Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выпадают сильно волосы
2 ответаЯ принимаю варфорин и у меня сильно стали выпадать волосы. Подскажите что можнопредпринять в этом случае.можно ли чем заменить варфорин и как это зделать? Принимаю 3.75 м МНО скачет. спасибо заранее.
Добрый день! По какому поводу принимаете варфарин? Если принимаете по поводу мерцательной аритмии, то препарат можно заменить на ксарелто или эликвис или прадаксу, но только совместно с врачом кардиологом. Если же принимаете варфарин по поводу оперированных клапанов сердца, то заменить препарат нельзя.
Болят сильно локти
12 ответовЗдравствуйте, маме 60 лет, болят сильно локти, не может ничего особо долго носить, поднимать и прочее. Что делать, чем можно попробовать лечить и нужно ли проходить какие-то узи и прочее?
Добрый день. 1. Болят только локти? Они опухают? Болят ли локти в покое? 2. Боли в нижней части спины сидя или лежа бывают? 3. Псориаза нет у неё? (Или у её родных). 4. Сдавали ли она анализы крови? 5. Когда появилась боль? Был ли провокатор в виде нагрузок на суставы?
Сатурация недоношенного
28 ответовРебенок родился глубоко недоношенный, 02.07 - 950 гр, есть БЛД, степень не знаю, на ИВЛ провел около двух недель, день на С-ПАп потом сразу усики, сейчас весит 1900, с реанимации перевели в ОПН неделю назад, лежит в кроватке с маской (маска лежит просто рядом), всю неделю...
Здравствуйте. С учетом вашего анамнеза (недоношенность к сроку гестации, наличие БЛД, длительная ИВЛ) малыша нужно отучать от кислорода постепенно, не торопясь. У таких деток длительно может сохраняться О2- зависимость. Чаще всего у таких малышей сатурация падает особенно низко во время сна, может быть апноэ. Поэтому во время сна необходима оксигенотерапия - подача увлажненного О2 через лицевую маску потоком 0.5-1 л/мин. Достаточно будет положить маску рядом с головой малыша. В часы бодрствования можно постепенно пробовать прекращение оксигенотерапии: убирать маску от лица, следить за дыханием и общим состоянием ребенка, а также за показателем SpO2. У таких маленьких пациентов с наличием БЛД необходимо поддерживать сатурацию в пределах 89-95%. Это очень важно. Кислородом мы даем до того момента, когда легкие малыша смогут осуществлять газообмен без дополнительной подачи О2. Дотация кислорода может быть до 1 года, может быть до 3х лет, может быть до двух месяцев. Все очень индивидуально.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Новорожденный сильно плачет
1 ответЗдравствуйте, дочке 3 месяца местный невролог назначил нам массаж от кривошее. Нам начали делать мы сделали 4 сеанса по 20 минут и ребенок все 4 сеанса очень сильно плакала. После я не выдержала и отказалась от массажа так как посчитала что такой массаж на пользу не пойдёт. ...
Здравствуйте Сдайте кал на дисбактериоз кишечника
Сильно болит голова
14 ответовДобрый день,у меня очень сильно болит голова уже на протяжении недели может больше.Встаю с утра и уже болит,в области висков.Два дня была сильная тошнота,даже один раз рвало от болей.Я уже начала переживать из за чего и что,решила поехать на МРТ головного мозга с...
Здравствуйте! По МРТ описана только врожденная ретроцеребеллярная киста и возрастная перестройка эпифиза. Это не патология. По сосудам описаны индивидуальные особенности строения, которые есть у всех людей. Аномалий нет. По описанию вероятнее это мигрень. Это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. Наследуется не сама мигрень, а предрасположенность к ней. В приступ может быть чувство жара, слабость, разбитость, болезненность кожи головы, головокружение, шум в ушах, которые могут сохраняться и после приступа 1-2 дня. Для купирования приступа можно использовать триптаны(препараты именно при мигрени). Например, суматриптан 50-100мг или эксенза спрей в нос 1-2впрыска(препарат выбора при тошноте и рвоте). При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли в первые 30минут. При развернутом приступе уже может не помочь. Если приступы мигрени частые,необходимо обратиться к доказательному неврологу или цефалгологу(врач, специализирующийся именно на головных болях) очно для подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов: моноклональные антитела (аджови, иринекс), ботулинотерапия, венлафаксин, амитриптилин, анаприлин, топирамат, кьюлипта и др.
Сильно выпадают волосы
21 ответЗдравствуйте,подскажите стали сильно выпадать волосы,постоянно хочется спать,слабость,пульс,страдаю тревожным расстройством в данный момент нахожусь на лечении у психотерапевта,принимаю золофт 100мг 1 таблетка в день в течении 4х месяцев,витамины солгар...
