СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Онкология предстательной железы

У отца обнаружили метастазы в позвоночнике и костях таза, опухоль предстательной железы, которая распространилась дальше. Биопсию сдали, ждём результаты. Беспокоят очень сильные боли в паховой области, где паховые связки, которые появляются, когда он встаёт и ходит. В сидячем и лежачем положении болей нет. Трамадол не помогает. Какие наши дальнейшие действия? Можно ли уменьшить эти боли? Чего нам ждать дальше? Результаты биопсии будут в понедельник, ПСА завтра. Можно ли как-то до этих результатов уменьшить боли у него?

Гипертония
71 год
6 Июня 2025·Просмотров: 160·moonlight_1763@mail.ru, Махачкала

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте
Я врач-онкоурлолог
Готов Вас проконсультировать
По представленным данным есть подозрение (пока лишь подозрение - до готовности результатов биопсии простаты) на метастатический рак предстательной железы

При получении результатов будет назначено специфическое лекарственное лечение

Однако очень важна и сопроводительная терапия - в том числе обезболивание
Какую дозу Трамадола Вы используете?

 - отвечает  СпросиВрача –
moonlight_1763@mail.ru
Клиент

Здравствуйте. 100 мг в день

Дважды по 50 мг?

 - отвечает  СпросиВрача –
moonlight_1763@mail.ru
Клиент

Вчера начали, выпили дважды по 50 мг, сегодня однократно 100 мг

В подобной клинической ситуации обычно рекомендуют к Трамадолу добавить:

1. Парацетамол 1000 мг 3-4 раза в день (с интервалом 3-4 часа)
2. Габапентин 300 мг 1 раз в день

3. Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром

 - отвечает  СпросиВрача –
moonlight_1763@mail.ru
Клиент

Могут ли быть боли только при движении и в стоячем состоянии. Когда он сидит и лежит, ничего не болит?

да, такое вполне возможно

 - отвечает  СпросиВрача –
moonlight_1763@mail.ru
Клиент

Не опасна ли при его сопутствующих и вообще такая доза парацетамола? На фоне таргетной терапии, в будущем возможно ли, что эти боли уйдут и жить можно будет без обезболивающих какой-то период?

Принятый ответ

при нормальных показателях АСТ и АЛТ доза до 4 гр в сутки безопасна
на лекарственной терапии рака простаты боли часто уходят

 - отвечает  СпросиВрача –
moonlight_1763@mail.ru
Клиент

Загрузила анализы, АЛТ, АСТ и ПСА

 - отвечает  СпросиВрача –
moonlight_1763@mail.ru
Клиент

Биопсию делали 4 января

 - отвечает  СпросиВрача –
moonlight_1763@mail.ru
Клиент

4 июня делали биопсию

Здравствуйте!
После верификации образования можно будет назначить противоопухолевую терапию.
Пока лучше заняться адекватным обезболиванием.
Трамадол в монорежиме мало кому помогает. В какой дозировке пациент его принимает?
В таких случаях рекомендуют добавить к нему Парацетамол 500мг по 1-2 таб 3-4 раза в сутки ежедневно.

 - отвечает  СпросиВрача –
moonlight_1763@mail.ru
Клиент

В дозировке 100 мг в день

Принятый ответ

Для начала терапии — это подходящая дозировка.
Если через 5 дней комбинации трамадола с парацетамолом эффекта не будет, то дозировку трамадола увеличивают.

Здравствуйте
По результату обследования вероятнее всего речь идет о метастатическом раке предстательной железы, сейчас важно дождаться результатов гистологического заключения после чего при подтверждение процесса назначается лекарственная терапия. По поводу обезболивания дозу трамадола можно увеличить, максимальная суточная доза трамадола 400мг, дополнительно в перерыве добавить парацетамол 1000мг 3-4 раза в день.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.