Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Узнала, что беременна в 5 недель, сдала гормоны щитовидной железы: ТТГ 6.93 , т4св 1.27, т3св 2.39. Гипотиреоз с 17 лет, сейчас мне 32. Последние несколько лет принимала дозировку 88 эутирокса. В первую беременность дозировку поднимали до 100, и на этой дозе до...
Здравствуйте Во время беременности потребность в тироксине (эутироксе) увеличивается, поэтому действительно требуется увеличение дозировки. В подобных случаях рекомендуют увеличить до 125 мкг с контролем ТТГ через 4 недели. Затем каждые 4 недели во время беременности, чтобы вовремя корректировать дозировку при необходимости После родов возвращаются к добеременной дозировке с контролем ТТГ через 6-8 недель Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов). Такой ТТГ обычно не влияет еще на малыша, тем более вовремя будет произведена коррекция дозы Так же рекомендуют принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ (аквадетрим или вигантол по 4 капли- препараты с доказанной эффективностью) Во время беременности рекомендуют прием йодомарина 200 мг ежедневно (или любые витамины для беременных + йодомарин 100 мкг) в течение всей беременности и грудного вскармливания + фолиевая кислота 400 мкг ежедневно до 16 недели включительно. Если принимаете поливитамины, то дополнительно ее не нужно Еще рекомендуют проверить уровень ферритина. Норма минимум 45. Этот показатель отображает истинный запас железа в организме. Во время беременности потребность в железе возрастает. Поэтому важно держать уровень ферритина в норме
Аденома щитовидной железы под вопросом
12 ответовДобрый день. Решила проверить щитовидную железу т.к в роду есть её заболевания. Мне 38 лет. По УЗИ щитовидной железы есть образования и вопрос аденомы. Сдала анализы на: -паритиреоидный гормон: 4,76 -Са ионизированный: 1,30 -кальцитонин:<2 -Т3св.:5, 25 -Т4...
Здравствуйте! Врач УЗИ описал несколько разных образований. В щитовидной железе узлы с характеристикой TIRADS 3 - это критерий "вероятно доброкачественного" узла. С учётом размеров такие узлы не подлежат пункции, но предлагается наблюдение за ними при помощи УЗИ 1 раз в год. Также описаны диффузные изменения - то есть изменения во всей толще железы. С учётом повышенных значений антител к тпо и тг, такие изменения обычно трактуют как аутоиммуный тиреоидит - состояние, при котором организм атакует собственную щитовидную железу, вследствие чего снижается выработка ею гормонов. Но при нормальных уровнях ттг и свободных т3 и т4, как в представленных анализах, и это состояние не подлежит лечению, а подлежит наблюдению с контролем ттг и т4 свободного не реже 1 раза в год. Подозрение на аденому описано в паращитовидной железе - это одна из 4 маленьких желез, расположенных рядом со щитовидной, и отвечающих за обмен кальция. Но при адекватных уровнях парат-гормона и кальция плазмы (как, и например, в приведённых анализах) и для этого состояния предлагается наблюдение с контролем УЗИ и анализов. Таким образом, в подобной клинической ситуации на очном приёме эндокринолога будет составлен план дальнейшего наблюдения за и всеми указанными состояниями, но, вероятно, не будут предприниматься более активные действия
Лечение депрессии
10 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! 4 года нахожусь в депрессивном состоянии, также очень сильно повышена тревожность. Получил рекомендацию сдать следующие анализы: 1. ЭЭГ рутинная. 2. Кровоснабжение головного мозга (одно из 2-х): * Допплерография сосудов головы и шеи; * Цветное...
Здравствуйте. Для установки диагноза депрессивного или тревожного расстройства обычно не рекомендуется проводить какое то специальное обследование, так как данные состояния не связаны с изменением кровотоков или наличием эпилептической активности. Проведение ЭЭГ может быть рекомендовано при подозрении на эпилепсию, при наличии пароксизмов. Анализ крови на гормоны щитовидной железы (достаточно уровня ТТГ) может быть рекомендован, так как дисфункция щитовидной железы может усиливать симптомы тревоги. Генетические анализы в психиатрии пока предмет дискутабельный и требует дополнительных исследований , поэтому рутинно не назначается.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тиреотоксикоз с 2020г. принимала тирозол до 2023. Узи щ/ж от 25.09.23г.:в ЛД гипоэх. узел с микро и макрокальцинатами-Т4-5, в ПД к/с с четкими ровными контурами 15х10 мм-Т4, изоэх. узлы до 6мм. ТТГ 0,81, Т4св. 14,04, Т3св. 3,17 08.11.23 Чрезкожная пункционная биопсия образов....
