Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы с сердцем, схема лечения
13 ответовДобрый день. Вчера создавал аналогичную тему, но пришли результаты анализов и КТКС коронарного кальция Мужчина 59 лет, ИМТ 29, Из хронических заболеваний СД-2, 2017 год: инсульт Окклюзия ЗМА, перенес легко, без последствий. Давление: 85/130, редко бывает 90/140, Пожизненно...
Здравствуйте, ознакомилась с Вашими обследованиями. Исходя из прикрепленных данных по поводу лечения можно отметить следующее, принимая в расчет прием питавостатина у Вас сохраняется дислипидемия с повышением ТГ (которые самостоятельно без участия холестерина увеличивают бляшки), с учетом очень высокого сердечно-сосудистого риска ( уже произошло осложнение атеросклероза инсульт и диабет не в идеальном контроле) для максимальног контроля и защиты от повторных инсультов-инфарктов принято использовать розувостатин с титрацией дозы. По данным ЭХО сердца имеет место признаки сердечной недостаточности , в схеме лечения сартанов или ингибиторов АПФ нет, желательно согласно стандартам должны присутствовать так как даже в низких не гипотензивных дозах замедляют развитие сердечной недостаточности. А сам коронарный кальций у Вас отражает умеренные сердечно-сосудистые риски, но его нельзя оценивать вынимая из контекста, не обращая внимание что присутствуют болезни что усугубляют атеросклероз.
Добрый день! Весной начались панические атаки, ранее были осенью, сезонно как то. Принимал ранее фенибут Латвия 1 т/2 р в день и атаракс 1/2 т днём и в ночь . На фоне панических атак давление. Стоит понервничать и давление. Ничего из таблеток не принимает. Скажите...
По щитовидке ТТГ, свободные Т3 и Т4, АТ к ТПО.
Добрый день. По результатам эзофагогастродуоденоскопии поставили диагноз Аксиальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Смешанный гастрит с атрофией слизистой 01 по Kimura-Takemoto. В описании процедуры указано, что "в теле и антральном отделе желудка слизистая оболочка с...
Здравствуйте, Ольга! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. ПО результатам ФГДС имеется подозрение на атрофию клеток слизистой оболочки желудка (истощение клеток слизистой ) и кишечную метаплазию(замещение атрофичных клеток слизистой оболочки желудка кишечным эпителием). Подобная картина может наблюдаться при длительно текущем хроническом процессе в желудке. Атрофия и кишечная метаплазия - это морфологические диагнозы, т.е для окончательного подтверждения диагноза необходимы результаты гистологического исследования. С целью уточнения степени выраженности и распространения атрофических изменений слизистой желудка рекомендуется выполнить ФГДС с биопсией по методу OLGa (биопсия из всех отделов желудка). Основной причиной обострений хронического гастрита, что может приводить к дальнейшему усугублению течения гастрита, может являться микроб хеликобактер пилори. Выполненный в ходе проведения ФГДС быстрый уреазный тест может давать ложный результат. В подобных случаях для уточнения характера патологии рекомендуют дообследование: анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию в качестве "золотого стандарта" диагностики хеликобактерной инфекции. При положительном результате теста - планировать эррадикационную терапию хеликобактерной инфекции в целях профилактики усугубления изменений со стороны слизистой оболочки желудка. В целом схема эррадикации хеликобактера пилори первой линии терапии указана верно. Обычно также рекомендуется в схему эррадикации включать препарат Энтерол с целью защиты кишечника от действия двойной дозы антибиотиков (согласно инструкции к приму рекомендуется 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды на фоне приема антибиотиков); после окончания приема антибиотиков - использовать пробиотик не менее 30 дней с целью восстановления микробиоты кишечника.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Температура и странная сыпь
10 ответовДобрый день, уважаемые врачи! Очень нужна консультация. Ребенку год и месяц. В воскресенье увидели небольшие пятнышки сыпи на внутренней стороне бёдер и немножко на ручках. Подумали, пищевая аллергия. Дали Фенистил. Пятнышки исчезли. Ночью поднялась температура 38,3. Утром и...
Похоже на энтеровиоусную инфекцию, которая даёт только температуру и сыпь и больше ничего Это вирусная инфекция, которая вызывается вирусом Коксаки Лечение симптоматическое Обильное тёплое питье, температуру сбивать при повышении выше 38,5 Элементы сыпи можно точечно обрабатывать каламином В течение 5 дней может немного подсыпать и быть температура, потом потихоньку все будет проходить
Странная ситуация с другом
42 ответаЗдравствуйте. Меня пригласил в гости друг, с которым нет отношений. Через 20 мин. после прихода, он решил позвонить своей маме. Мне стало холодно, и я накинула на себя куртку. Он увидел это, и спростл: "Хочешь погулять?". Я не знала что отвечать, так как это был очень...
