Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Андрогенетическая алопеция
7 ответовНазначьте лечение пожалуйста. СПКЯ, андрогенная алопеция. Гирсутизм. Себорейный дерматит.мастопатия Год назад удалена матка из-за миоматозных узлов. Не могу принимать мгт, згт, ок нарушение оттока желчи, риск тромбоза. Сразу скажу спкя не из за веса. Рост 165 вес 54....
При противопоказаниях к гормональным препаратам в подобных случаях лечение обычно основывается на контроле избытка андрогенов и местного лечения кожи и волос. По анализам видны признаки гиперандрогении: повышены андростендион, ГСПГ, эстрадиол, погранично повышен тестостерон; ТТГ, свободный Т4, пролактин, кортизол и 17-ОН-прогестерон без явных признаков частых эндокринных причин выпадения волос. При СПКЯ без лишнего веса и без инсулинорезистентности снижение веса и метформин обычно не являются основным лечением гирсутизма и андрогенной алопеции. В похожих случаях при андрогенной алопеции чаще всего рассматривают миноксидил наружно длительно (после консультации с дерматологом). При гирсутизме и выраженной гиперандрогении, если нельзя КОК, обычно обсуждают антиандрогены, например спиронолактон, но только после оценки креатинина, калия, артериального давления и с учетом хронического пиелонефрита; на фоне такого лечения обычно контролируют калий и креатинин через 2-4 недели, затем периодически. При себорейном дерматите обычно также рекомендуют консультацию дерматолога. Обычно целесообразно уточнить: ферритин желательно не только “в норме”, а часто целевой уровень для волос оценивают выше 40-50 мкг/л, также важны витамин D и общий анализ крови. Мастопатия сама по себе обычно не требует антиандрогенного лечения и не объясняет гирсутизм, но при боли, уплотнении или выделениях из сосков требуется очная оценка молочных желез.
Добрый день. Периодически головокружение пару раз за два дня, при движении, или резком повороте, быстро отпускает, принимаю МГТ-эстрожель и утрожестан каждый день, витамин Д периодически,до этого часто была анемия, у мамы гсд 2 типа, что посоветуете добавить из витаминов и в...
Здравствуйте! Головокружение, которое возникает при резких поворотах, перемене положения чаще всего является симптомом ДППГ (доброкачественного позиционного головокружения). В таких ситуациях рекомендуют проконсультироваться с врачом неврологом или лор-врачом, так как врачи на приеме смогут провести прием Эпли. До приема врача можно рассмотреть прием бетагистина 16 мг 2 р в день, 1 месяц. В общем анализе крови есть признаки перенесенной вирусной инфекции - повышен уровень базофилов и снижены лейкоциты. Для коррекции витамина Д рекомендуют препараты «Вигантол», «Детримакс» или «Аквадетрим», в дозировке 5000 МЕ (10 капель) во время завтрака в течение 2 месяцев. Для лучшего усвоения витамина D рекомендуется употреблять его вместе с жирами (яйца, масло, творог, сыр, авокадо, орехи). Через 2 месяца необходим контрольный анализ для определения уровня витамина D. Если результаты покажут, что уровень витамина пришёл в норму, можно перейти на поддерживающую дозу — 2000 МЕ (4 капли) ежедневно. Повышение ГГТП и холестрина может наблюдаться при нарушении оттока желчи, поэтому рекомендуется сделать УЗИ брюшной полости для выявления возможных нарушений. Для поддержания нормального уровня холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты, которая направлена на снижение в рационе животных жиров и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел. Для контроля состояния сосудов рекомендуют пройти ультразвуковое исследование (УЗИ) сосудов шеи. Глюкоза крови немного повышена, но гликированный гемоглобин в норме. Учитывая анамнез, стоит периодически контролировать уровень глюкозы и гликированного гемоглобина. Ферритин в норме, данных за дефицит железа нет.
По результатам УЗИ и других анализов врач назначил мне прием препаратов Финастерид-OBL и Омник Окас. Принимал оба препарата утром во время завтрака в течении 2-х месяцев. Результаты были положительные: уменьшились позывы к мочеиспусканию ночью, струя при этом была...
Препараты можно принимать одновременно вместе. Необходимо знать результат ТРУЗИ, объём предстательной железы. На сколько по времени вам назначили препараты, я не знаю. Омник препарат симптомотического действия, который вам и улучшал мочеиспускание. Если объём простаты был увеличен - вам назначили финастерид, который и будет её уменьшать, но этот препарат долго работает, т.е. лечение должно быть 6 - 12 мес. С уменьшением объёма предстательной железы симптоматика уйдёт. Необходим контроль ТРУЗИ. И обязательно перед назначением лечения вы должны были сдать кровь на ПСА. Если будут вопросы пишите в личные сообщения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прошу оценить адекватность назначенной схемы лечения и дать рекомендации по её оптимизации. Заметил, что волосы на лобной доли стали уходить вглубь - если раньше были ровная линия роста волос на лобной доли, то теперь вижу провалы (см. фотографию линии волос). Обратился...
