Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте подскажите пожалуйста была сделана операция остеосинтез большой берцовой кости 13.02.2025 когда можно начинать наступать на ногу в данный момент ношу ортез не снимая
Здравствуйте! После остеосинтеза большеберцовой кости сроки начала нагрузки на ногу определяются индивидуально, исходя из типа перелома, метода фиксации (пластина, штифт и т.д.) и динамики заживления. Можно ориентироваться на общие рекомендации: 1. Первые 6-8 недель: Обычно рекомендуют полный запрет на осевую нагрузку (не наступать на ногу). Передвижение — на костылях или с ходунками. 2. После 6-8 недель: Постепенное увеличение нагрузки возможно только после контрольного рентгена/КТ, подтверждающего сращение перелома. На этом этапе часто разрешают частичную нагрузку (например, 25-50% веса тела) с использованием костылей или ортеза. 3. Через 10-12 недель: При хорошем заживлении возможен переход к полной нагрузке, но строго по согласованию с врачом. Преждевременная нагрузка может привести к смещению отломков, повреждению металлоконструкций или замедлению восстановления.
Здравствуйте подскажите пожалуйста была сделана операция остеосинтез большой берцовой кости 13.02.2025 когда можно начинать наступать на ногу в данный момент ношу ортез не снимая
Добрый день,приложите рентген исследования до и после операции
Боль с внешней стороны бедра
6 ответовБолит бедро с внешней стороны , спать не могу на боках, боль усиливается и отдает в колено. Лечилась физиотерапией , таблетки НПВС, витамины. Не помогло, стало болеть второе бедро. Прошу помочь
Здравствуйте. Вы описываете симптомы трохантерита - воспаление сухожилий мышц (тендинит), которые прикрепляются к большому вертелу с наружной стороны бедра. Боль иррадиирует вниз по илео-тибиальному тракту. Подтвердить на УЗИ или МРТ (точнее). В таких случаях обычно рекомендуют: Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать. Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Рекомендуют блокаду с Дипроспаном в болевую точку области большого вертела. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки. Через неделю после блокады провести в область вертела курс инъекций Плексатрона и\или PRP терапии. Из физиотерапии рассматривают: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом. Эта процедура не менее эффективна, чем гормональные блокады. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 на сустав или SIS терапия. - традиционные фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж. - ЛФК после облегчения симптомов https://rutube.ru/video/663619693bf307131f76d5791da9bfa2/ Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пояснице
2 ответаСильно болит поясница. Отдаёт в ягодицу, бедро и голень правой ноги. Ступня и бедро онемевшие. Постоянно напряжены. Покалывает их. Пальцы чувствительны. Тянет под коленом. Сидеть не возможно, ходить тоже.
Здравствуйте, Кира, для постановки диагноза целесообразным будет выполнение МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника с дальнейшей очной консультацией врача невролога. Сейчас для купирования болевого синдрома можно применять препараты из группы нестероидные противовоспалительные, например, Дилакса 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней. При неэффективности таблетированных препаратов можно попробовать препарат Амбениум внутримышечно.
Перелом бедра у ребёнка 2 года
19 ответовЗдравствуйте. Ранее уде задавали вопрос. 13.08 ребенок 2 года упал на бедро, в момент падения было как будто скручивание, обратились в больницу, госпитализировали. Выписку и снимки приложу. Провели остеосинтез. Наложили гипс на 5 недель и дали направление на повторную...
Здравствуйте. Помню Ваш случай. Посмотрел все снимки. На последних снимках есть признаки сращения, костная мозоль формируется, но ещё перелом не сросся. Степень сращения соответствует срокам после травмы. Смещение пусть не смущает. В процессе костной перестройки за 2-3 года оно исчезнет. Нагружать пока рано - это правильно сказали. На колено то же лучше пока не становиться. Хотя нагрузка на коленях меньше, но всё равно есть. А ребёнок может вдруг внезапно решит встать... Лучше пока воздержаться. Продолжайте разработку. Не стоит такая задача, что "кровь из носа", а за 2 недели разработать. Важно, чтобы был прогресс и продолжать настойчиво разрабатывать. За 2 недели или за 2,5-3 недели полностью разработается - не очень важно, тем более, если уже 90 градусов есть. Ведут Вас правильно. Прогноз на полное восстановление оптимистичный. Думаю, что после следующего рентген контроля уже динамика сращения будет более заметна. Скорейшего восстановления. П.С. Смещение больше не стало. Это проекция такая.
Добрый день Жалобы: появилась сыпь 26.05-27.05, в спине с зудом в виде гусиной кожи (слегка темно-коричневая, темно-розовый), с распространением в бедро, вверх по спине и на руки,постепенно, сильного зуда нет но всё равно чешется спина, температуры нет Анамнез болезни:...
Здравствуйте, Екатерина! В подобной ситуации также необходимо уточнить есть или был прием или инъекции каких то лекарственных препаратов, витаминов( антибиотики, витамины группы В или др?) в ближайшее время -Было ли воздействие на кожу ультрафиолета, нанесение фото защитных кремов ? Есть ли высыпания на лице, руках, ногах?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
М48.0 -- операция 11 марита 2025 г стеноз позвоночных каналов L4-L5 удаление грыжи дисков L4-L5 слева Сд2 (форсига) Падагра (принимаю милурит постоянно )Боль- поясница- левое бедро- икра левой ноги до пальцев стопы. ощущение что у меня просела левая часть- она как...