Здравствуйте , если сомневаетесь в качестве полученных результатов, то можете отнести стекла в другое место для пересмотра. Если там описание будет с таким же выставлением по Bethesda , то операция вам показана. Так же курс приема тиреостатиков уже 3 года это тоже больше допустимого. Если за это время достичь компенсации тиреотоксикоза не удалось , то так же нужно удалить . Пока больше поводов за удаление железы
Гипотериоз
29 ответовДобрый вечер,уважаемые доктора !Проблемы с ЩЖ начались в 2016 ,проявился АИТ ,показатели ТТГ были в норме ,в марте 2022 года ТТг повысился до 9 ,начала принимать Эутирокс 50 ,при этом Т3св и т4 св был в норме ,АТПО 1000 ед ,в марте 2023 снова ТТГ повысился ,было назначено 75...
Здравствуйте На повышение ТТГ могут влиять следующие факторы: - прибавка в весе - заболевания ЖКТ в стадии обострения - неправильный прием препарата - дефицитные состояния (например, железодефицит, дефицит витамина Д) - прогрессирование АИТ Скажите, в весе не прибавляли? Нет ли заболеваний ЖКТ в стадии обострения? Препарат принимаете верно? Правила ниже 👇🏻 Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов). На данный момент рекомендую увеличить дозировку до 100 мкг Контроль ТТГ через 6-8 недель Анализ на АТ-ТПО больше сдавать не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены Ферритин немного снижен. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела. Рекомендую к приему железо от солгар по 1 капсуле 1 раз в день в течение 1 месяца. Затем пересдайте показатель За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты По узи объем железы в норме. Узловых образований нет (псевдоузлы не считаю). Имеется картина АИТ Рекомендован контроль узи 1 раз в год Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Эти меры будут служить профилактикой образования узлов щитовидной железы Рекомендую вам еще сдать анализ крови на витамин Д (норма от 30 и выше). Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
08.2022г начались отек ног вечером и отек лица утром. Врачи диагноз поставили в 01.2023г. Аит, тиреотоксикоз, гипертиреоз, ДТЗ. ТТГ-0,01, Т3св-4,67, Т4св-13,5, Анти-рец ТТГ-16,3, Анти-ТПО-500. Ещё начались проблемы с костями, Ревматоидный фактор-24, С3-С4, и НЕР2- выявлен, но...
ЗДравствуйте! Вы принимаете тирозол 10мг с января 2023 года? Когда были сданы последние анализы? Это они в тексте? Что по описаниюУЗИ щ/железы? Витамин Д 15 тысяч или 1.5 тысячи Вы принимаете за раз?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть ли аутоиммунный тиреоидит
14 ответовДобрый день, уважаемые доктора! На плановой консультации гинеколог по результатам анализов крови поставила диагноз аутоиммунный тиреоидит. Можно узнать еще мнения. И если да, то какие еще обследования нужны и можно ли обойтись без гормонов, откорректировав питание и элементы...
Хорошо, продолжайте прием.
Низкий протромбин и фибриноген
12 ответовЗдравствуйте! Дочери 20 лет, по результатам анализов (прикрепила) низкий протромбин 56,5 фибриноген - 0,90 МНО - 1,31 (повышен). Другие анализы (прикрепила): Ферритин - 12,9 В12 - 384 Т3св. - 5,6, Т4св. - 13,2, ТТГ -1,02 АЛТ - 9, АСТ-16, Альфа/Бета/Гамма глобулины прикрепила...
Здравствуйте, УЗИ органов брюшной полости делали ? Вам нужно обратится к гематологу. Не обращались ? Дефицит железа феритин должен быть ближе к массе тела не ниже 30. Эозинофилы могут говорить об аллергии или глистных . Сдайте дополнительно общий IgE, ЭКБ, кал на яйца глист методом обогащения 2-х но. Причин может быть достаточно много генетические патологии, инфекции, онкологические процессы, патологии со стороны печени, аутоиммунные процессы, нужны дополнительные анализы от гематолога.
Ишемическая депрессия на холтере
7 ответовЗдравствуйте. Прошла холтер, результаты пугают, ишемическая депрессия сегмента st 2,7 мм, нарушение кровообращения, результаты прикладываю. Терапевт сказала в 31 год такого быть не должно. Во время этой депрессии я поднималась очень быстро в гору (задания по нагрузке при...
Здравствуйте ишемии у вас быть не может, и вообще по холтеру её не ставят, это просто связано у вас с частым пульсом
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Правильно ли врач назначил пить гормон эутирокс 50, началось с того что стала худеть и не худеется, не было сил ни на что, пошла сдавать 17.08.23-ферритин(7,5), вит.Д (21,7)ТТГ(5,740++) Т4общ(9,00)Т3общ(1.10)АТ-ТПО(173.000++) Т3св(2,96)Т4св(1,21)делала узи-эхо признаки...
Можете пить свой препарат, но потом просто проконтролируйте уровень ферритина, он должен быть выше 45. Если он не достигает этого уровня, то лучше конечно принимать лекарственный препарат. БАДы тоже бывают неплохие, просто нужно проверять, есть ли от них эффект или нет.