Что вас беспокоит?
МГТ при Перименопаузе, схема приема. Эстрожель + утрожестан. Врач прописала эстрожель со 2 по 22 дц + утрожестан с 14 по 25 дц далее 7 дней перерыв.
Перименопауза, 49 лет. Менструации идут, длительность цикла удлиняется, есть перепады настроения, учащенное сердцебиение , появились ноющие боли внизу живота перед М., сухость коды и слизистых . Смущает схема приема эстрожель +утрожестан прописанная врачом. Врач прописала для снижения симптомов Эстрожель со 2 по 22 ДЦ+ утрожестан 200 с 14 по 25 ДЦ. Далее 7 дней перерыв. Это мои первые гормоны, ранее не применяла. Вопросы: 1) 7 дней перерыв после какого препарата, они заканчиваются в разные дни цикла. И не много ли это? Может 5 ? 2) Эстрожель сколько нажатий (какая дозировка, врач к сожалению не прописала, я начала по 2 нажатия) 3) есть ли разница как принимать утрожестан, перорально или интравагинально? Может при интравагинальном введении меньше нагрузка на почки/печень?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, обычно эстрогены рекомендуется применять ежедневно, не рекомендуется делать перерывы, так как в этот период могут усиливаться симптомы климактерического расстройства и эффективность применения препарата снижается. Обычно старт рекомендуется с минимальной эффективной дозы, чаще всего это два нажатия. Прогестерон рекомендуется применять перорально, так как у вагинального введения ниже защитная сила для защиты эндометрия. Прогестерон обычно применяют 14-го или 16-го по 25-й день цикла. В дальнейшем происходит менструальная реакция и цикл отчитывается снова.
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья! Все мировые данные сейчас говорят о том, что перерыв в приеме эстрогенов делать не нужно, создаётся не нужное колебание гормонов, и ухудшает самочувствие. Эстрогены при работе яичников вырабатываются каждый день, при истощении яичников когда женщина принимает эстроген он то же должен поступать ежедневно. То есть эстрожель ежедневно, да, обычно стартуют с 2 нажатий, важно ежедневно размазывать на одну и ту же область, до полного всасывания, на площадь не менее 2 ладоней. Утрожестан не менее 12 дней в месяц, это может быть с 14 по 25 день цикла, или с 1 числа каждого месяца 12 дней, как удобнее.
На отмену утрожестана в течении 2-4 дней будет начинаться Менструация, первые 3 месяца этап привыкания организма к гормонам Кровянистые выделения могут быть ациклически, не пугаться.
Утрожестан при Менопаузальной гормонотерапии рекомендуют внутрь, чтобы дополнительно убрать тревожность, если есть, но если при приеме внутрь будет сонливость в течении дня можно принимать утрожестан вагинально. Здоровья Вам!
Ольга Михайловна, спасибо за ответ! Я правильно поняла, эстрожель принимать постоянно, без перерыва и даже на время менструаций? Утрожестан буду принимать с 14 по 25 день цикла (месячные идут, сейчас 11-й день цикла, в этом месяце начну прием), какой все таки делать перерыв после утрожестана? 5 или 7 дней?
Да, верно, эстрожель ежедневно без перерыва, не зависимо от Кровянистых выделений, каждый день в одно и то же время не пропуская, эстрожель и Утрожестан, чтобы избежать нарушения цикла, желательно принимать одновременно, то есть вечером перед сном.
Перерыв после Утрожестана для приема утрожестана имеете ввиду? Так же с 14 дня цикла, то есть условно если через 2 дня после отмены Утрожестана начинается Менструация, следующий прием через 16 дней после последней капсулы. Или я не поняла вопрос? Эстрожель ежедневно без перерыва
Да, я думала есть конкретные цифры приема, то есть 12 дней пью утрожетсан и потом 5-7 дней перерыв. Но я Вас поняла, следующий прием утрожестана начинать на 14 день от начала следующих менструаций, которые возникнут после отмены.
Да, верно. Чтобы не считать, для удобства, Утрожестан можно начинать с 1 или 15 числа каждого месяца по 12 дней, без привязки к циклу, подумайте, может быть так Вам будет удобнее.
То есть начать сейчас не с 13 июня, а с 15, и с 15 числа каждого месяца принимать утрожестан
Извините, тогда еще один вопрос. Если принимать с 15 числа каждого месяца, то тогда уже не привязываться к 1 дню цикла и не обращать на внимания на начало месячных? Я еще опасаюсь, что могут быть ацикличные кровянистые выделения и я запутаюсь в определении начала цикла, т.е. не отличу мазню от выделений/менструаций. Поэтому , наверное, мне было бы лучше сделать так, как Вы предлагаете, начинать утрожестан 15 числа каждого месяца на 12 дней .
Да, верно, в среднем после адаптации Менструация будет начинаться после отмены Утрожестана в одно и то же число месяца. Так действительно проще, учитывая сколько всего нужно держать сейчас в голове. Поставить напоминание в телефон на 15 число, и так не забудете.
Благодарю за ответы!
Раз в год при приеме гормонов УЗИ органов малого таза, молочных желез, мазок на онкоцитологию общий и биохимический анализ крови с липидограммой. В дальнейшем можно заменить Утрожестан на гормональную спираль в матку, чтобы ежедневно мазать только эстрожель.
Спасибо! Все записала, буду отслеживать )
Похожие вопросы по теме
- 30 Августа 20211 ответ
- 15 Декабря 202115 ответов
- 17 Июня 20227 ответов
- 2 Декабря 20223 ответа