По данной ссылке открываются 4 рентгеновских снимка МРТ нет На функциональных снимках - признаков явной нестабильности нет МРТ - умеренные изменения послеоперационного характера ЭНМГ (электронейромиография) нижних конечностей — чтобы определить, повреждён ли нервный корешок (L4–S1) и насколько выражена его дисфункция. Обследование смежных систем Денситометрия (DEXA) — при длительном приёме Милурита и возрасте >65 лет нужно знать состояние костной ткани (остеопения/остеопороз влияют на стабильность позвоночника). УЗИ сосудов ног (дуплексное сканирование) — при диабете и отёках для исключения ишемии и тромбоза. Анализы крови: креатинин, мочевая кислота (контроль Милурита и подагры); глюкоза, HbA1c (контроль диабета); С-реактивный белок, СОЭ (возможный воспалительный компонент); витамин D, кальций, фосфор — оценить минеральный обмен. Возможное лечение (индивидуально подбирается) Консервативная терапия (первый этап) Обезболивающая и противовоспалительная терапия: при диабете и гипертонии избегать НПВП длительно! Лучше — короткие курсы Аркоксии (3–5 дней) или Целекоксиба + гастропротектор (Омепразол); затем перейти на нейромодуляторы: Габапентин или Прегабалин (начиная с малых доз), которые действуют на корешковую боль; Миорелаксанты —например, Толперизон 150 мг 2 р/день 30 дней; Витамины группы B курсом 3-4 недели (Нейромультивит, Мильгамма). Физиотерапия (при отсутствии противопоказаний): магнитотерапия на пояснично-крестцовую область; электрофорез с новокаином/лидазой при рубцах; лазеротерапия; ЛФК и реабилитация: укрепление мышц корпуса и ягодиц Милурит и Форсига требуют контроля функции почек (креатинин, мочевая кислота, GFR) перед любыми курсами НПВП. Гипертония: избегать диклофенака, кеторола и других нефротоксичных препаратов. Подагра: НПВП только коротко, а затем опора на физиотерапию и нейромодуляторы. Диабет (даже если компенсированный) — следить за уровнем сахара при приёме стероидов или блокады с кортикостероидом.
Есть ли консолидация перелома
9 ответовСломала ногу (две берцовые кости правой ноги) 7.09.2024, 10.09 была операция остеосинтез. 5.11 через 8 недель сделала снимок. Есть ли сращение перелома, когда можно наступать?
Добрый день. По снимкам имеем косой перелом б/б кости, сопаставлен идеально. По снимку перелом на стадии срощения. Исходя из 8ми недельного срока необходимо начать нагрузку на н/к с 10-15% от массы тела под контролем костылей и боли (необходимо нагрузочно стимулировать образование костной мозоли). Линии перелома еще прослеживаются, но это будет еще долго. Движения в стопе и голеностопе разрабатывать в теплой воде для упрощения реабилитации.
Беспокоит постоянное жжение всей кисти и пальцев (как после ожога) даже в спокойном состоянии
15 ответовМРТ - Теносиновит II-V пальцев кисти. ЭМГ - Ухудшение проведения сенсорных волокон логтевого нерва справа. Операция 20.02.21 остеосинтез мелких костей скелета основания проксимальной фаланги 5 пальца.
Понятно ! Если честно , то на мой взгляд , в Вашем случае не было особой необходимости в введении спицы ! Если Вы обратили внимания , спица фиксировала не сам отломок , а просто обездвижила пястно- фаланговый сустав , пройдя через него! Я бы проводил бы репозицию отломка и обездвижил бы просто гипсовым лангетом снаружи ! Что является причиной развития этого синдрома от казалось бы небольшого перелома , - сказать сложно , но не исключаю ,что где - то на уровне сустава могла оказаться ущемленной одна из ветвей локтевого нерва , что могло привести к развитию теносиновита ! Сейчас процесс срастания перелома полностью завершен , потому , полагаю , что моя роль и вообще роль хирургов и травматологов в Вашем лечении практически полностью отсутствуют ! Нужно продолжить физиотерапевтическое лечение под контролем невролога ! Полагаю ,что лечение требуется длительное , ещё примерно 4 - 6 месяцев ! Должна быть медленная положительная динамика и хороший прогноз ! Удачи Вам !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После остеосинтеза
6 ответовМесяц назад была операция - остеосинтез латеральной лодышки Сделан рентген контроль Вопрос: 1- нет ли миграции конструкций? 2- устранен ли подвывих? 3- если консолидация? Снимки прилагаю
Наталья, здравствуйте, на представленных снимках определяется срастающийся перелом наружной лодыжки в условиях фиксации металлической пластиной и винтами. По снимку определяется корректное стояние отломков, вторичного смещения и подвывиха стопы нет. При данных перелом рекомендуется ограничение осевой нагрузки на ногу до 6 недель, далее начало плавной разработки сустава и осевой нагрузки на оперированную конечность, с плавным увеличением давления на стопу