Какие могут быть унижения между друзьями? Вы друг друга не поняли, вот и все. Если вам важна эта дружба и этот человек, то обязательно стоит пойти на контакт первой, если он не идёт. Начните например так - «извини меня, я наверное не верно поняла, то что произошло последнюю встречу, ты можешь меня просветить?» Поговорите и расставьте все точки. Попытайтесь понять друг друга.
4 года с 45 до 49 лет принимала Джес. Чувствовала себя прекрасно. Но врач сказала, что в этом возрасте такая доза гормона очень высокая и предложила Анжелик. На Анжелик чувствовала себя хорошо, но стали сильно выпадать волосы. Перевели на на эстрожель с 1 по 21 день +...
Здравствуйте, Елена! Все верно, рекомендация Менопаузальной гормонотерапии в циклическом режиме это Прогестерон, добавление у эстрогену, 10-14 дней в месяц. Если при приеме Анжелик не было Менструальноподобной реакции, Эндометрий по результатам УЗИ тонкий, в такой ситуации может быть рекомендована непрерывная мгт, то есть Утрожестан ежедневно. Может быть есть Эндометриоз, миома матки? Эстрожель сколько нажатий рекомендован? ТТГ, ферритин, витамин д, глюкоза в пределах нормальных значений?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые врачи. Помогите пожалуйста, с решением моей проблемы. Не могу принимать антибиотики, 1 схема антибактериальной терапии хеликобактер пилори не подошла. Началась через 2 дня диарея ужасная, по 20 раз за сутки, пробиотики не помогли. Видимо амоксициллин и...
Да, это снижает концентрацию хеликобактера до не опознаваемой.
Верна ли схема приема
18 ответовС августа принимаю: Тералиджен 5мг 3 р. д., Грандаксин 2 р д, Пантогам 1 рд, Фенибут 2 р.д.+ Супрадин. Прсле анализов схему поменяли: Утро: Тералиджен 1 таб., Эглонил 1/4 таб., Пантогам 250 Обед: Тералиджен 1 таб., Эглонил 1/4 таб, Пантогам 250 Вечер: Тералиджен 1...
Здравствуйте. Не очень понимаю зачем Вам назначили столько противотревожных препаратов? Здесь основным препаратом должен быть антидепрессант. Может быть можно оставить транквилизатор один, но добавить психотерапию. Т.е. можно оставить тералиджен один; или фенибут 2-3 раза в сутки и на ночь фензитат. И пантогам не нужен здесь точно. В общем в Вашей схеме слишком много препаратов из группы транквилизаторов.
У ребёнка 1,5 лет на теле странная сыпь.
13 ответовНа спине у ребёнка появилась странная сыпь. Сначала это просто были пятна, но через пять дней они подсохли, и вокруг стала появляться более мелкие высыпания. Плюс в межягодичной складке появилась опрелостей, краснота виде точек. Которую никак не можем залечить. Врач сначала...
Здравствуйте, Дарья Это сыпь на фоне вирусной инфекции и проблемах с кишечником Внешне напоминает ветрянку, но в ограниченном количестве Важно - ограничить контакт с водой и моющими средствами - мочалкой не тереть - сушить кожу промокательными движениями - зиртек по 10 кап 10 дней - наружно: цикапласт в5 бальзам 2 раза 7-10 дней - х/б одежда - лечение простуды - Нормофлорин Д по 1 дозе 2 раза 10 дней для поддержания микрофлоры кишечника
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Правильная схема лечения
4 ответаДобрый день. Прохожу лечение у психиатра с диагнозом 43.01 ПТСР, депрессивный эпизод средней степени с сом. симптомами, тревожно-депрессивный синдром, булимия. Основная симптоматика сейчас депрессивная - постоянная слабость, апатия, суицидальные мысли, высокая социальная...
Здравствуйте. Схема Флуоксетин и Реагила в целом является рациональной. Флуоксетин является основным препаратом, а Реагила используем для усиления эффекта. Реагила обычно имеет низкий риск набора веса и по этому параметру считается одним из наиболее нейтральных препаратов. Побочки в виде сонливости и тошноты в первые дни приема встречаются часто и обычно уменьшаются в течение 1–2 недель адаптации. Да, Арипипразол может давать больше активации и тревоги, что вы уже отмечали. Поэтому замена на Реагила думаю обоснована. Но оценивать переносимость новой схемы желательно хотя бы через 10–14 дней. Если сонливость или другие побочные эффекты сохранятся, тогда стоит обсудить с лечащим врачом корректировку терапии. Возможно и возврат к Арипипразолу. Он тоже в целом эффективный препарат.