Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрение на перелом
3 ответаРебенок 5 лет вчера 12.09.25 вечером прыгнул с двухэтажной кровати, пожаловался на боль в пятке, хромал, отека или опухоли не было, в том числе на следующий день. Сегодня, 13.09.25. сделали снимок в травмпункте, врач неуверенно, но поставил перелом пяточной кости. Просьба...
Доброй ночи! на представленных РГ,на прицельном снимке пятки-кортикальный слой нарушен, есть "ступенька"-это признак перлома тела пяточной кости.Для подтверждения диагноза ,как правило выполняют КТ пяточной кости. При пеерломе пяточной кости ,рекомендации следующие: 1) Гипсовая иммобилизация по типу сапожок.Передвигаться на костылях-не наступая,не давая опору на стопу. С учетом того,что это ребенок,постараться на сколько это будет возможно,что бы ребёнок и без костыля не наступал на эту ногу 2)Обязательный рентгенконтроль через 7-10 дней с момента травмы-что бы оценить как началась консолидация и нет ли вторичного смещения костых фрагмнтов-от этого будут зависить и сроки иммобилизации.В среднем,если перелом срастеться в таком положении (это допустимое стояние костных фрагментов)-то будут составять 4-6 нед. 3)Если ребенок жалуестя на больв месте перелома-рекомендовано НПВС-сипор нурофена или ибупрофена в возрастнойдозировке. 4)Курс ФТЛ: Магнитотерапия №10+электрофорез 3% CaCL№10 5)Лечение и наблюдение по месту жит-ва
Перелом шейки бедра
13 ответовмоей матери 86 лет ,месяц назад случился перелом шейки бедра со смещением, по здоровью выбрали консерв.лечение дома. Она уже может сидеть в кровати. Можно ли ей передвигаться сейчас в кресле-коляске? и если перелом не срастется, можно ли обойтись без операции на оставшуюся жизнь?
Передвигаться можно и нужно обязательно. Перелом не срастется. Будет ходить на ложном суставе. Можно уже начинать ходить с использованием 2-х костылей. Операция в таком возрасте не нужна. Категорически нужно исключить полный постельный режим.
Был перелом надколенника
8 ответовБыл перелом надколенника со смещением костных отломков. Ничего не делали. Прошло уже больше 6 месяцев и при ходьбе когда наступаешь на правую ногу боль в колене и когда сидишь, начинаешь вставать боль тоже ощущается при разгибании. Может это быть связано что перелом сросся...
Здравствуйте. Смещение надколенника на 3 мм причиной боли являться не может. Скорее всего, причиной боли является тендинит собственной связки надколенника. Возможно, есть синовит сустава. Для диагностики рекомендуют сделать УЗИ коленного сустава. При выявлении синовита и тендинита проводят противовоспалительную терапию. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после УЗИ. Скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не срастается перелом
4 ответаЗдравствуйте. Был перелом правой лодыжки со смещением осколков. 30 декабря сделали операцию. Прошло 10 недель со дня операции. Поз.винт и гипс сняли спустя 9 недель. На снимке врач видит, что не срастается перелом. Очень переживаю, не хочу повторной операции. Хотелось бы...
Здравствуйте. Признаки начала сращения есть, но обычно через 10 недель они выглядят более убедительно. Так же есть тревожный сигнал в виде костной резорбции вокруг нижних винтов, что может указывать на их нестабильность. Для уточнения диагноза рекомендуют сделать КТ. Если будут выявлены костные мостики между отломками, то оперировать не придётся и перелом срастётся. Если костных мостиков нет и начался склероз срастающихся поверхностей, то уже нечего ждать и показано оперативное лечение. Коррекция рекомендаций после КТ. П.С. После КТ обязательно заберите диск. Загрузите на ЯД или в облако мэйл ру диск и дайте сюда ссылку на скачивание. Будет точный ответ, что делать.
