Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После операции
4 ответаДобрый день! 18.02 мне сделали миомектомию, сразу после операции ввели трамадол и меня стошнило желчью, вечером после укола повторилось. Около недели болело под диафрагмой, принимаю омепрозол(капелиницы метронидазол и ципрофлоксацин). Начались проблемы со стулом, нет позывов....
Здравствуйте! возможно на фоне стресса организма и принятых препаратов обострились хронические заболевания в кишечнике, конечно лучше показаться хирургу(обследование прямой кишки). Сейчас можно принимать -Тримедат по 1т - 3 раза в день 3 недели (нормализует моторику кишечника, убирает спазмы и боль). -Учитывая слизь, можно добавить к лечению Энтерол по 1 к - 2 раза в день - нормализация микрофлоры кишечника. Сдать кал на скрытую кровь, кал на кальпротектин для выявления воспаления в кишечнике. Соблюдаем диету Фудмап.
Состояние после химиотерапии
15 ответовЗдравствуйте, прошу Вас проконсультировать: диагноз папы -рак предстательной железы 4-й стадии, сейчас проходит третью линию химиотерапии доцетакселом. После очередной химии резкое ухудшение состояния - сильная слабость (из дома не выходит), отсутствие аппетита. Гемоглобин...
Здравствуйте Я онкоуролог, готов Вас проконсультировать Прикрепите к вопросу актуальную выписку и анализы
Адская боль в ногах
7 ответовУ меня пониженный гемоглобин - 59 , на фоне этого положили в больницу, сделали переливание, подняли гемоглобин до 92. Взяли пункцию костного мозга. Результаты через 2 недели. Все эти проблемы возникли в течение 2-х месяцев постепенно эскалируясь. В последние 5 днец...
Екатерина, здравствуйте. Недостаточно клинических данных для какого-либо конкретного предположения о причине такого состояния. Если бы у меня на приеме или в стационаре была такая пациентка, как бы я действовала. В первую очередь работала бы с теми причинами, которые могут вызвать острое и быстрое снижение уровня гемоглобина. Это кровотечения; для исключения их обычно нужны очный осмотр гинеколога и хирурга, исследование желудка и кишечника (гасто- и колоноскопия), УЗИ брюшной полости и рентгенограмма грудной клетки. И гемолитическая анемия — снижение гемоглобина из-за повышенного разрушения эритроцитов. В её диагностике важны определение уровня ретикулоцитов, биохимический анализ крови, обязательно включающий общий билирубин и его фракции, уровень креатинина; размеры селезенки (опять-таки УЗИ брюшной полости); прямая проба Кумбса (прямой антиглобулиновый тест). При отрицательной прямой пробе Кумбса — рассмотрела бы возможность выполнения анализа крови на наличие пароксизмальной ночной гемоглобинурии. По поводу боли в ногах — тут, конечно, решающее значение в дальнейшем направлении диагностики имеет очный осмотр: симметрична ли боль, зависит ли от движения, в суставах она, или в мышцах, или разлитая, или где-то в другом месте локально; изменены ли ноги внешне, нет ли отёчности, синюшности, покраснения. Из того, что может соотноситься со снижением уровня гемоглобина: при гемолитических анемиях всегда возрастает риск тромбозов; я бы сочла однозначно информативным в подобной ситуации УЗИ сосудов нижних конечностей. И дальнейший диагностический поиск и лечебную тактику строить уже по результатам перечисленных анализов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дано: мужчина 51 года рождения. Понятно что шансов нет, хотим проверить - все ли что могли мы сделали. Образование растет с каждым днем. Как остановить рост и облегчить доживание? Онкология 7 лет подряд. В Мае на консилиуме было принято решение остановить лечение и только...
Здравствуйте Какая дозировка пластыря и куда и как клеите?
У бабушки боль сильная в правом боку
11 ответовДобрый вечер. У моей бабушки сильная боль в правом боку и отдаёт в позвоночник. Приходил на дом участковый терапевт, выписала трамадол 2 раза в день колоть до облегчения и тексаред в/м 3 дня, мидокал 10 дней в/м, компле гамма 5 дней. Прокололи всё немного отпустило на месяц...
