Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Беспокоит тянущая боль в правой стороне, внизу живота. УЗИ показало эндоментриозные кисты в обоих яичниках (снимок и результаты УЗИ прикладываю). Диагноз поставили сегодня. Подскажите, пожалуйста, какой курс лечения необходимо пройти? Принимаю обезболивающее:...
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте
Во-первых, эндометриоз на 100% никогда не излечить. Это хроническое заболевание. Оно как лирнейская гидра: отрубишь одну голову, вскоре на её месте вырастет другая. Поэтому, например, вопрос с эндометриоидными кистами яичника надо пытаться решать консервативно – отрезать их мы всегда успеем. Но при каждой операции на яичнике уменьшается овариальный резерв. Меньше шансов на беременность – больше шансов приблизить климакс.
Наши задачи:
- удалить или уменьшить очаг эндометриоза
- предотвратить прогрессирование
- уменьшить интенсивность болей
- лечение бесплодия
Консервативных методик несколько. Так как эндометриоз это заболевание, вызванное нарушением гормонального статуса, то не надо удивляться, что большинство вариантов – лечение гормональными препаратами.
1. НПВС. Применяются если есть выраженный болевой синдром.
2. Диеногест (Визанна, алвовизан или зафрилла). На мой взгляд, это лучший вариант. Он блокирует воздействие эстрогена на эндометриоидные очаги. В отсутствие гормональной подпитки они перестают расти. При продолжительном применении вызывает начальную регрессию ткани эндометрия с последующей атрофией эндометриоидных очагов. В аннотации заявлена длительность применения 15 месяцев без перерыва, но клинические наблюдения сообщают о безопасном применении на протяжении гораздо более длительного срока.
3. аГнРГ. Инъекционные препараты (1 укол раз в 28 дней), вызывающие исскуственный климакс. С точки зрения подавления эндометриоза работают хорошо. С точки зрения качества жизни – не очень. Чаще всего назначаются после оперативного лечения. И на отмену рекомендуется сразу беременеть.
4. ВМС «Мирена». Применяется при отсутствии ближайших планов на беременность. Рассчитана только на маточную и ректовагинальную формы эндометриоза. Хорошо купирует боль.
5. Дидрогестерон (Дюфастон). При пероральном применении подавляет рост очагов и предотвращает развитие гиперплазии. Возможен к применению, если планируется беременность. Эффективно купирует боль. Однако его применение циклическое (с 16 по 25 день) никак не поможет ни в лечении, ни в профилактике.
6. КОК. Не самый лучший выбор, но возможный. Если нужна контрацепция
Здравствуйте. 4 мес меня беспокоят месячные , раньше они шли 4 дня ( 1 день мазня, 2 обильно , 3 чуть на спад, 4 мазня)
А сейчас так же 4 дня но ( 1 день обильно, 2 ели-ели ,3 мазня , а на 4 ничего нет уже). Цикл регулярный (29-34 дня)
Сделала узи
Вот что написали
УЗИ...
Здравствуйте, половой жизнью начала жить с апреля месяца, секс нерегулярный, 1-2 раза в месяц. Менструация была с 10.07 по 14.07, длина месячных 5 дней, длина предыдущего цикла 30 дней. Колебания длины цикла 28-30 дней. 27.07 был защищённый ПА, при глубоком проникновении...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
24 года, Новый менструальный цикл начался с 31.07 и закончился 03.08. После него было сильное вздутие низа живота, распирание в матке, также вздутие отдавало в поясницу и ноги и 09.08 вздутие ушло. В ночь на 10.08 проснулась с легким жжением во влагалище , была тошнота и...
Здравствуйте. Может быть воспалительный процесс, нужен очный осмотр и УЗИ малого таза, сейчас Используйте ректально свечи Дикловит один раз в день 5 дней
Добрый день! Мне 30 лет, планирую беременность 4-5 циклов безрезультатно. Пыталась два цикла отследить овуляцию тестами, не получилось. Цикл регулярный, обычно 30–33 дня. По УЗИ ставили мультифолликулярные яичники. Беременностей ранее не было. Принимаю Фемибион 1, Омега 1000...
В вашем случае пока рекомендуется в течении 1 года пробовать, возможно будет овуляция, принимать витамины. И только затем это будет считаться поводом для посещения репродуктолога и стимуляции овуляции.
Добрый день! Год назад разорвалась киста, после чего произошел сбой в цикле, кровянистые выделения шли каждый месяц по 3 недели, на неделю переставали и снова начинались и так на протяжении года. Принимала Дюфастон и индометацин, на короткое время нормализовалось, потом снова...
Дюфастон можно принимать, но это надо решать конкретно по ситуации. Т.е. смотреть какой эндометрий на узи в конкретный день цикла , когда до этого были месячные и на основание этого решать принимать или нет.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 36 лет. Рост 165 см, вес 59 кг. Есть сын 8 лет. 1 роды на сроке 40-41 неделя, без осложнений. Менструация не обильная, длится 3 дня, регулярная. ПМС плохо переношу, озноб беспокоит, боли, раздражительность. И в первый день менструации сильно болит...
Можно, но умеренно.
Нет, препараты диеногеста это не комбинированные оральные контрацептивы, они контрацептивным эффектом не обладают
Повторите УЗИ, в зависимости от результатов можно будет определиться с дальнейшей тактикой
Беременность при эндометриозе возможна, не переживайте.
Здравствуйте! Мне 25 лет, Спкя, в связи с чем 4 месяца пью КОК логест. После одного месяца приёма начала болеть грудь, тянущая периодическая боль. А сейчас уже 3 недели тянут яичники, не острая боль, скорее неприятная и непостоянная, как при Спкя когда яичники были большими....
Добрый день! После реальных свечей "Лонгидаза" начали болеть яичники,ноющие боли в паху и тянет ногу. Суппозитории ввожу ректально, раз в три дня на ночь. Это нормальная реакция или стоит прекратить лечение?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день ранее уже писала,1 июля на 5 дмц была гистерорезоскопия, удаляли мелкий полип эндометрия, по гистологии диагноз хронический эндометрит с плазматическими клетками сд 138, эндометрий фазы пролиферации, аденомиоз. По мазкам все в порядке кроме того что в матке нашли...
Если боль появляется именно во время спазма живота и одновременно отдаёт в область матки или яичников, в подобных случаях чаще предполагается отражённая боль от кишечника, а не воспаление яичников. Органы кишечника, матка, мочевой пузырь и мышцы таза расположены рядом и имеют общие нервные пути, поэтому источник боли субъективно определяется неточно.
Связь боли со вздутием, урчанием, позывом к дефекации, отхождением газов или изменением стула дополнительно указывает на кишечный спазм. Воспаление маточных труб и яичников обычно сопровождается более постоянной или нарастающей болью, повышением температуры, необычными выделениями и болезненностью независимо от кишечных сокращений.
Рекомендуется наблюдать, проходит ли боль после дефекации или отхождения газов, измерять температуру и не изменять назначенную терапию самостоятельно. Если жжение и боли сохраняются вне спазмов живота, становятся ежедневными или усиливаются, требуется очный осмотр, УЗИ малого таза и общий анализ мочи для уточнения источника боли.