Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Ситуация следующая: мама (53 года) была передняя резекция прямой кишки с левосторонней гемиколэктомией, парааортальной ЛАЭ 10.10.2022 (С97 ПМР синхронный: ЗНО ректосигмоидного отдела прямой кишки T4aN1aM1a, St IV A, метастазы в парааортальные лимфоузлы; ЗНО...
Описанная боль («жжёт, ломит, тянет, пульсирует») — действительно типичная нейропатическая / центральная боль, нередко бывает у онкопациентов (синдром вегеталгии, полинейропатия, постхимиотерапевтический болевой синдром). То, что помогает пенталгин, а не НПВС / блокады — дополнительный аргумент в пользу нейропатической боли. Назначенные препараты (Мебикар, Золофт, Карбамазепин) — логичны, но эффект от таких препаратов появляется не сразу, а через: карбамазепин — 7–10 дней золофт — 10–14 дней мебикар — мягкий, но не всегда достаточно сильныйКак можно помочь реально (с учетом онкологии) Медикаментозно обычно Карбамазепин / Прегабалин — основа терапии (если габапентин не подошёл, прегабалин может подойти лучше) Трамадол + парацетамол — допускается, если помогает Возможно заменить Золофт на Дулоксетин 60 мг он сильнее помогает при нейропатической боли Рассмотреть Кетамин в малых дозах (через паллиативную службу) При выраженной боли — Тапентадол (если доступен) Интервенционные методы (если лекарства не дадут облегчения) Эпидуральная блокада с ропивакаином + дексаметазоном Радиочастотная денервация фасеточных суставов Установка ЭПИдурального катетера для купирования боли В онкологии этим занимаются анестезиологи-алгологи / паллиативные центры.
Добрый день! У меня 10.08 на МРТ обнаружился спондилодисцит, 02.09 повторно сделала МРТ, тоже подтвердился. Веду активный образ жизни, хожу в походы, на сплавы , ходу на фитнес раз в неделю. Была в Абхазии и 03.08.23 плавала на сапе стоя( училась), 01.08 сплавлялась по горной...
Все решения принимаются очно, необходимо оценить неврологический статус, оценить снимки мрт!
Здравствуйте! Ситуация следующая: мама (53 года) была передняя резекция прямой кишки с левосторонней гемиколэктомией, парааортальной ЛАЭ 10.10.2022 (С97 ПМР синхронный: ЗНО ректосигмоидного отдела прямой кишки T4aN1aM1a, St IV A, метастазы в парааортальные лимфоузлы; ЗНО...
Здравствуйте! По УЗИ предположение о воспалении сухожилий тазобедренного сустава. Проходили ли МРТ тазобедренного сустава, как рекомендовано в заключении? Рентген не видит мягкие ткани, только кости, он не информативен для исключения патологии мышечно-связочного аппарата тазобедренного сустава. Консультированы травматологом по этому заключению?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хроническая давящая головная боль
20 ответовЗдравствуйте. Парень, 29 лет. Не знаю, что со мной. Пол года беспокоят ежедневные давяще-сжимающие головные боли с утра до ночи. В течение дня они то усиливаются, то ослабевают. Боль физическая, не выдуманная, всегда в пределах терпимости. Не было дня, чтобы не болела она....
Здравствуйте, тяжело без беседы, осмотра и дополнительных исследований говорить о диагнозе, но в настоящее время ваша симптоматика может говорить о рекуррентном депрессивном расстройстве, я бы рекомендовала обратится к психиатру с вопросом об уточнении диагнозе, проведении эпи( экспериментального психологического исследования, направляет психиатр); стоит рассмотреть терапию антидепрессант + нейролептик ( к примеру флуоксетин + кветапин или флуоксетин + оланзапин);
Боли в разных отделах позвоночника.
14 ответовДоброго времени суток. Мужчина. 29 лет. История длинная. Считаю необходимым начать с момента, когда появились самые первые не прекращаемые боли в одном из отделов позвоночника. С 2018 года регулярно занимался физкультурой. На конец 2019 года занимался ЛФК дома, ходил на...
также хочется отметить, что протрузии в грудном отделе в дисках между 3 и 4 грудными позвонками, 7 и 8 грудными позвонками они незначительного размера, и столько неприятностей не должны доставлять, в поясничном отделе есть грыжи умеренного размера между 3 и 4, 4 и 5 поясничными позвонками, они среднего размера, нужно нагрузки в поясничный отдел осевые ограничить, чтоб грыжи не прогрессировали, с этой целью можно курсом прокалывать хондропротекторы, усиливать свой мышечный корсет за счет физических нагрузок преимущественно со своим весом; при этом нужно избегать прыжков и перекручиваний в позвоночнике. Чем крепче ваши мышцы, мышечный корсет - тем меньше падает нагрузки уже на позвоночник и его суставы.