоит, можно перейти на метипред, от него меньше побочных явлений

Принятый ответ

Здравствуйте. Отменять преднизолон нельзя, наоборот, судя по жалобам у Вас обострение + динамика отрицательная ( чувствуете что переход на генерализованную форму) . В таком случае стационарно нужно капать метилпреднизолон ( пульстерапия) в большой дозе с переходом на пероральную форму, тогда лучше намного эффект.
С учетом прогрессии так же можно проколоть Нейромедин 1,5% 1 мл внутримышечно 10 дней. Затем перейти на таблетированную форму 20 мг 1 таб 3 раза в день .
Что касается плазмафереза. в случае прогрессирования все же препаратами выбора являются глюкокртикостероиды ( преднизолон) а, при их неэффективности - цитостатики - Азатиоприн, эффект наступает не сразу а спустя 1-2 месяца, но держится очень долго. Всё индивидуально лечащий врач подбирает. И только когда совсем все не эффективно - плазмаферез - но такое чтобы прям ничего не помогало бывает не часто.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.