Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ЗГТ: Утрожестан+Эстрожель
25 ответовДобрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться 10 лет принимала логест, так как изначально был свой нестабильный цикл + контрацепция. Со временем, на логесте стали приходить скудные месячные. В декабре 2019 отменили, с тех пор своего цикла нет, вызываю дюфастоном Поликистоз...
Очень хорошо. Пусть у вас обязательно всё получится)
Тошнит по ночам
1 ответЗдравствуйте! Последнее время стало очень часто тошнить по вечерам/ночам/ реже утрам. Только тошнит, зачастую очень сильно, из-за этого не могу нормально спать. Началось чуть больше месяца назад - проснулась ночью от тошноты, но буквально тут же уснула. Потом перенесла...
Здравствуйте, Александра! Наиболее вероятная причина тошноты-побочное действие принимаемого вами агалатеса в связи со стимуляцией рецепторов головного мозга. Не чувствуете ли вы головокружения, слабости? Не отмечалось ли у вас понижение артериального давления, сердцебиения? Учитывая, что симптомы усилились после ротавирусной инфекции и имеются боли в верхней половине живота(которые вы считаете панкреатическими), мог присоединится гастрит. Панкреатит в возрасте 17 лет-маловероятный диагноз, и то, что вы принимаете за панкреатические боли, скорее связано с патологией желудка или желчевыводящих путей. Вам надо пройти фиброгастродуоденоскопию.Должна предупредить, что мотилиум может, в свою очередь, спровоцировать повышение пролактина. Из этих соображений рекомендую заменить его Бускопаном.
Добрый день! Обращаюсь с такой проблемой как запор, на протяжении уже очень долгого времени страдаю запорами. С детства была проблема с весом никак не могла похудеть и в 12 лет решила посидеть на диете «питьевая» резко сбросила 20кг за 3 мес и после этого начались проблемы...
Здравствуйте, Виктория к сожалению препараты , особенно, Сенаде вызывают действительно привыкание кишечника, ослабляя его моторику, что в дальнейшем приводит к запору ввиду слабой перистальтики. Обычно терапия подобных состояний подразумевает базовые мероприятия, которые Вы уже делаете: питьевой и двигательный режим, питание с включением в рацион растительной клетчатки в бОльшем количестве , из препаратов первой линии: форлакс 1 пакетик 2 р в день до еды курс 3 месяца, если эффект в течение 1.5-2 месяцев не появляется, к терапии добавляют резолор или вегапрат 2 мг в сутки на 4 недели при отсутствии стула в теечние 3 дней, в качестве экстренного разового слабительного используется микролакс.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Семаглутид или тирзепатид?
6 ответовДобрый день! Принимаю семаглутид два месяца, сейчас закончила дозу 0,5 и результаты разочаровывают, т.к сбросила всего 3 кг, с 73 до 70. Честно говоря, я ожидала чего-то большего. Ну и ладно бы только вес, так и анализы мои в плане холестерина из-за отсутствия изменений тоже...
Добрый день! Эффективность семаглутида оценивают за 3 мес (к 3 -му месяцу обычно доза 1 мг в неделю). Хороший результат с учетом вашего веса 70 кг - это минус 4-7 кг от исходного веса, плохой - менее 3,5 кг за 3 мес. Т.е. вы еще идете по физиологичному графику снижения веса. При этом если пациентка торопиться, например перед ЭКО, тогда возможна терапия тирзепатидом и более быстрое снижение веса. Холестерин обычно снижается при снижении веса на 7-10% от исходного веса. Вопрос, могу ли я попробовать перейти на тирзепатид? - у семаглутида и тирзепатида одинаковые показания, это значит переход с дозы семаглутида 0,5 возможет на дозу тирзепатида 2,5 мг 1 раз в неделю с дальнейшей титрацией.
Стоит ли обращаться в ПНД?
1 ответЗдравствуйте! В 2018 году я начала лечение у частного психотерапевта. Мне поставили депрессию средней тяжести, деперсонализацию и РПП. Полтора года я принимала антидепрессанты (селектра, флуоксетин и золофт+феназепам от тревоги) - они помогли, но в самом начале приёма я ушла...
Здравствуйте. Конечно, стоит обратиться к психиатру. Но,если с предыдущим врачом не возникло взаимопонимания,то лучше найдите другого специалиста. При грамотно подобранной терапии, качество вашей жизни заметно улучшится!! Успехов вам!
Здравствуйте. 2 недели назад у дочери были обнаружены острицы. Врач сказал пропить пирантел всей семье . После пирантела у сына (4 года ) начались проблемы с животом . Может просто совпадение . До этого живот его тревожил , но отпускало быстро . А предыдущую неделю , приступы...