Здравствуйте! Прикрепленные анализы во втором фото? Почему-то оно не открывается, может попробуете снова прикрепить? Лечение любого заболевания должно проводиться согласно клиническим рекомендациям, при ага первая линия терапии - миноксидил, вы уже пробовали данный препарат?
Здравствуйте. Мне 48 лет, ФСГ 110. Месячных не стало, после отмены МГТ в марте этого года ( эстрадель+ Дюфастон). С 2022 года принимала згт (Фемостон, климанорм,тиболон, эстражель+ Утрожестан + андрогель). Три недели назад удалили яичник с цистоденомой размер 4,7 см (киста...
Здравствуйте! Учитывая возраст пациента, рассматривается именно заместительная гормональная терапия в виде препарата Анжелик. Из за проблем с ЖКТ возможна трансдермальная терапия в виде накожных гелей с эстрогеном в сочетании с утрожестаном. Дополнительно назначается и терапия во влагалище, например, свечи Ованелия с эстриолом, при появлении симптомов в воде сухости, поддержания либидо.
Гиперплазия эндометрия
24 ответаЯ На МГТ. Непрерывно Эстрожель два нажатия, иногда получается больше и Ипрожин 100. Так уже два года, до этого было в циклическом режиме. Самочувствие хорошее, жалоб не было. С недавнего времени началось жжение во влагалище и болезненность при ПА. С этой проблемой пошла к...
Это на самом деле сейчас не принципиально сильно. Стандартная схема какая, написал . Надо делать гистологию, что бы убедиться норма или нет. . Сейчас не решит доза 100 или 200 существенно ситуацию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перименопауза, 49 лет. Менструации идут, длительность цикла удлиняется, есть перепады настроения, учащенное сердцебиение , появились ноющие боли внизу живота перед М., сухость коды и слизистых . Смущает схема приема эстрожель +утрожестан прописанная врачом. Врач прописала для...
Здравствуйте, Наталья! Все мировые данные сейчас говорят о том, что перерыв в приеме эстрогенов делать не нужно, создаётся не нужное колебание гормонов, и ухудшает самочувствие. Эстрогены при работе яичников вырабатываются каждый день, при истощении яичников когда женщина принимает эстроген он то же должен поступать ежедневно. То есть эстрожель ежедневно, да, обычно стартуют с 2 нажатий, важно ежедневно размазывать на одну и ту же область, до полного всасывания, на площадь не менее 2 ладоней. Утрожестан не менее 12 дней в месяц, это может быть с 14 по 25 день цикла, или с 1 числа каждого месяца 12 дней, как удобнее. На отмену утрожестана в течении 2-4 дней будет начинаться Менструация, первые 3 месяца этап привыкания организма к гормонам Кровянистые выделения могут быть ациклически, не пугаться. Утрожестан при Менопаузальной гормонотерапии рекомендуют внутрь, чтобы дополнительно убрать тревожность, если есть, но если при приеме внутрь будет сонливость в течении дня можно принимать утрожестан вагинально. Здоровья Вам!
Добрый день! Маме 86 лет. После долгих попыток подобрать схему терапии остановились на приеме: Утром: эдарби кло 40/12,5. Вечером: Коринфар Ретард 40. Эта схема отлично держала давление. Но сейчас стала наблюдаться такая картина. Где-то после обеда давление начинает расти и к...
Все правильно) Будьте здоровы!)
Добрый день. 29.10.25 был успешный перенос эмбриона на ЗГТ. В поддержке была прогинова 1т 2р/д , дивигель 1гр по 2пак 3 раза в день, Утрожестан 200мг 1капс 3р/дн во влагалище. Схему отмены эстрогенов репродуктолог начала с 7нед 4дней беременности, поскольку в 5-6нед я лежала...
Здравствуйте Понимаю ваши беспокойства и переживания. Но эстрогены действительно необходимо отменять , учитывая срок беременности. Резкой отмены согласно назначению врача нет. После отмены препаратов, концентрация эстрогенов в крови еще будет отмечаться некоторое время с постепенным снижением. В этой ситуации необходима поддержка только гестагенами, которые используются в виде утрожестана 200 мг 3 раза в сутки во влагалище , например, в 07:00-13:00 -19:00. Прием витаминов продолжить. Спокойно ожидайте 1 скрининга (11-14 недель ).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Менопауза
11 ответовДобрый день! Год не было месячных. На очередно приёме у гинеколога был назначен эстрожель 1 доза и ультражестан 100 мг вагинально. После двух недель применения начали набухать молочные железы , как перед менструацией. А сегодня начало мазать. Мой гинеколог в...
Здравствуйте, подскажите перед приемом заместительной гормональной терапии, вам делали узи малого таза. Какая была толщина эндометрия м-эхо? Не пугайтесь, это может быть, прием продолжайте и повторите узи. Какие-то препараты еще принимаете? Если есть болезненность молочных желез в таких случаях возможен прием мастодинон по 30 капель или 1 капсуле 2 раза в день 3 месяца. Первые 3 месяца идет адаптация организма к препарата и могут быть негативные явления.