В какой части перелом
5 ответовПоставили диагноз перелом 3,4,5 плюсневой кости, но в какой ее части так и не увидели по рентгену, можете подсказать пож та? И на сколько это серьезный перелом
Прогноз благоприятный.все должно срастись без последствий
06.09 был перелом 5 плюсневой кости,снимок сделан 12.10,сросся ли перелом
Здравствуйте. По фото монитора предположительно имеем консолидирующийся перелом основания 5 плюсневой кости с допустимым смещением отломков. Степень сращения соответствует срокам после травмы и оцениваю её примерно на 80% Начинают ходьбу на костылях, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть. Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить. Назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Открытый перелом бедра
3 ответаЗдравствуйте получил открытый перелом бедра со значительным повреждением и отсутствием мягкой ткани в месте перелома 1.12.2024, в январе 25 года проведена пересадка кожи в феврале 2025 года наложен аппарат илизарова, кость в аппарате немного шатается, хожу с костылем одним,...
Здравствуйте. Помню Ваш случай. Перелом сложный, но я бы не сказал, что он не срастается. По снимкам, похоже, что частично сросся. Не думаю, что "кость шатается" при ходьбе. Она в аппарате не может шататься даже если не срослась. Ощущение шатания даёт нестабильность из-за отсутствия связок и мышц. Для точного ответа по степени сращения давно пора сделать КТ. Я ещё в начале лета рекомендовал. По КТ будет точно понятна степень сращения и можно будет определить дальнейшую тактику лечения. Если вдруг, действительно, не срастается и есть ложный сустав, то без повторной операции уже не срастётся. Для сращения потребуется резекция ложного сустава и костная пластика. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Предварительно запишитесь на сайте центра. А если по КТ будет наблюдаться сращение, то в зависимости от его степени планируют снятие аппарата и реабилитацию. Коррекция рекомендаций после КТ.
Перелом лучевой кости
6 ответов01 января сломала руку. Закрытый перелом левой лучевой кости в типичном месте со смещением. Достоверно нельзя исключить перелом ладьевидной кости 3 января выполнена ЗРРП, гипсовая иммобилизация. Состояние отломков улучшилось. Вчера 14 января на снимке выявлено смещение...
Разрезают, сопоставляют отломки, фиксируют пластиной на болтах. Если отломки ко времени операции уже срастутся, то сначала их придётся распилить. Ответил максимально простым языком.
Перелом лечезапястнрй кости
9 ответовКонсолидирующийся оскольчатый перелом дистального метаэпифиза правой лучевой кости, перелом шиловидного отростка правой локтевой кости со смещением. (S52.60) Внешняя иричина ири травмах отравлениях W01.4. Дополнительные характеристики: Основное заболевание: S52.60 Сочетанныи...
Здравствуйте. Помню Ваш снимок. Вопрос от 22.09. №4559977. В настоящее время по снимку через 4 недели (без гипса) имеется консолидирующийся перелом лучевой кости. "о сегодня на 4 недели сняли гипс и сделав снимок сказали рука не восстановится" - если говорить о сращении, то консолидация идет. Если имеется ввиду восстановление (как функция конечности), то говорить еще рано об этом. То, что перевели на ортез на 2 недели - ничего страшного. В настоящее время рекомендовано физиотерапия (электрофорез с кальцием, эуфиллином №10), ЛФК с инструктором первое время, потом сами. https://oktagel.ru/upload/medialibrary/681/yf7krv3keghovw8bp7741hyg7fi22nvg/%D0%B2%D0%BE%D1%81%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%BB%D0%B5-%D0%B3%D0%B8%D0%BF%D1%81%D0%B0-%D0%B3%D0%B8%D0%BC%D0%BD%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B0.jpg Признаки консолидации перелома по снимку есть. Поэтому можно начинать разработку. Это занимает порядка 2-х недель. Через 2 недели контрольный снимок, оценка восстановления функции конечности, объема движений.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть перелом или нет
1 ответДобрый день. 1 февраля получила травму ноги. Травматолог по результатам снимка не смог диагностировать перелом. Наложили гипс-лангетку и назначил прием через неделю. Через неделю другой врач посмотрев снимки сказал, что точно перелом. Гипс оставил на месяц. Опухоль ноги...
здравствуйте. Для выяснения ситуации было бы неплохо поглядеть на снимки