Пригласите на дом невролога для назначения адекватной обезболивающей терапии. Если не помогает Трамадол есть более серьезные препараты, но их можно только очно назначить. Со стороны травматолога здесь только покой и наблюдение. Для лечения наступивших неврологических осложнений нужен невролог. Мы врачи не той специальности, которые помогут Вам в данной ситуации.
Обезболивающие при онкологии
14 ответовЗдравствуйте, пока мама ждёт начало терапии боли в пояснице нарастают (рак почки), по вашему совету меняли трамадол на палексию 50 мг каждые 6 часов и прегабалин 75 2 раза в день. Сильно кружится голова от препаратов и снова началась рвота, сильная боль в желудке, хотя...
Здравствуйте. как давно начали палексию? Как мама спит ночью?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Распад опухоли
10 ответовЗдравствуйте, у папы рак простаты 4 стадии, начался распад опухоли. Врачи сказали кроме палиативной помощи ни чего больге не делается. На коже возникают гнойные раны, которые потом лопаются гноем. Сейчас прошли курс 10 капельниц, немного стало лучше но потом все по прежнему....
Здравствуйте, в данной ситуации если речь идет действительно о 4 стадии заболевания и о паллиативном статусе то существуют отделения паллиативной помощи для подобных пациентов где проводится симптоматическая терапия включая и адекватное обезболивание и правильное питание и перевязки, направить туда может онколог или терапевт при условии что установлен паллиативный статус
Морфин увеличение дозы
17 ответовДобрый день! Папа 57 лет рак желудка. 4 химии позади. Сейчас начались боли - уже ничего не помогает. Был пластырь фемтонил был трамадол и сейчас морфин таблетки по 60 мг 2 раза в сутки. Сейчас выходные - нигде никто не принимает , он умирает от болей, могу ли я увеличить...
Да, снотворное по рецепту, можно у терапевта или онколога выписать. Сочетать все можно.
Боли в кишке при движении калловых масс
12 ответовЗдравствуйте, Бабушка 88 лет. Диагноз: Хронический панкреатит, ГЭРБ 1-2 ст, хронический не атрофический гастрит, ЖКБ, хронический холецистит, ЗНО печеночного изгиба ПОК, ЗНО ректосигмы II а ст T3N0M0. 2 инсульта (2004 и 2009), ИБС ПИКС (2012). Кисты почек. Колостома с 2019...
Здравствуйте.Боли при прохождении кала через стому у пожилых пациентов чаще связаны с повышенной чувствительностью слизистой и спазмами кишки, а также с изменением плотности содержимого. В таких ситуациях обычно используют мягкие средства для регулирования стула, например препараты макрогола в дозе 10–20 г 1 раз в день курсом 2–4 недели, чтобы содержимое становилось более мягким. Для снижения спазмов применяют мебеверин по 200 мг 2 раза в день за 20 минут до еды курсом 2–4 недели. Если боль всё же сохраняется, допускается курсовое применение трамадола под контролем врача, так как он может усиливать запор и вызывать привыкание. Бывают ли периоды запора или, наоборот, жидкого стула, после которых боль становится сильнее?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Брату 25 лет, рак легкого с метастазами в головной мозг. Второй день подряд головные боли постоянные. Пил кетонал 100 мг до этого, сейчас действовать перестал. До этого в стационаре на протяжении почти месяца кололи кеторол утром и вечером, но дозировку не знаю. Также...
Здравствуйте В такой ситуации рекомендую схему: 1. Тапентадол (Палексия) 50 мг утром и 50 мг вечером (например, в 09-00 и 21-00) 2. Парацетамол 1000 мг 3-4 раза в день (с интервалом 3-4 часа) 3. Габапентин 300 мг 1 раз в день 4. Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром Кеторол более 2 (максимум 5) дней нельзя использовать КАТЕГОРИЧЕСКИ!!!