Здравствуйте В результатах анализов отмечаются-данные о наличии дефицита железа Ферритин - это сложный белок, выполняющий функцию депо(хранилища) железа в организме,а так же является белком острой фазы при различных воспалительных реакциях в организме. И его снижение свидетельствует об истощении этих запасов.Снижаться они могу по причине избыточного потребления/потери железа организмом (хронические кровотечения,острые кровотечения,хронические воспалительные процессы,глистные инвазии),а так же при недостаточном поступлении с пищей(вегетарианство,отказ от мясной продукции) Все описанные вами симптомы действительно могут быть связаны и укладываются в картину железодефицита В норме Ферритин должен быть более 40нг/мл,а в идеале равен вашему весу) Обычно в таком случае рекомендуют терапию железа: Сорбифер дурулес по 1 таб во время еды 2 раза в день. Или тотема по 1 ампуле во время еды (растворив в половине стакана теплой воды/сока)-для лучшего восприятия…данную терапию продолжают в течение минимум 3 месяцев,с последующим контролем крови. Во время приема лекарственных средств рекомендовано ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад).Так как они ухудшают усвоение железосодержащих препаратов В дальнейшем для выяснения причины анемии,рекомендовано в плановом порядке данное обследование: 1. УЗИ органов брюшной полости + ФГДС (на фоне заболеваний ЖКТ может нарушаться всасывание железа,либо наблюдаться регулярные потери(язвы,эрозии) 2.Кал на скрытую кровь. (За 3 дня до сдачи отменить препараты железа,для предотвращения ложноположительных результатов)При положительном результате - колоноскопия(с целью поиска причины кровопотери) 3.УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога.Для исключения причин(обильные менструации/миома/эндометриоз)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильно растет вес
11 ответовДобрый вечер! Мне 35 лет, у меня аутоиммунный гипотиреоз, наблюдалась у эндокринолога и последний раз увеличили дозировку эутирокса до 125мг, это было 1 год назад. Сейчас я очень сильно поправилась и мой вес составляет 98 кг при росте 165 см. Я считала калории, ходила на...
Препараты аГПП1 доказано эффективны, безопасны и прошли клинические испытания. Перед их назначением важно исключить противопоказания (медуллярный рак щитовидной железы, острый панкреатит в анамнезе, беременность и ГВ) и пройти обследования. Из лабораторных исследований надо сдать: - ОАК - бхАК (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин) - гликированный гемоглобин - ТТГ, св.Т4 - пролактин, если есть нарушение менструального цикла Правила подготовки к сдаче крови на пролактин: за 2-3 дня исключить физические и эмоциональные нагрузки, секс, стимуляцию сосков, посещение бани, анализ сдается утром натощак через 3 ч после пробуждения (это время не курить), посидев перед кабинетом 10-15 минут. При регулярном менструальном цикле анализ сдается на 3-4 день МЦ, при нерегулярном - в любой день. Из инструментальных обследований: УЗИ органов брюшной полости, УЗИ щитовидной железы. При наличии в щитовидной железе узлов - сдать анализ на кальцитонин (для исключения медуллярного рака). По эффективности инъекционных препаратов на первом месте - Тирзепатид (Тирзетта, Седжаро) , на втором - Лираглутид, Семаглутид (Квинсента, Семавик, Семавик, Велгия, Инсудайв). Механизм действия препаратов заключается в улучшении чувствительности клеток к инсулину, снижении повышенного уровня глюкозы, воздействии на жировые клетки, уменьшении голода, увеличении насыщаемости, замедлении опорожнения желудка. Инъекция тирзепатида и семаглутида проводится 1 раз в неделю. Важно понимать, что использование препаратов для снижения веса идет рука об руку с коррекций образа жизни: сбалансированное питание и регулярная физическая активность (ходьба, плавание, фитнес). Рекомендую использовать метод Гарвардской тарелки: 50% тарелки овощи и фрукты, 25% - белок (мясо, рыба, творог, яйца, грибы), 25% - углеводы (крупы, картофель, макароны). Нередко возникают побочные эффекты в виде тошноты, отрыжки, мереоризма, изжоги, тяжести в эпигастрии, изменении консистенции стула. Для минимизации этих побочных эффектов рекомендуется: - разделять употребление пищи и употребление жидкости: промежуток времени должен быть минимум 30 мин; - избегать резких запахов; - употреблять продукты, способные облегчить симптомы тошноты, например, яблоки, соленые крекеры, мятный и имбирный чай; - съедать меньше по объему, но чаще- для правильного баланса жидкости в организме пить чаще и маленькими глотками прозрачные и свежие напитки, не содержащие сахар.
Болит голова сильно
15 ответовНа протяжении получил года болит голова а именно сдавливает виски идёт к затылку, боли где лоб и в нос отдаëт, боли усиливаются уже как два месяца, сильно сдавливает виски, кружится голова, затылок сильно болит боли бывают разные то как режет то как буд то выкручивают что то,...
Здравствуйте! Лучше всего выполнить МРТ головного мозга. Скажите с чем связываете появление головной боли? Чем купируете? Как часто принимаете НПВС? Лечение Вам какое-то назначали?
Сильно расчесала влагалище
10 ответовОчень сильный зуд в зоне влагалища,сейчас увидела,что расчесала до царапин,и сильно опухли губы.Когда хожу в туалет по маленькому,то все щипает.Я думала,что молочница ,была уже,купила себе флюкостат (две таблетки)и выпила уже одну.При половом акте с мужем ,больно очень при...
И так же мазь пимафукорт 2 раза в день
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Очень сильно болит горло
12 ответовДобрый день! Дочь болеет сегодня 3-ий день, температура 38 - 38.8, сбивается нурофеном. Сильно заложен нос(думаю, что отёк, так как сопли не отсмаркиваются) и очень сильно болит горло. Посмотрите пожалуйста фото, это же не ангина? Рассасывает граммидин, пшикаем панавир, в нос...
Здравствуйте, нет,это не ангина, сейчас обильное теплое питье 40 мл на кг веса, проветривайте и увлажняйте помещение,в горло ангидак 3 раза в день 5 дней,лизобакт по 1 т3 раза 5 дней,нос промывайте аквалором или аквамарисом 3 -4раза в день,при заложенности Називин по 1 к 3 раза 5 дней,Вит д3 по 1500 ме ежедневно,нужно сдать ОАК обязательно.