Здравствуйте! По описанию и по вложенным анализам можно предположить, что боли в животе связаны с функциональным расстройством (метеоризм, гипомоторика желудка) на фоне ОРВИ/стресса и недавнего случая гильминтов. Реактивные изменения поджелудочной по УЗИ и нормальные амилаза/СРБ не похожи на панкреатит, чаще это ответ кишечника. Лейкоцитоз здесь объясняется выраженной эозинофилией, что типично при аллергии и при паразитарной сенсибилизации, антибиотик не рекомендуется. Дома обычно рекомендуют щадящее питание маленькими порциями, питьё, тепло на живот по 10-15 минут. От газов часто помогает симетикон 40 мг 3-4 раза в сутки по потребности. При склонности к плотному стулу - лактулоза 1-2 мл/кг/сут с титрацией до ежедневного мягкого стула. Назначенный фосфалюгель допустим коротко курсом 3-5 дней, от желчегонных стойкого эффекта не ждут. Важна гигиена рук и ногтей, ежедневный душ, смена белья. Для уточнения причины эозинофилии при сохранении жалоб обычно рекомендуют повторить ОАК через 5-7 дней с ручной формулой, соскоб на энтеробиоз утром и кал на яйца гельминтов/лямблии, по региональным рискам - серологию на токсокароз (IgG), аскаридоз. С учётом низких MCV/MCH полезно проверить ферритин и железо, чтобы исключить скрытый железодефицит.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мне необходимо грамотно распределить назначенное мне лечение узкими специалистами. Что с чем могу принимать и сочетать. Какие лечения специалистов я могу объеденить, а какое принимать отдельно,ну и соответственно расставить очерёдность. 1. Невролог:(болит...
Сочетаются да, но назначение более 5 препаратов называется полипрагмазией,и не всегда считается нецелесообразным .
Добрый день! Мне 35 лет первая беременность. Сейчас 11 недель Диди двойня. На 8 недели по 1 анализу крови на глюкозу значение 5.1 ставят гсд. Сказали соблюдать диету вести дневник и глюкометр и чип (для себя поставила). Как итог, большие проблемы с едой. Из за токсикоза, не...
Здравствуйте. При однократном повышении глюкозы венозной плазмы до на ранних сроках беременности, согласно действующим клиническим рекомендациям, действительно выставляется диагноз гестационный сахарный диабет. Проведение перорального глюкозотолерантного теста по вашей инициативе сейчас нецелесообразно и противопоказано, так как при уже установленном диагнозе ГСД этот тест не проводится, чтобы не давать поджелудочной железе избыточную нагрузку. В медицине установленные критерии для беременных строже, чем для других людей, поэтому значения 8.0–8.5 через час после еды считаются повышенными , даже если они быстро приходят в норму. Однако ситуация с токсикозом и потерей веса при многоплодной беременности требует изменения тактики, так как дефицит калорий и белков может быть опаснее умеренного повышения сахара. Обычно в таких случаях рекомендуют расширить рацион, ориентируясь на переносимость продуктов, и временно снизить частоту проколов пальца, если данные мониторинга показывают стабильную картину. Ваша главная задача сейчас полноценное питание для развития плодов, поэтому строгое ограничение углеводов на фоне рвоты не оправдано. Целесообразно обсудить с вашим эндокринологом переход на более мягкий режим контроля, чтобы избежать развития депрессивного состояния и расстройств пищевого поведения.
Усилилась боль при приёме Лирики
18 ответовЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста, что делать сейчас с лечением. 31 декабря упала, перелом копчика, прошла 7 месяцев боли как были так и остались, но именно когда долго сижу и встаю. Повторный рентген делала в мае, травматолог отправил к неврологу. Лечения было много....
Рада была помочь!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Последние месяцы я чувствую постоянную тревогу. После эмоциональных событий почти перестаю спать. Могу по 2 сутки не спать, а потом все равно не сразу засыпаю. Могу всю ночь плакать, бывают панические атаки при которых мои руки кисти скручиваются, ноги, живот и лицо немеет,...
Здравствуйте,описанная симптоматика может говорить о расстройстве тревожно-депрессивного характера. Рекомендуется обратиться к психиатру или психотерапевту,для оценки в вашего психического состояния,а так же назначения лечения. Как правило рекомендуется,что первой должна идти медикаментозная терапия антидепрессантами,чаще всего это препараты группы СИОЗС(Феварин,Сертралин,Ципралекс),так как они имеют наименьшее количество побочных эффектов. Далее вспомогательная терапия в виде анксиолитиков как Атаракс или к примеру Стрезам,Тералиджен.Даст уменьшение тревоги и улучшение качества сна. Далее обязательная работа с психологом или психотерапевтом КПТ. Все в комплексе дает очень хороший результат. Лечение может длиться от 1 года до 1,5 лет,для устойчивой ремиссии заболевания.