Что вас беспокоит?
Больно в коленном суставе.
Здравствуйте. Два месяца назад подняла пианино тяжёлое, не рассчитала нагрузку, после чего заболело левое колено. По МРТ был только умеренный синовит. Колено согнулось, было больно наступать, стреляло (без звуков). Я пролечилась, мне хирург назначил уколы артоксан, комплигам и инъектран. Потом физиотерапию магниты и смт с новокаином. Потом делала ЛФК лёжа на коврике каждый день. Мне становилось получше, но к вечеру в ноге я все равно чувствовала отек. Визуально невидно, а внутри чувствуется. И нога к вечеру сгибалась. Но по утрам я ходила гораздо лучше, стала возвращаться к нормальной жизни, больше ходить. И видимо рановато я стала это делать. И снова нога стала стрелять, я прекратила все движения и упражнения, бинтовала эластичным бинтом, хожу с тростью. Сейчас острая стрельба и боль отступили и я решила сделать повторное мрт, потому что мой травматолог-ортопед сказал, что у меня все в голове и синовита больше нет (была у него 3 ноября). Но я-же до сих пор плохо хожу. Сегодня сделала повторное Мрт. Неужели за 2 месяца хрящ может так убиться? В прошлом МРТ про хрящ никто не написал и смотрели снимки мои врачи, и тоже ничего про хрящ не говорили. Посмотрите пожалуйста снимки, может в заключении сейчас какая-то ошибка. 3-я степень - это же все? Операция? Что мне делать? Как лечиться? Посоветуйте что-то пожалуйста. Возраст 32. Вес 53. Рост 162. МРТ сделала на две ноги, потому что правую сильно перегружала из-за того что левая болела. Сдавала также все анализы, в том числе на ревматоидный фактор. Все анализы хорошие. Также нет полной амплитуды в сгибании и разгибании в больной левой ноге, если это важно.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Для получения максимально информативных ответов в по вашей ситуации, вам нужно прислать ссылку на архив МРТ сюда, чтобы можно было посмотреть сам диск. Для этого, все файлы с диска нужно заархивировать и выложить на Google-Диск, далее прислать ссылку сюда. Как это сделать наглядно: https://mrt-prof.ru/articles/mrt/kak-sozdat-i-arkhivirovat-cd-disk-mrt/
Диска нет, к сожалению
Здравствуйте.
Жаль, что нет диска. По фото предположительно участи хондромаляции есть, но гарантии не дам.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Физиотерапия:
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283
Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации:
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.
Курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Спасибо за рекомендации! Сейчас ещё была у реабилитолога-травматолога. Он сказал, что коленная чашечка вообще у меня двигается, не скользит. Пытался всяко-разно подвигать, безрезультатно. Потом поделал мне массаж 4-главой мышцы такой вибро штукой. Было больно и щекотно одновременно. но я так поняла, не особо помогло. После этих процедур опять колено воспалилось, уже чувствую что начинает стрелять и гореть внутри. Мне надо делать эти ударно-вибрационные массажи, как рекомендует реабилитолог или нет, как вы думаете?
Всё, что я думаю, написал выше. Процедуры, которые вызывают обострение боли, обычно отменяют.
Рекомендации те же.
Здравствуйте!
На мрт -признаки хондромаляции надколеника 2-3 ст ,участок небольшой.
Никакая операция не требуется .
В таких случаях обычно рекомендуют :
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед ( в идеале тотор на 5-6 недель),создать условия для рубцевания хондромаляции
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) до 10 дней
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
--физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;ударно-волновая терапия
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
-хондропротекторы(например капс Артра ,Терафлекс по схеме,либо аналоги)
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)
-витаминотерапия(например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)
Можно попробовать:
--внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
-МРТ контроль через 6-8 недель
Всего наилучшего!
Спасибо за рекомендации! Сейчас ещё была у реабилитолога-травматолога. Он сказал, что коленная чашечка вообще у меня двигается, не скользит. Пытался всяко-разно подвигать, безрезультатно. Потом поделал мне массаж 4-главой мышцы такой вибро штукой. Было больно и щекотно одновременно. но я так поняла, не особо помогло. После этих процедур опять колено воспалилось, уже чувствую что начинает стрелять и гореть внутри. Мне надо делать эти ударно-вибрационные массажи, как рекомендует реабилитолог или нет, как вы думаете?
Спасибо за рекомендации! Сейчас ещё была у реабилитолога-травматолога. Он сказал, что коленная чашечка вообще у меня двигается, не скользит. Пытался всяко-разно подвигать, безрезультатно. Потом поделал мне массаж 4-главой мышцы такой вибро штукой. Было больно и щекотно одновременно. но я так поняла, не особо помогло. После этих процедур опять колено воспалилось, уже чувствую что начинает стрелять и гореть внутри. Мне надо делать эти ударно-вибрационные массажи, как рекомендует реабилитолог или нет, как вы думаете?
Принятый ответ
считаю,что в вашей ситуации это делать не нужно
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Пока операция не нужна. Сделайте блокаду с дипроспаном в коленный сустав 1 мл. После этого наступит ремиссия болевого синдрома. На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на коленный сустав и начните пить на постоянно препарат - АРТРА или Структум 500 . Он замедлит развитие артроза и синовита в Вашем коленном суставе. УВТ (ударно-волновая терапия) можно попробовать после блокады или PRP терапию - не повредит. Наступит более стойкая ремиссия. Есть еще коллаген с витамином С. Оптимально бы чередовать хондроитинсульфат и коллаген через день. В Солгаре (компания такая) есть "Комплекс глюкозамина, хондроитина и МСМ" в таблетках - это оптимальный препарат (его лучше пить непрерывно, он совершенно безобиден при регулярном употреблении). В "Комплексе глюкозамина, хондроитина и МСМ" есть противовоспалительный компонент. Вообще я заметил, что все больные которым я рекомендовал этот комплекс сразу пропадали и не обращались больше - значит препарат помог. Неплохие отзывы о мумиё. Если лечение не поможет и возобновятся боли в коленном суставе значит нужно будет решать вопрос с артроскопией. Кстати, больше информации по травматологии и ортопедии можно найти в моем телеграмм-канале Травматолог_Литвиненко. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Спасибо за рекомендации! Сейчас ещё была у реабилитолога-травматолога. Он сказал, что коленная чашечка вообще у меня двигается, не скользит. Пытался всяко-разно подвигать, безрезультатно. Потом поделал мне массаж 4-главой мышцы такой вибро штукой. Было больно и щекотно одновременно. но я так поняла, не особо помогло. После этих процедур опять колено воспалилось, уже чувствую что начинает стрелять и гореть внутри. Мне надо делать эти ударно-вибрационные массажи, как рекомендует реабилитолог или нет, как вы думаете?
Похожие вопросы по теме
- 19 Октября 20222 ответа
- 23 Марта 202514 ответов
- 28 Июня 1 ответ
- 18 Июля 13 ответов