Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Маме 67 лет, справа в коленном суставе 3 степень, слева 1 степень поражения сустава. Сделали инъекцию в сустав Армавискон по 3 мл. Повторно вторую инъекцию можно ли через 14 дней?
Здравствуйте.Судя по описанию у вас гонартроз 3-4 ст .
Гонартроз -это дегенеративное заболевание сустава(разрушение структур и их дегенерация) с вовлечением в процесс внутрисуставных структур,хряща и околосуставных образований .
Причина: травма сустава,наследственность ,возрастные изменения ,лишний вес и т.д.
В данной стадии это необратимые изменения сустава.Дальше ситуация будет только усугубляться.Это уже показание к операции -тотальное эндопротезирование коленного сустава(замена сустава)
Такая операция делается в федеральных медицинских учреждениях,городских больницах и частных клиниках.Вам нужно оформиться (встать в очередь) на плановое оперативное лечение
Очередь на операцию по ОМС(бесплатно) может длиться до 2 лет,если делать платно то очереди нет.
Терапия сейчас:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
Можно попробовать перед операцией для улучшения качества жизни :
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты.
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
Сделали инъекцию в сустав Армавискон по 3 мл. Повторно вторую инъекцию можно ли через 14 дней?
-можно
начало болеть внешняя часть коленного сустава во время бега, сходил к врачу, который мне назначил курс Мильгаммы, токи Бернара с магнитом, компрессы с медицинской желчью и мазь Долобене. Как оказалось, было воспаление подвздошно-большеберцового тракта. В течение месяца колено...
Здравствуйте.
Вы МРТ коленного сустава после операции до этого делали хотя бы раз?
Если делали - прикрепите. Разрыв мениска, может быть, не свежей травмой, а следом после операции резекции.
Если не делали, съездите и покажитесь тому травматологу, который делал операцию.
Он скажет это новый разрыв или след от резекции. Я считаю, что след от резекции, а причина боли - воспаление на фоне перегрузки.
В таких случаях обычно рекомендуют:
На 2-3 недели рекомендуют максимально ограничить ходьбу, перейти на домашний режим.
Носить ортез, например, ORLETT RKN-203 или аналогичный. У Вас какой-то должен остаться.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Пока этого достаточно, а дальше - видно будет. Скорейшего восстановления.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте уважаемые доктора! Мужчина, 57 лет, до 2018г с весом 159кг, потом в течении 1.5 лет сброс до 100. Сейчас рост 178, вес 103. Зимой не от очень большого ума спрыгнул с высокого сугроба ( см 70-80) на одну правую ногу – по-другому там было не возможно . В...
Здравствуйте. Всё не очень радужно. Повреждение существенное и если пока не болит, то это "пока".
На МРТ предпоследняя степень повреждения мениска - 3а (последняя 3б) - это основное повреждение.
Появился стресс контакт б\б и бедренной костей в области повреждённого мениска. Амортизирующая функция мениска существенно снижена.
К операции прибегают при отсутствии эффекта от консервативного лечения.
Кроме мениска существенное повреждение суставного хряща мыщелка и надколенника. Это то же серьёзно.
Не рекомендуют бегать, прыгать, приседать, поднимать тяжести.
При физ нагрузках нужно будет надевать ортез. Из видов спорта идеально плавание, допускается велосипед.
Ниже будет полная схема лечения. Вам она полностью, конечно, не нужна.
На основании очного осмотра ортопед её сократит и оставит, что следует применить в Вашем случае.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Можно попробовать:
Курс PRP терапии внутрисуставно
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж
- Ортез BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT RKN-203 или аналогичные.
- ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283
До операции пока далеко. Поэтому нет смысла рассказывать. Скорейшего восстановления.
Здравствуйте, уважаемые врачи! У моей дочери 17 лет заболело колено, при поднимании спускании с лестницы, при присядании или при долгой хотьбе, сделали рентген и пошли на прием к травматологу, травматолог посмотрев снимки отправил на МРТ и выписал направление на консультацию...
Здравствуйте. По данным обследований убедительных признаков саркомы или другого агрессивного злокачественного процесса нет. Это или доброкачественное костное образование или киста, которые у подростков встречаются и могут выявляться случайно. Боль в колене вполне может быть связана не только с самим образованием, но и с нагрузкой на сустав, особенно после многолетнего скалолазания. При настоящих саркомах более агрессивные изменения на снимках, быстрое нарастание симптомов, выраженные боли, разрушение кости, отек мягких тканей. Но полностью исключить природу образования без гистологии нельзя. Я бы посоветовал выполнить КТ коленного сустава с контрастом и очную консультацию онкоортопеда или онколога со снимками и дисками. 4 месяца ожидания при стабильной картине обычно допустимы, но для Вашего спокойствия лучше получить второе мнение раньше.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, три недели болит правое колено, особенно к вечеру, невозможно сгибать ногу и боль отдает в бедро, под коленом как будто выкручивает вены. Сделала МРТ - бурсит супрапателлярной сумки коленного сустава и дегенеративные изменения менисков stoller 1. Врач сказал...
Здравствуйте. Диагноз верный.
Мовалис раз в 3 дня - схема очень странная, чтобы не сказать больше.
Рекомендовано:
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мовалис отменить.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Колоть не в сустав, а в точку наибольшей болезненности выше надколенника т.е.в бурсу.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации или бинтование эластичным бинтом
Без блокады справиться будет трудно. Бурсит может стать хроническим..
Здравствуйте. Мужу 37, вес 80 рост 188. Неделю (22.04-26.04) щелкало левое колено, после долгого сидения на корточках из-за работы возникла сильная боль в колене(26.04). Стреляющая, ноющая. Сгибать и ходить с трудом. Сделали КТ (28.04), т.к. рентген не доступен. Нимесил с...
Боль в колене, хруст и щелчки, прострелы при ходьбе. Боль при ходьбе и в покое. На узиПравый коленный сустав: Контуры сустава: ровные. Гиалиновый хрящ: не утолщен. Суставная щель: не сужена Верхний заворот: не расширен. Капсула сустава: без признаков повреждения. В проекции...
Здравствуйте!
Лечением патологий костно-мышечной системы занимаются врачи-травматологи-ортопеды.
Задайте Ваш вопрос врачам-травматологам или врачам-ортопедам.
На этом же сайте.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В начале года заболела правая стопа. Боль переходящая в голень и под колено. Постепенно боль усилилась и перестало колено сгибаться. Даже по ночам болела вся нога. Сделала МРТ колена Ренген стопы, назначил врач лечение, Анализы неплохие. Сопутствующие заболевания – астма. ...
Вся Ваша история и изменения, которые описаны на МРТ, астма в анамнезе и положительная реакция на Дипроспан говорят в пользу того, что причиной проблем является не износ суставов и внутрисуставные повреждения, а их воспаление вследствие осложнения со стороны внутренних болезней.
Я бы сказал, что у Вас реактивный полиартрит, который развился в результате того, что "перевозбужденные" клетки иммунной системы стали атаковать хрящевую ткань. Такие состояния развиваются после перенесенных инфекций (в том числе ковида), вследствие хронических воспалительных и аутоиммунных заболеваний, к которым относится Ваша астма.
Рекомендую сдать ревмопробы (АСЛО, РФ, СРБ, мочевая кислота), после чего обратиться к ревматологу. Симптоматически поможет следующий курс лечения:
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день.
Лечение следует начать с повторной блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в тот сустав, который беспокоит больше.
Всего можно сделать 3 блокады в год. У Вас это будет вторая.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №8
Показано ношение примерно такого бандажа
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Проколите Мукоссат, Хондролон или Инъектран.